Какво се случва, ако алкохолът се инжектира интрамускулно? Въведение. Странични ефекти на "етилов алкохол".

Установено е, че след алкохолна терапия броят на моноцитните клетки се увеличава с 8-10%. В допълнение, алкохолът намалява разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати, тъй като 95% от общото количество алкохол се изгаря в тялото, произвеждайки до 7 калории за всеки грам алкохол (V.I. Skvortsov). Намаляването на разграждането на протеините и мазнините в организма, от една страна, и изгарянето на алкохола до въглероден диоксид и вода, от друга, спомагат за нормализиране на нарушения алкално-киселинен баланс и метаболизъм.

В резултат на алкохолната терапия се повишава устойчивостта на организма към инфекции, загубата на тегло спира, възпалителният процес отшумява, температурата при фебрилни пациенти се понижава, реакцията на утаяване на еритроцитите се забавя и левкоцитозата намалява.

За интравенозни инжекции използвайте 33% разтвори на ректифициран алкохол, приготвен в изотоничен разтвор на натриев хлорид, тъй като въвеждането на по-високи концентрации на алкохол може да причини денатурация на протеини в кръвния серум. Не трябва да се използват алкохолни разтвори в дестилирана вода, тъй като предизвикват колапсни явления при конете (лични наблюдения). За еднократно интравенозно инжектиране на коне вземете 125-175 ml ректифициран алкохол. За да се избегне развитието на тромбофлебит, колапс и шок, алкохолните разтвори трябва да се инжектират във вената бавно. Инжектирайте ежедневно или 2 пъти на ден, в зависимост от сравнението. Ако клиничният ефект не настъпи след 3-5 инжекции алкохол, по-нататъшната употреба на алкохол трябва да се счита за безполезна.

Показанията за интравенозни инжекции на алкохол включват прогресиращ възпалителен оток, остри гнойни процеси и пресептично състояние. При конете след алкохолна терапия бързо се понижава телесната температура, подобрява се общото състояние, рязко се повишава апетитът и се ускоряват местните репаративни процеси (К. А. Фомин). Лечението с интравенозни алкохолни инжекции е вид активна терапия. Може да се използва само при липса на блокада на ретикулоендотелната система.

Добри резултати се получават и от алкохол с добавяне на камфор и глюкоза според арабската писменост на Кадиков (Rр .: Camphorae tritae 4.0; Spiritus vini rectificati 300.0; Glucosi 60.0; Sol Natrii chlorati 0.8% - 700.0. M. f . Solutio. Sterilisetur ! D. S. Прилагайте 230-300 ml интравенозно, 2 пъти дневно).

Интравенозните инжекции на алкохол са най-добрата профилактика срещу развитието на метастатични огнища в белодробната тъкан по време на остри гнойни и гангренозни процеси. Алкохолната терапия в комбинация с новарсенол или автохемотерапия трябва да се използва широко при лечението на белодробни абсцеси. Терапевтичната ефективност на алкохолната терапия зависи от времето на нейното използване. Колкото по-рано се приложи интравенозен алкохол, толкова по-добри са резултатите.

Лечението с алкохол трябва да се преустанови веднага щом се открие миопения, което показва липса на дразнене на ретикулоендотелната система. По същия начин наличието на изразена монопения преди интравенозно приложение на алкохол служи като пряко противопоказание за употребата му. Трябва да се помни, че рязкото потискане на ретикулоендотелната система, причинено от отпадъчните продукти на бактериите и разграждането на тъканния протеин, може да доведе до парализа на тази система след въвеждане на алкохол. Алкохолната терапия е противопоказана и при органични увреждания на сърцето, бъбреците и анемия. Дългосрочната употреба на алкохол е вредна за черния дроб. За да се избегне развитието на паренхимна жълтеница, се препоръчва да се прилагат малки дози инсулин едновременно с алкохолен разтвор.

АВТОХЕМОТЕРАПИЯ

Автохемотерапията е вид активна или дразнеща терапия. Това е автопротеинова терапия, комбинирана с автосеротерапия и автоваксинация. Ефектът на инжектираната кръв върху тялото е многостранен и не винаги може да бъде точно измерен, тъй като съставът на кръвта на болно животно не е еднакъв на различни етапи от един и същ възпалителен процес; състоянието на тъканите и реакцията им към въвеждането на кръв също са различни.

Невъзможно е да се определи количеството и качеството на антитела, ензими, хормони и бактерии в инжектираната кръв. Механизмът на действие на автохемотерапията, въпреки факта, че се използва от дълго време, все още не е напълно установен.

Някои автори смятат този метод само за вид протеинова терапия и смятат, че кръвта като такава няма никакво значение в това отношение. Те посочват, че терапевтичният ефект, наблюдаван след прилагане на кръв, зависи от изкуствената хетерогенизация на нейните протеини; Под въздействието на външната среда собственият кръвен протеин на тялото става чужд за тялото.

Други класифицират автохемотерапията като вид ваксинация, тъй като антигени (бактерии), въведени с кръв интрамускулно или в подкожна мастна тъкан, насърчават образуването на антитела в тялото. Линтваров твърди, че активният принцип са червените кръвни клетки. Ефектът от автохемотерапията се свежда до фагоцитоза на инжектирани червени кръвни клетки от клетки на ретикулоендотелната система - макрофаги и полибласти. Фагоцитираните червени кръвни клетки се разрушават, усвояват и се освобождават бактерии и адсорбирани от тях токсини, което води до образуването на антитела. Унищожените червени кръвни клетки дразнят клетките на ретикулоендотелната система, стимулират тяхното възпроизводство, фагоцитна активност, образуване и натрупване на антитела в организма.

За да докаже, че еритроцитите като носители на антигени допринасят за производството на антитела и кръвният серум няма терапевтична стойност, Линтварев инжектира подкожно еритроцити, измити от серума, на пациенти с ексудативни форми на екзема и получава блестящи резултати. Допълнителни клинични наблюдения и хематологични изследвания показват, че промените, които настъпват в тялото след инжектиране на кръв, зависят от самата кръв като цяло и бактериите, които често съдържа. Тялото реагира на дразнене на кръвта като цяло; реакции възникват в клетъчната и хуморалната среда с участието на вегетативния нервна система.

