характеризиращ се с чести и повтарящи се нарушения на звуците на речта, в резултат на което речта става патологична. Езиковото развитие е в нормални граници. Редица термини се използват за обозначаване на тези явления: бебешка реч, бърборене, дислалия, функционални нарушения на говора, инфантилна персеверация, инфантилна артикулация, забавена реч, шепнене, неточност устна реч, мързелива реч, специфично нарушение на развитието на речта и небрежност на речта. В повечето леки случаи интелигентността не е силно увредена и е възможно спонтанно възстановяване. В тежки случаи речта може да бъде напълно неразбираема, което изисква продължително и интензивно лечение.
Определение
Артикулационното разстройство се дефинира като значително нарушение в придобиването на нормална артикулация на звуците на речта на подходяща възраст. Това състояние не може да бъде причинено от первазивно разстройство на развитието, умствена изостаналост, нарушение на вътрешната реч или неврологично, интелектуално или слухово увреждане. Разстройство, проявяващо се с често неправилно произношение на звуци, заместване или пропускане на тях, създава впечатлението за "бебешка реч".
По-долу са диагностични критерииза нарушение на развитието, артикулация.
- А. Значително увреждане на способността за правилно използване на звуците на речта, което вече би трябвало да е развито на съответната възраст. Например, тригодишно дете не може да произнесе звуковете р, б и т, а 6-годишно дете не може да произнесе звуците р, ш, ч, ф, ц.
- Б. Не е свързано с первазивно разстройство на развитието, умствена изостаналост, загуба на слуха, нарушение на устния език или неврологично разстройство.
Това разстройство не е свързано с някаква анатомична структура, слухови, физиологични или неврологични аномалии. Това разстройство се отнася до редица различни артикулационни нарушения, вариращи от леки до тежки форми. Речта може да бъде напълно разбираема, частично разбираема или неразбираема. Понякога е засегнато произношението само на един говорен звук или фонема (най-малката сила на звука) или са засегнати много говорни звуци.
Епидемиология
Честотата на артикулационните нарушения в развитието е установена при приблизително 10% от децата под 8-годишна възраст и приблизително 5% от децата над 8-годишна възраст. Това заболяване се среща 2-3 пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата.
Етиология
Причината за артикулационните нарушения в развитието е неизвестна. Обикновено се смята, че обикновеното изоставане в развитието или забавянето на узряването на неврологичните процеси, а не органичната дисфункция, е в основата на говорното увреждане.
Непропорционално високо нивоАртикулационните нарушения се срещат при деца от многодетни семейства и ниски социално-икономически класове, което може да означава една възможна причина - неправилна реч у дома и засилване на дефицита от страна на тези семейства.
Конституционалните фактори са повече от фактори средавлияят върху това дали детето ще страда или няма да страда от нарушение на артикулацията. Високият процент деца с това разстройство, които имат множество роднини с подобни разстройства, може да показва генетичен компонент. Доказано е, че лошата двигателна координация, лошата латерализация и дясната или лявата ръка не са свързани с разстройството на артикулацията в развитието.
Клинични характеристики
В тежки случаи разстройството се разпознава за първи път около 3-годишна възраст. В по-леки случаи разстройството може да не е очевидно до 6-годишна възраст. Значимите характеристики на нарушението на артикулацията в развитието включват артикулация, която се счита за дефектна в сравнение с речта на деца на същата възраст и която не може да бъде обяснена с патология на интелигентността, слуха или физиологията на говорните механизми. В много леки случаи може да има нарушение на артикулацията само на една фонема. Обикновено се нарушават единични фонеми, тези, които са усвоени в по-напреднала възраст, в процеса на нормалното усвояване на езика.
Речевите звуци, които най-често се произнасят неправилно, са най-късните в последователността на усвоените звукове (р, ш, ц, ж, з, з). Но в по-тежки случаи или при малки деца може да има нарушение на произношението на звуци като l, b, m, t, d, n, x. Произношението на един или повече звукове на речта може да бъде нарушено, но произношението на гласните никога не е нарушено.