Нека си представим тези процеси в последователността, в която протичат. Част от инжектираната кръв се отвежда непроменена по лимфните пътища до регионалните лимфни възли, където се задържат клетъчните елементи на кръвта, след което се фагоцитират от клетките на ретикулоендотелната система и се подлагат на цитолиза и плазмолиза. Повечетокръвните елементи се разрушават на мястото на инжектиране и кръвният серум навлиза в лимфния тракт. В рамките на няколко минути след инжектирането настъпват промени в морфологичния състав на кръвта на пациента: първо се появява левкопения, след това броят на лимфоцитите се увеличава и броят на сегментираните левкоцити намалява; броят на червените кръвни клетки се увеличава, съдържанието на хемоглобин се увеличава.

Скоростта, с която се развива левкопенията, зависи от вазомоторния рефлекс, който възниква в резултат на дразнене на автономната нервна система на мястото на инжектиране на кръвта, а увеличаването на броя на червените кръвни клетки показва дразнене на хемопоетичните органи. С появата на млади червени кръвни клетки в кръвта намалява опасността от кислороден глад и в същото време се увеличава адсорбцията на циркулиращите в кръвта токсини. Рязкото намаляване на броя на сегментираните левкоцити и следователно на протеолитичните ензими, които те произвеждат, показва забавяне на патологично повишения протеинов метаболизъм.

Огромни промени настъпват и в ретикулоендотелната система. На първо място, броят на моноцитните клетки се увеличава. Броят на хистиоцитите се увеличава 3-4 пъти; активират се процесите на адсорбция, фагоцитоза и образуване на антитела. Според учението на И. П. Павлов за нервизма трябва да се признае, че автохемотерапията е метод за въздействие върху тялото като цяло чрез централната нервна система.

Показанияза автохемотерапия са много широки. Те включват предимно кожни заболявания (фурункулоза, остър дерматит и екзема), гнойно-некротични процеси в областта на холката, флегмон и други остри гнойни процеси в началните етапи на развитие, както и бруцелозни лезии и пневмоплеврити. Терапевтичната ефективност на този метод при пневмоплеврит е толкова висока, че се счита за незаменим и задължителен.

Автохемотерапията заслужава широко приложение при измиване. Клиничните наблюдения показват, че след прилагане на 100-420 ml кръв от кон, при първото повишаване на температурата, болното животно бързо оздравява. Установено е, че след автохемотерапия се ускорява узряването на абсцесите, температурата се понижава и апетитът се възстановява.

Добри резултати са получени и при лимфонодулит, орхит, фуникулит, мускулен и ставен ревматизъм.

Техника.За автохемотерапия се взема кръв от югуларната вена на болно животно след рутинна обработка на хирургичното поле. Пункцията се извършва със стерилна игла за флеботомия, а кръвта се събира в стерилна спринцовка Janet.

Кръвта, предназначена за автохемотерапия, не изисква никакво лечение. Изключения са възможни само при повишено съсирване на кръвта и недостатъци в техниката на кръвопускане.

Преди автохемотерапията е необходимо да се извърши хирургическа инспекция на възпалената рана, гнойно-некротичното огнище, за по-добро оттичане на възпалителния ексудат, дисекция на раната, отстраняване на мъртва тъкан, отстраняване на изтичане на гной, прилагане на контраапертури, където е показано, и въвеждане на дренажи. След автохемотерапия се наблюдава повишена абсорбция на бактерии и токсини от раната в кръвта. Броят на бактериите в раната намалява, а в кръвта се увеличава. При ограничено гнойно огнище и слаба вирулентност на бактериите, последните могат лесно да се фагоцитират и неутрализират. Различна картина се наблюдава при прогресираща инфекция, когато устойчивостта на организма е отслабена и вирулентността на бактериите е висока. Бактериите, абсорбирани в кръвта, могат да причинят дългосрочна бактериемия с всички произтичащи от това лоши последици (рязко повишаване на телесната температура, влошаване на локалния процес и общото състояние на животното).

Къде е по-добре да се инжектира кръв - в подкожната тъкан или интрамускулно?

При подкожно инжектиране на кръв е по-вероятно да се очаква реакция от клетките на ретикулоендотелната система, тъй като тази система е представена повече в свободни влакна, отколкото в мускулна тъкан. Техниката на подкожните инжекции е по-проста и по-безопасна от интрамускулните. Инжектирането на кръв в гръдния мускул е нежелателно, тъй като мястото, където е поставена иглата, може да се зарази с колана (яка, колан).

При интрамускулни инжекциикръвта в областта на седалището изисква особено внимателно отношение към хирургичното поле, тъй като повърхността на кожата в тази област често е замърсена с бацили на газова гангрена и Е. coli. Дезинфекцията на кожата с алкохолен разтвор на йод не дава положителни резултати срещу бацили на газова гангрена (L. Chernaya, G. Kovtunovich), така че е необходимо да се третира хирургичното поле с 5% или 10% алкохолен разтвор на формалдехид. Дълбоките интрамускулни абсцеси, понякога развиващи се на мястото на инжектиране в областта на седалището, изискват продължително лечение, особено когато са усложнени от флегмон. Интрамускулните инжекции понякога се усложняват от счупване на иглата, чието отстраняване е изключително трудно или напълно невъзможно. Бърза резорбция на кръвта при интрамускулни инжекции няма практическо значение, тъй като при подкожни инжекции дори големи количества кръв се абсорбират лесно.

И така, подкожните кръвни инжекции имат всички предимства пред интрамускулните инжекции.

Кръвта трябва да се инжектира в здрави тъкани в съседство с лезията, тъй като на мястото на инжектиране на кръвта се създава бариера (макар и краткотрайна), която има автоантисептични и автоантитоксични свойства (за разлика от травматичните хематоми, които са склонни към инфекция). Широко използваните кръвни инжекции във врата имат, с редки изключения, повече анатомични, отколкото клинични причини. Установено е, че въвеждането на кръв в областта на болния орган или на неговото ниво дава по-добри резултати в сравнение с други общоприети методи на автохемотерапия. Ето защо, в случай на перитонит, се препоръчва инжектиране на кръв в подкожната тъкан на корема, в мястото на най-силна болка; за гнойни лезии на окото - под кожата на горния клепач.

Клиничният опит също така показва, че въвеждането на кръв в областта на лимфните съдове, през които лимфата тече от възпаления фокус към регионалните лимфни възли, допринася за локализирането на процеса повече от същите дози кръв, използвани подкожно или интрамускулно в други, отдалечени части на тялото.

Всичко това предполага, че автохемотерапията причинява, наред с общия ефект върху тялото, локална тъканна реакция, която активира имунобиологичните процеси в зоната на възпаление. Очевидно "запушването" на регионалните лимфни възли от продукти на разпадане на кръвта, особено червени кръвни клетки, също е от известно значение, което ще създаде механична пречка за по-нататъшното усвояване на бактерии и токсини по лимфните пътища.

В случай на гнойно-некротичен процес в задната част на главата, кръвта трябва да се инжектира подкожно само в областта на шията, но не и в глутеалните мускули, както често се прави; в случай на гнойни процеси в областта на холката, по-добре е да се инжектира кръв в областта на лопатката; с флегмон на венчето на гръдния крайник - в предмишницата и др.

При избора на кръвна доза трябва да се има предвид следното. Автохемотерапията се отнася до методи на активна, дразнеща терапия. Действието му се основава главно на стимулиране на ретикулоендотелната система. Колкото по-тежък е процесът, толкова повече се нарушава чернодробно-бъбречната бариера, толкова повече се блокира ретикулоендотелната система като цяло. Следователно, допълнителното му натоварване с колосално количество разлагащи се инжектирани кръвни клетки може само да влоши състоянието на пациента поради изкуствено предизвиканата блокада на тази система. При наличие на клинични признаци на чернодробно и бъбречно увреждане, опасността от влошаване на възпалителния процес става най-реална. Това трябва да се помни, за да не се навреди на пациента и да не се дискредитира самият метод на автохемотерапия.

Клиничният опит показва, че в началото на остър гноен възпалителен процес, когато е необходимо да се мобилизират защитните сили на пациента, големите дози кръв (125-150 ml) дават по-добри резултати. Същите дози трябва да се използват и за предотвратяване на заболяване (например при измиване, за предотвратяване на инфекция на раната по време на кастрация).

При флегмонозни процеси, придружени от продължително трескаво състояние, пожълтяване на видимите лигавици, автохемотерапията трябва да се изостави или да се прилагат първо малки дози (50-70 ml). Ако през следващите дни животното не показва никакви признаци на влошаване, кръвната доза трябва да се увеличи с 20-25 ml при повторно инжектиране. Показател за рационална дозировка е подобряването както на общото състояние на болното животно, така и на локалния възпалителен процес (промени в кръвта, морфологичния състав на възпалителния ексудат, клиниката на патологичните явления и др.). Следователно кръвните дози за инжектиране трябва да бъдат в диапазона 50-150 ml. Считаме за неуместно прилагането на големи дози: необходимата реакция възниква дори при посочените дози, тъй като раздразнените клетки са по-лесно възбудими от клетките в покой.

Еднократно инжектиране на кръв рядко води до положителен резултат; следователно трябва да се използват многократни инжекции. Броят на инжекциите и интервалите между тях също трябва да бъдат индивидуално различни. В клиничната практика 4-5 инжекции обикновено са ограничени. Опитът показва, че тялото свиква с многократни инжекции, така че увеличаването на техния брой увеличава терапевтичния ефект. Само първите две инжекции са най-ефективни.

Желателно е интервалът между две последователни инжекции да бъде поне 2 дни. Реакцията на тялото към въвеждането на автоложна кръв продължава 48 часа или повече; следователно при ежедневни инжекции реакцията към последната инжекция неизбежно се припокрива с реакцията от предишната инжекция, което води до свръхраздразнение на ретикулоендотелната система.

В случай на тежко състояние на болно животно, препоръчително е да удължите интервала между инжекциите до 4 дни. Това е особено важно по време на първите инжекции, когато е необходимо не само да се изчака реакцията на първата инжекция да отшуми, но и да се наблюдава естеството на реакцията на тялото към автохемотерапията.

Колкото по-тежко е заболяването, толкова по-ниска трябва да бъде началната доза и толкова по-дълъг трябва да бъде интервалът между инжекциите. Обективна контрола е хемограмата; следователно хематологичните изследвания трябва да се извършват заедно с изследването на морфологичния състав на възпалителния ексудат и клиничните наблюдения на състоянието на патологичния процес и самия пациент.

Тъй като реакцията на тялото към всяка следваща инжекция отслабва, е необходимо да се увеличи дозата на кръвта с многократни инжекции, без обаче да се надвишава определената максимална доза.

Ако след двойно инжектиране на кръв няма положителни резултати, автохемотерапията трябва да се преустанови, тъй като следващите инжекции обикновено не носят полза.

Отговорът на тялото към автомотеропатия невинаги едно и също. Локална фокална реакция под формата на кръгъл клетъчен инфилтрат на мястото на инжектиране често е едва забележима. Възможно е да няма повишаване на вътрешната температура. Ако автохемотерапията даде положителен резултат, общата температура на фебрилните животни намалява през следващите дни и локалният възпалителен процес отслабва. Отокът постепенно изчезва, инфилтратите се разтварят, гнойното отделяне намалява. Кухината на саламура е изпълнена със здрави розово-червени плътни гранули. В някои случаи се наблюдава краткотрайно обостряне на процеса.

Вече отбелязахме, че автохемотерапията е автопротеинова терапия, комбинирана с автосеротерапия и автоваксинация. При прогресираща гнойна инфекция бактериите, навлизащи в кръвта от септичен фокус, циркулират в него за известно време, след което частично се фагоцитират от клетките на ретикулоендотелната система и частично се екскретират през отделителни органинавън. Кръвта, получена (за автохемотерапия) от болно животно по време на треска или 3 часа преди втрисане, съдържа най-голям брой бактерии; въвеждането на такава кръв подкожно или интрамускулно е типична ваксинация на пациента с микроби, циркулиращи в кръвта. Колкото по-голяма е дозата кръв, толкова повече микроби се въвеждат и следователно, толкова по-изразена може да бъде общата реакция.

Краткосрочното обостряне на локалния процес, което придружава общата реакция, може да се счита за отрицателна фаза на ваксинацията, последвано от натрупване на антитела в организма и повишаване на устойчивостта на пациента към инфекция.

От това можем да стигнем до извода, че в началото на заболяването е по-препоръчително да се използва автохемотерапия вечер - когато температурата на животното се повиши. Ако автохемотерапията се извършва при липса на септичен фокус в коня, ваксинацията се елиминира и ефектът от инжектираната кръв се намалява до автопротеин и автосеротерапия.

Алкохоли - комплексни органични съединения, въглеводороди, които задължително съдържат един или повече хидроксилни групи (ОН-групи), свързани с въглеводороден радикал.

История на откритието

Според историците още 8 века преди новата ера хората са пиели напитки, съдържащи етилов алкохол. Получавали са се чрез ферментация на плодове или мед. В чист вид етанолът е изолиран от виното от арабите около 6-7 век, а от европейците пет века по-късно. През 17-ти век метанолът се получава чрез дестилация на дървесина, а през 19-ти век химиците откриват, че алкохолите са цяла категория органични вещества.

Класификация

Според броя на хидроксилите алкохолите се делят на едно-, дву-, три- и многовалентни. Например, едновалентен етанол; тривалентен глицерол.
- Въз основа на броя на радикалите, свързани с въглеродния атом, свързан с ОН-групата, алкохолите се разделят на първични, вторични и третични.
- Въз основа на естеството на радикалните връзки, алкохолите са наситени, ненаситени или ароматни. В ароматните алкохоли хидроксилът не е свързан директно с бензеновия пръстен, а чрез друг радикал(и).
- Съединенията, в които OH- е директно свързан с бензеновия пръстен, се считат за отделен клас феноли.

Свойства

В зависимост от това колко въглеводородни радикали има в молекулата, алкохолите могат да бъдат течни, вискозни или твърди. Разтворимостта във вода намалява с увеличаване на броя на радикалите.

Най-простите алкохоли се смесват с вода във всякакви пропорции. Ако молекулата съдържа повече от 9 радикала, тогава те изобщо не се разтварят във вода. Всички алкохоли се разтварят добре в органични разтворители.
- Алкохолите изгарят, освобождават голям бройенергия.
- Реагират с метали, в резултат на което се образуват соли - алкохолати.
- Взаимодействат с основи, проявявайки свойствата на слаби киселини.
- Реагират с киселини и анхидриди, проявявайки основни свойства. Резултатите от реакциите са естери.
- Излагането на силни окислители води до образуване на алдехиди или кетони (в зависимост от вида на алкохола).
- При определени условия от алкохолите се получават етери, алкени (съединения с двойна връзка), халогеновъглеводороди, амини (въглеводороди, получени от амоняк).

Алкохолите са токсични за човешкото тяло, някои са отровни (метилен, етилен гликол). Етиленът има наркотичен ефект. Алкохолните пари също са опасни, така че работата с разтворители на алкохолна основа трябва да се извършва при спазване на предпазните мерки.

Алкохолите обаче участват в естествения метаболизъм на растенията, животните и хората. Категорията на алкохолите включва такива жизненоважни важни веществакато витамини А и D, стероидни хормони естрадиол и кортизол. Повече от половината от липидите, които доставят енергия на тялото ни, са базирани на глицерол.

Приложение

В органичния синтез.
- Биогорива, горивни добавки, съставка на спирачната течност, хидравлични течности.
- Разтворители.
- Суровини за производство на ПАВ, полимери, пестициди, антифриз, експлозиви и токсични вещества, битова химия.
- Ароматни вещества за парфюмерията. Включен в козметични и медицински продукти.
- Основа за алкохолни напитки, разтворител за есенции; подсладител (манитол и др.); оцветител (лутеин), ароматизатор (ментол).

В нашия магазин можете да закупите различни видове алкохол.

Бутилов алкохол

Едновалентен алкохол. Използва се като разтворител; пластификатор при производство на полимери; модификатор на формалдехидна смола; суровини за органичен синтез и производство на ароматни вещества за парфюмерията; добавки за гориво.

Фурфурилов алкохол

Едновалентен алкохол. В търсене на полимеризация на смоли и пластмаси, като разтворител и филмообразувател в бои и лакови продукти; суровини за органичен синтез; свързващо и уплътняващо средство при производството на полимербетон.

Изопропилов алкохол (2-пропанол)

Вторичен едновалентен алкохол. Използва се активно в медицината, металургията и химическата промишленост. Заместител на етанола в парфюми, козметика, дезинфектанти, битова химия, антифриз и почистващи препарати.

Етилен гликол

Двувалентен алкохол. Използва се в производството на полимери; бои за печатници и текстилно производство; Той е част от антифриз, спирачни течности и охлаждащи течности. Използва се за изсушаване на газове; като суровина за органичен синтез; разтворител; средство за криогенно “замразяване” на живи организми.

Глицерол

Тривалентен алкохол. В търсенето в козметологията, хранително-вкусовата промишленост, медицината, като суровина в орг. синтез; за производство на нитроглицеринов експлозив. Приложимо в селско стопанство, електротехниката, текстилната, хартиената, кожената, тютюневата, бояджийската и лаковата промишленост, в производството на пластмаси и битова химия.

Манитол

Шестовалентен (многовалентен) алкохол. Използва се като хранителна добавка; суровини за производство на лакове, бои, сушилни масла, смоли; е част от повърхностно активни вещества и парфюмни продукти.

Етиловият алкохол (винен алкохол) се произвежда за медицински цели под формата на 95, 90, 70, 40 и 33% воден разтворс неограничен срок на годност.

Механизъм на действие. Ефектът на етиловия алкохол до голяма степен зависи от метода, концентрацията и дозата на употребата му. Алкохолът разширява кръвоносните съдове, причинявайки зачервяване на кожата и понижаване на кръвното налягане. Създава неблагоприятни условия за всички микроорганизми.

Локалният ефект на алкохола зависи от концентрацията на разтвора, а не от дозата. Всички горепосочени концентрации на алкохол имат антисептични свойства. Дори еднократна употреба на алкохол може почти мигновено да унищожи патогените на всяка инфекция, включително вирусите на СПИН, върху третираната повърхност. Ето защо етиловият алкохол се използва за стерилизация на медицински инструменти, ръцете на хирурга и хирургичното поле преди операцията.

Силно концентрираните (95 и 90%) алкохолни разтвори имат мощен дъбилен ефект върху всяка тъкан, съдържаща протеини. По-слабо концентрираните алкохолни разтвори с по-слабо изразен дъбен ефект върху тъканите могат да проникнат в дълбините на третираните тъкани. Следователно, за осигуряване на дразнещ ефект (под формата на триене или компреси) се използват 70- и 40% алкохолни разтвори.

Същите концентрации на алкохол могат да се използват за стерилизиране на кожата, въпреки че отнема повече време.

Концентрираните алкохолни разтвори имат каутеризиращ ефект, способни са да съсирват кръвта и също така да „издърпват“ водата от подутите тъкани.

Приложение. Разтвор на етилов алкохол 70, 90 и 95% се използва локално за стерилизиране на повърхността на тялото или инструмента.

Повечето концентриран разтворможе да се използва като деконгестант за оказване на спешна помощ при белодробен оток и запълване на дихателните пътища с пяна от слуз. В този случай алкохолът се използва чрез вдишване. За да направите това, вдишаният въздух (или кислород) първо преминава през алкохолен разтвор.

При подуване и възпаление на ухото (венците) повърхността се намазва или напоява със спирт.

Концентриран алкохолен разтвор може да се използва като универсален разтворител за спешно отстраняване на разяждащи или токсични вещества, както и бои и лекарства от повърхността на тялото.

Разтвор на винен спирт с концентрация 40% (или водка) може да се втрива в тялото и да се правят компреси по време на така наречената отвличаща внимание терапия или за рефлекторен ефект върху вътрешните органи.

Водка и други алкохолни напитки могат да се приемат през устата при различни предшокови и шокови състояния (например при наранявания или изгаряния), при хипотермия и измръзване, при стрес, при неврози, при чувство на страх и вълнение, при хипертонична криза, с радиоактивно увреждане, в случай на отравяне спирачна течности други течности, съдържащи етилен гликол, както и като "спасително" средство при махмурлук при алкохолик.

Разтворите и алкохолните напитки могат да се използват като антимикробни средства при лечението на сепсис, пневмония, абсцес и гангрена на белия дроб и други заболявания, включително инфекции на храносмилателната система.

При инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт се препоръчва перорален прием на етилов алкохол в комбинация с готварска или горчива сол (магнезиев сулфат).

Дозите алкохолни разтвори, приемани перорално, се избират индивидуално.

Усложнения. Локалното използване на алкохолни разтвори може да причини дразнене и изгаряне на тъканите. Когато се приема перорално, общият ефект на алкохола може да бъде усложнен от интоксикация, гадене, повръщане, сънливост и намалена умствена и физическа работоспособност. В случай на предозиране на алкохол може да настъпи загуба на съзнание и спиране на дишането, а при редовно приемане на алкохолни напитки може да се развие алкохолизъм.

Противопоказания. Поглъщането на етилов алкохол е противопоказано за бременни жени.

Етанол

Според естеството на действието върху централната нервна система, етилов алкохол ( етанол ; C2H5OH) може да се класифицира като анестетик. Той действа върху централната нервна система подобно на диетиловия етер: предизвиква аналгезия, изразен стадий на възбуждане, а в големи дози - анестезия и атонален стадий. Въпреки това, за разлика от диетиловия етер, етиловият алкохол практически няма наркотичен потенциал: в дози, които причиняват анестезия, етиловият алкохол потиска дихателния център. Ето защо етиловият алкохол не е подходящ за хирургична анестезия.

Етанолинхибира производството на антидиуретичен хормон и следователно може да увеличи диурезата.

Намалява секрецията на окситоцин и има директен инхибиращ ефект върху миометриалните контракции; следователно може да забави началото на раждането (токолитичен ефект).

Намалява секрецията на тестостерон; когато се използва систематично, може да причини атрофия на тестисите, намалена сперматогенеза, феминизация и гинекомастия.

Разширява кръвоносните съдове (влияние върху централната нервна система и директен съдоразширяващ ефект).

Когато се приема перорално, етиловият алкохол се абсорбира бързо (20% в стомаха, 80% в червата). Приблизително 90% от етиловия алкохол се метаболизира в черния дроб под въздействието на алкохолна дехидрогеназа; около 2% са изложени на микрозомални чернодробни ензими. Полученият ацеталдехид се окислява от алдехид дехидрогеназа; 5-10% етилов алкохол се екскретира непроменен от белите дробове, бъбреците и със секретите на потните, слъзните и слюнчените жлези.

В медицинската практика може да се използва етап I от наркотичния ефект на етилов алкохол - етап на аналгезия.По-специално, етилов алкохол се използва за предотвратяване на болков шок при наранявания и рани (възможно е интравенозно приложение на 5% етилов алкохол).

При локално приложение етиловият алкохол има дразнещ ефект.В концентрация 40% (20% за деца) етилов алкохол се използва за компреси при възпалителни заболявания на вътрешните органи, мускулите и ставите. Алкохолните компреси се прилагат върху здрави участъци от кожата, които имат конюгирана инервация със засегнатите органи и тъкани. Подобно на други дразнители (например горчични мазилки), такива компреси намаляват болката и подобряват трофиката на засегнатите органи и тъкани.

При концентрация 95% етилов алкохол има стягащо действие,което се дължи на способността му да денатурира протеини.

Използва се при белодробен оток антипенителен ефектпари на етилов алкохол. Пациентът диша въздух, който преминава през етилов алкохол. Парите от етилов алкохол намаляват повърхностното напрежение на ексудата и предотвратяват разпенването му.

Етиловият алкохол се използва особено често в практическата медицина като антисептично (антимикробно) средство. Антимикробно действиеетилов алкохол се дължи на способността му да предизвиква денатурация (съсирване) на протеините на микроорганизмите и се увеличава с увеличаване на концентрацията. По този начин 95% етилов алкохол има най-голяма антимикробна ефективност. В тази концентрация лекарството се използва за лечение на хирургически инструменти, катетри и др. За почистване на ръцете на хирурга и операционното поле често се използва 70% етилов алкохол. При по-високи концентрации етиловият алкохол интензивно се съсирва протеинови веществаи не прониква добре в дълбоките слоеве на кожата.

Използва се етилов алкохол при отравяне с метилов алкохол.Метиловият алкохол (метанол), подобно на етиловия алкохол, е обект на действието на алкохолдехидрогеназата. Образува се формалдехид (по-токсичен от ацеталдехида), който се превръща в друг токсичен продукт - мравчена киселина. Натрупването на мравчена киселина (неизползвана в цикъла на трикарбоксилната киселина) води до развитие на ацидоза. При вътрешен прием на метилов алкохол опияняващият ефект е по-слабо изразен, отколкото при приемане на етилов алкохол. Токсичният ефект се развива постепенно в продължение на 8-10 часа. Характерно е необратимо зрително увреждане. В тежки случаи се развиват конвулсии, кома и респираторна депресия.

Алкохол дехидрогеназата проявява значително по-голям афинитет към етиловия алкохол в сравнение с метиловия алкохол. При отравяне с метилов алкохол се предписват 200-400 ml 20% етилов алкохол перорално или 5% етилов алкохол се прилага интравенозно в 5% разтвор на глюкоза. Метаболизмът на метиловия алкохол се забавя, което предотвратява развитието на токсични ефекти.

При ежедневната употреба на етилов алкохол като част от алкохолните напитки бързо се развива етапът на възбуда (интоксикация), който се характеризира с намаляване на критичното отношение към собствените действия, нарушения на мисленето и паметта.

Етиловият алкохол има изразен ефект върху терморегулацията. Поради разширение кръвоносните съдовеПри интоксикация на кожата се увеличава топлоотдаването (субективно това се възприема като усещане за топлина) и телесната температура се понижава. Опиянените хора замръзват по-бързо при ниски температури от трезвите.

С увеличаване на дозата на етилов алкохол, етапът на възбуда се заменя с явления на депресия на централната нервна система, нарушена координация на движенията, объркване и след това загуба на съзнание. Има признаци на депресия на дихателните и вазомоторните центрове, отслабване на дишането и спадане на кръвното налягане. Тежкото отравяне с етилов алкохол може да доведе до смърт поради парализа на жизненоважни центрове.

Острото отравяне с етилов алкохол (алкохол) се характеризира с признаци на дълбоко потискане на функциите на централната нервна система. При тежко алкохолно отравяне, пълна загуба на съзнание и различни видовечувствителност, мускулна релаксация, инхибиране на рефлексите. Има симптоми на потискане на жизнените функции - дишане и сърдечна дейност, понижено кръвно налягане.

Първата помощ при остро алкохолно отравяне се свежда предимно до стомашна промивка през сонда, за да се предотврати абсорбцията на алкохол. За да се ускори инактивирането на алкохола, 20% разтвор на глюкоза се прилага интравенозно, а за коригиране на метаболитната ацидоза се прилага 4% разтвор на натриев бикарбонат. В случаи на дълбока кома се използва хемодиализа, метод за принудителна диуреза, за да се ускори отстраняването на етилов алкохол от тялото.

При системна консумация на алкохолни напитки се развива хронично алкохолно отравяне (алкохолизъм). Проявява се в различни нарушения на дейността ЦНС,функциите на кръвоносните, дихателните и храносмилателните органи. По този начин при алкохолизъм има намаляване на паметта, интелигентността, умствената и физическата работоспособност и нестабилност на настроението. Алкохолизмът често причинява сериозни психични разстройства (алкохолни психози). Пиенето на алкохол по време на бременност може да доведе до развитие на „фетален алкохолен синдром“, който се характеризира с външни прояви (ниско чело, широко разположени очи, намалена обиколка на черепа), а по-късно такива деца изпитват забавено умствено и физическо развитие и антисоциално поведение.

При рязко спиране на системния прием на алкохол след около 8 часа се развиват абстинентни симптоми - тремор, гадене, изпотяване, а по-късно може да има клонични гърчове и халюцинации. IN тежки случаиразвива се състояние, обозначено с термина делириум тременс („делириум тременс”): объркване, възбуда, агресивност, тежки халюцинации. За намаляване на симптомите на отнемане се препоръчва употребата на бензодиазепини (диазепам), а за намаляване на симптомите на симпатикова активация - пропранолол.

Алкохолизмът, като правило, води до морална и физическа деградация на индивида. Това се улеснява от лезии и заболявания на централната нервна система вътрешни органис хронично алкохолно отравяне. Развива се миокардна дистрофия, хронично увреждане на стомаха (гастрит) и червата (колит), чернодробни и бъбречни заболявания. Алкохолизмът често е придружен от влошаване на храненето, изтощение и намалена устойчивост към инфекциозни заболявания. При алкохолизъм при мъжете и жените функциите на репродуктивната система са значително нарушени. Установена е връзка между родителския алкохолизъм и някои вродени дефекти в умственото и физическото развитие на потомството (вродена деменция, изоставане в растежа и др.).

Пациентите с алкохолизъм се лекуват в специализирани наркологични отделения на лечебни заведения. Повечето съвременни методи за лечение на алкохолизъм са насочени към предизвикване на отвращение към алкохола у пациента. Методите на лечение се основават на развитието на отрицателни условни рефлекси към алкохола. Например съчетават прием на малки количества алкохол с прием на апоморфин (еметик). В резултат на това само гледката или миризмата на алкохол предизвикват гадене и повръщане при пациентите.

Подобен принцип се използва при лечението на алкохолизъм, използвайки дисулфирам(тетурам, антабус). Етиловият алкохол под въздействието на алкохолдехидрогеназата се превръща в ацеталдехид, който е значително по-токсичен от етиловия алкохол. Обикновено ацеталдехидът бързо се окислява от ацеталдехид дехидрогеназа. Дисулфирамът инхибира ацеталдехид дехидрогеназата и забавя окисляването на етиловия алкохол в етапа на ацеталдехид.

В специализирана болница на пациенти с алкохолизъм системно се предписват хапчета дисулфирам. В определени дни от лечението пациентите получават малки количества алкохол (40-50 ml водка). Полученият ацеталдехид предизвиква „антабусна реакция“ - зачервяване на лицето, пулсиращо главоболие, артериална хипотония, замаяност, сърцебиене, затруднено дишане, мускулни тремори, тревожност, изпотяване, жажда, гадене, повръщане. По този начин пациентите постепенно развиват отрицателни условен рефлекс(отвращение) към алкохолни напитки.

Трябва да се има предвид, че по време на лечение с дисулфирам интоксикацията при пиене на алкохол може да бъде много тежка и да бъде придружена от съдов колапс, респираторна депресия, загуба на съзнание и конвулсии. Поради това лечението с дисулфирам може да се извършва само под строг лекарски контрол.

Под името Esperal се предлага удължена дозирана форма на дисулфирам под формата на таблетки за имплантиране.

Таблетките се зашиват в подкожната тъкан; постепенната им резорбция осигурява дълготрайна циркулация на дисулфирам в кръвта. Пациентите са строго предупредени за недопустимостта и опасността от пиене на алкохол по време на лечението с лекарството.

Акампрозат- GABA рецепторен агонист; намалява желанието за етилов алкохол. Предписва се дългосрочно след курс на лечение на алкохолизъм.

Етилов алкохол

Име: Етилов алкохол (Spiritusaethylicus)

Фармакологично действие:

Според фармакологичните си свойства етиловият алкохол се класифицира като наркотично вещество. Най-чувствителни към етилов алкохол (алкохол) са клетките на централната нервна система, особено клетките на мозъчната кора, като въздейства върху тях, предизвиква характерно алкохолно възбуждане, свързано с отслабване на процесите на инхибиране, което се заменя с отслабване на процесите на възбуждане. в кората, инхибиране на функцията на гръбначния стълб и продълговатия мозък с потискане на активността на дихателния център. Поглъщането на алкохол води до нарушаване на основните жизнени функции важни функциитяло.

Когато се използва външно, алкохолът има локален дразнещ, рефлекторен и резорбтивен (развиващ се в резултат на абсорбция в кръвта) ефект. Дразнещият и антимикробният ефект се увеличават с увеличаване на концентрацията. Резорбтивният ефект засяга главно централната нервна система.

Има бактерицидно (бактериоубиващо) действие, което се засилва с повишаване на температурата, както и с добавяне на сублимат, фенол и лизол. С най-голяма активност е 70% алкохол. Не е спороциден (унищожава спорите на микроорганизмите). Алкохолните пари са по-активни от разтворите. Има стягащо, дъбилно и обгарящо действие. Стягащият ефект помага за ограничаване на възпалителния оток на тъканите, а дразнещият ефект спомага за увеличаване на кръвоснабдяването на съдовете.

Алкохолът инхибира синтеза на простагландини (биологично активни вещества), следователно инхибира подвижността на миометриума (контрактилността на мускулния слой на матката).

Показания за употреба:

В медицинската практика етиловият алкохол се използва предимно като външно антисептично (дезинфектант) и дразнещо средство за обтривания, компреси и др. Етиловият алкохол се използва широко в различни разреждания за производството на тинктури, екстракти и лекарствени форми за външна употреба.

Използва се и като противопенител при белодробен оток и за предотвратяване на преждевременно раждане.

Инструкции за употреба:

Използва се външно под формата на лосиони като средство за противовъзпалителна консервативна терапия за началните стадии на циреи (остро гнойно-некротично възпаление на космения фоликул), престъпници (остро гнойно възпаление на тъканите на пръста), инфилтрати (индурации). ), мастит (възпаление на млечните канали на млечната жлеза). Лосионите се прилагат 3-5 пъти на ден в продължение на 15 минути. Използва се като антисептик (дезинфектант) за дезинфекция на ръцете на хирурга (методи на Ferbringer, Alfred и др.), както и за обработка на хирургичното поле, особено при хора със свръхчувствителност към други антисептици, при деца и при операции на места с тънка кожа. при възрастни (шия, лице). Като дразнител се препоръчва за обтривания и компреси.

При алвеоларен белодробен оток от всякакъв произход се предписва вдишване на пари от 96% етилов алкохол като пеногасител.

През назален катетър (специална куха тръба) се въвеждат пари от 70-96% етилов алкохол; с метода на маската се използва 40-50% алкохол. На всеки 30-45 минути, за да предотвратите интензивното усвояване и появата на стимулиращия ефект на алкохолните пари, трябва да вдишвате кислород или 30-50% смес от кислород и въздух. Терапевтичният ефект започва не по-рано от 10-15 минути инхалация, пълният терапевтичен ефект настъпва средно след 1-1,5 часа.

При бързо нарастване на дихателната недостатъчност, както и при комбинация от белодробен оток и шок, инхалацията е неефективна. За да се елиминира алвеоларната хипоксия при такива пациенти, се препоръчва изкуствена вентилация чрез ендотрахеална тръба или трахеостомия с допълнително съпротивление при вдишване. В резултат на това венозният приток към дясното предсърдие намалява, алвеоларното налягане (налягането на въздуха в белите дробове) се увеличава, изпотяването на течността от белодробните капиляри (най-малките съдове) се затруднява и дифузията (проникването) на кислород през подобрява се алвеоло-капилярната мембрана (чрез тъканта, отделяща белодробните капиляри от въздуха), хидростатичното налягане в белодробната циркулация се нормализира. Въпреки това, спешната терапия с използване на респиратори за остра дихателна недостатъчност в резултат на сърдечно увреждане най-често е неефективна. Абсолютни противопоказания за изкуствена вентилация на белите дробове са липсата на спонтанно дишане или неговите патологични ритми на фона на хипоксемия и хиперкапния (ниско съдържание на кислород и повишено съдържание на кислород). въглероден диоксидв кръвта - pO2 60 mm Hg. Чл. рСО2 60 mm Hg. чл.). Антипенителната терапия е съвместима с всички други методи на лечение. Не можете да се ограничите до използването само на антипенители в борбата срещу белодробния оток; трябва да се комбинира с други терапевтични мерки.

За предотвратяване на преждевременно раждане се прилагат венозно 25 ml 95% етилов алкохол, разтворен в 500 ml 5% разтвор на глюкоза.

Странични ефекти:

Експозицията при вдишване може да причини дразнене на дихателните пътища. При многократна употреба се развива пристрастяване (отслабване или липса на ефект).

Противопоказания:

Няма абсолютни противопоказания за употребата на алкохол при белодробен оток. Относителни противопоказания са психомоторна възбуда и необлекчен (неотстранен) синдром на болка по време на инфаркт на миокарда. В този случай вдишването на алкохол е трудно за пациентите и е неефективно. Следователно, употребата на антипенители при инфаркт на миокарда трябва да бъде предшествана от прилагане на анестезия, аналгетици и антихистамини.

Етиловият алкохол повишава чувствителността на организма към транквиланти, а неутролептиците засилват интоксикацията, която предизвиква. Когато етилов алкохол се комбинира с перорални антидиабетни лекарства, производни на сулфонилурея, се развива хипогликемична кома (загуба на съзнание, характеризираща се с пълна липса на реакция на тялото към външни стимули, поради ниска кръвна захар). Имипраминът и МАО инхибиторите повишават токсичността на етиловия алкохол, хипнотиците допринасят за значително потискане на дишането, бутадионът удължава ефекта на алкохола поради забавяне на неговото окисляване. Антабусният ефект, причинен от инхибирането на активността на ацеталдехидрогеназата (ензим, участващ в разграждането на алкохола), може да бъде причинен от фенобарбитал, фенацитин, амидопирин, бутамид, изониазид и бутадиен. Етиловият алкохол повишава токсичността (увреждащия ефект) на нитрофураните и насърчава проявата на техния ефект, подобен на Antabuse, намалява ефективността на тиамина. Когато се приема перорално, инактивира (потиска активността) ефекта на антибиотиците.

Нашата статия ще разкрие информация за добре познатия продукт „Етилов алкохол“. Ще разкрием всички медицински аспекти на употребата му.

Добре известно вещество, етилов алкохол, преди това се наричаше винен алкохол, тъй като се получаваше от алкохолна напитка. Според характеристиките си етанолът се класифицира като наркотично вещество, което има най-изразен ефект върху централната нервна система. Най-голям е ефектът на алкохола върху клетките на мозъчната кора
Процесите на инхибиране се инхибират и това се проявява високо нивовълнение. Дихателният център обаче е потиснат. Когато лекарството се приема перорално, алкохолът причинява смущения във функционирането на почти всички органи и системи.
Етиловият алкохол има антибактериален ефект, който се потенцира от действието на повишена температура и при взаимодействие със спомагателни агенти.
Тези свойства са намерили приложение в методите за външно лечение и се използват за висококачествени антисептици на ръцете на медицинския персонал.
За да направите това, използвайте 70% концентрация на алкохол, тя е най-оптималната. Тъй като увеличаването на концентрацията води до ефект на тен върху кожата, а намаляването води до неефективност на процедурата
Когато се използва разтворът като приложение, алкохолът предизвиква дразнещ и антимикробен ефект
Етилът инхибира синтеза простагландинии има инхибиторен ефект върху мускулите

Форма за освобождаване на "етилов алкохол".

Разтворът се предлага в бутилки с различни обеми с процент от 95% и 70%.

По обем може да бъде от бутилка от 50 ml до кутии от 10, 20 и 30 литра.

За външна употреба това може да не са чисти алкохолни разтвори, а с добавка на мравчена киселина или салицилова киселина.

Показания за употреба на "етилов алкохол".

В медицината алкохолът играе важна роля като антисептик за външна употреба:
Лечение на ръце за медицински персонал
Лечение на възпалителни кожни заболявания в ранен стадий на развитие
Обработка на кожата в областта на операцията
Други приложения:
За инхалация при остър белодробен оток
Като локален дразнител (втриване)
Като консервант за биологични материали за по-нататъшни изследвания
Като разтворител за приготвяне на различни тинктури и екстракти

Странични ефекти на "етилов алкохол".

При външно използване на разтвора могат да възникнат следните усложнения:

Зачервяване на кожата

Болезнени усещания
Изгаряне на кожата на мястото, където е поставен компресът
При честа употреба алкохолът може да навлезе в кръвта и да причини системна интоксикация

Когато използвате разтвора за инхалация:

Прекален дразнещ ефект върху лигавиците
Алергична реакция към разтвора
При честа употреба, развитие на толерантност към процедурата и липса на очаквания ефект

Интравенозно приложение на разтвора:

Като средство за предотвратяване на преждевременно раждане
Постепенно извеждане на пациента от алкохолна интоксикация

Дозировка "етилов алкохол".

Като лосион, разтворът се използва външно за лечение на остри възпалителни и гнойни заболявания като част от консервативната терапия в началните стадии на заболяването.

Препоръчително е да се прилагат лосиони със 70% етилов алкохол (може и с добавяне на други антисептици) за 15 минути, 3-5 пъти на ден. Използва се и за разтривки и компреси като локално дразнещо средство.
В чиста форма, в случай на алергична реакция към други антисептици, алкохолът се използва за лечение на кожата преди операцията и кожата на ръцете на опериращия хирург.

За извършване на инхалации при белодробен оток се предписва процедура с 96% алкохолен разтвор като пеногасител. При вдишване на пари през маска се предписва 40-50% разтвор при извършване на процедурата през назален катетър, процентът може да варира от 70 до 96%;
В същото време, за да се предотвратят симптоми на алкохолно отравяне, се препоръчва да правите почивка на всеки 30 минути и да вдишвате 40% кислородна смес. Ефектът от тази процедура се проявява напълно след 1,5 часа
Трябва да се отбележи, че с бързото развитие на белодробен оток и ако е налице състояние на шок, тогава тези инхалации няма да имат желания ефект
Етиловият алкохол може да се прилага и интравенозно. За стабилизиране на състоянието и предотвратяване на преждевременно раждане се прилагат интравенозно 25 ml 95% етилов алкохол, разреден в 500 ml 5% разтвор на глюкоза. Също така този методизползва се при лечение на алкохолизъм, за постепенно отстраняване на пациента от алкохолна интоксикация

"Етилов алкохол" за деца

Няма абсолютни противопоказания за употребата на този разтвор при деца. Все пак внимавайте, алкохолът има системен токсичен ефект, който е особено изразен при децата. Ето защо, дори когато се използва външно, не се увличайте с триене и лосиони.

Има някои тинктури и препарати на базата на алкохол, които в някои случаи са разрешени за употреба от деца. Бъдете внимателни и внимателни, внимателно прочетете състава на лекарството и инструкциите за употреба. Обърнете внимание на състоянието и поведението на вашето дете. Употребата на такива лекарства и особено във високи дози може да причини сериозни симптоми на алкохолно отравяне при дете.

Противопоказания за "етилов алкохол".

Това решение няма категорични противопоказания. Но има относителни условия, при които си струва да сравните цената на усложненията след употреба с очаквания терапевтичен ефект:

Синдром на болка, който не може да бъде облекчен при остър инфаркт на миокарда (инхалациите за предотвратяване на белодробен оток може да не са ефективни)
Силна психомоторна възбуда
Алкохолът засилва ефекта транквиланти
Инхибира ефекта на невролептиците
Потенцира ефекта на антидиабетните лекарства и може да причини хипогликемиченна кого
Инхибиторни лекарства MAOI увеличават токсичния ефект на алкохола върху тялото
Етиловият алкохол отрича ефекта на антибактериалните лекарства при поглъщане

Аналози

Etol
Антисептичен медицински разтвор
Синтетичен етилов алкохол
Салицилов алкохол
Мравчен алкохол