Дете с нарушение на артикулацията в развитието не може да произнася правилно определени фонеми и може да изкриви, замени или дори да пропусне фонеми, които не може да произнесе правилно. При прескачане фонемите напълно отсъстват - например "goy" вместо "blue". По време на заместването трудните фонеми се заменят с неправилни - например „kvolik“ вместо „заек“. При изкривяване се избират приблизително правилни фонеми, но тяхното произношение е неправилно. Понякога към фонемите се добавя нещо, обикновено гласни.
Пропуските се считат за най-сериозния вид нарушение, замяната е следващото най-сериозно нарушение, а неправилното твърдение се счита за най-малкото тежък типнарушения.
Празнините най-често се срещат в речта на малките деца и се появяват в края на думите или групите съгласни. Изкривяванията, които се срещат главно при по-големи деца, се изразяват в звуци, които не са част от диалекта на речта. Изкривяванията може да са последният тип артикулационни нарушения, останали в речта на деца, чиито артикулационни нарушения са почти изчезнали. Най-често срещаният тип изкривяване е „странично приплъзване“, при което детето издава звуци с въздушна струя, преминаваща през езика, което създава ефект на свирене, а също и „шушукане“, при което звукът се образува, когато езикът е много близо до небцето, което предизвиква съскащ ефект. Тези смущения често са периодични и произволни. Една фонема може да бъде произнесена правилно в една ситуация, но неправилно в друга. Артикулационните нарушения са особено чести в края на думите, в дългите синтактични комплекси и изречения и по време на бърза реч. Пропуски, изкривявания и замествания се появяват и при нормални деца, които се учат да говорят; докато нормалните деца коригират бързо произношението си, децата с артикулационно разстройство не го правят. Дори докато детето расте и се развива, когато произношението на фонемите се подобрява и става правилно, това понякога се отнася само за новонаучени думи, докато предишните неправилно научени думи все още могат да се произнасят неправилно.
До трети клас децата понякога преодоляват артикулационното разстройство. Въпреки това, след четвърти клас, ако дефицитът не е бил преодолян преди това, спонтанното възстановяване от него е малко вероятно, поради което е особено важно да се коригира нарушението, преди да се развият усложнения.
В повечето леки случаи възстановяването от артикулационните нарушения е спонтанно и често се улеснява от приемането на детето в детска градинаили училище. Тези деца са напълно препоръчителни за занимания с логопед, насочени към установяване на звуците на речта, ако нямат спонтанно подобрение до шестгодишна възраст. За деца със значителни нарушения в произношението, с неразбираема реч и особено за тези от тях, които са силно притеснени от дефекта си, е необходимо да се осигури ранно започване на занятията.
Често се срещат и други специфични разстройства на развитието, включително разстройство на експресивния език в развитието, разстройство на възприемчивия език в развитието, разстройство на четенето и разстройство на координацията на развитието. Може да има и функционална енуреза.
Забавяне в езиковото развитие и постигането на етапи в развитието, като произнасяне на първата дума и първото изречение, също се наблюдава при някои деца с артикулационно разстройство в развитието, но повечето деца започват да говорят на нормална възраст.
Децата с нарушения в развитието на артикулацията могат да проявяват различни съпътстващи социални, емоционални и поведенчески характер. Приблизително една трета от тези деца имат психично разстройство, като хиперреактивност с разстройство на вниманието, разстройство при раздяла, разстройство на избягване, разстройство на приспособяването и депресия Тези деца, които имат тежко артикулационно разстройство, или тези, чието разстройство е хронично, без ремисия или рецидив , представляват рискова група за развитие на психични заболявания.
Диференциална диагноза
Диференциалната диагноза на нарушението на артикулацията в развитието включва три етапа: първо, необходимо е да се определи, че нарушението на артикулацията е достатъчно тежко, за да се счита за патологично и изключва нормалните нарушения на произношението при малки деца; второ, трябва да се отбележи, че няма физическа патология, която да причини нарушение на произношението и да изключи дизартрия, увреждане на слуха или умствена изостаналост; трето, необходимо е да се установи, че експресивният език се изразява в нормални граници и да се изключат езикови разстройства на развитието и первазивни разстройства на развитието. Приблизително можем да се ръководим от това, че 3-годишно дете нормално произнася правилно м.н, б, п, в, е, ж, х, т, к, г;, а нормално 5-годишно дете произнася всички звуци правилно.
За да се изключат физически фактори, които могат да причинят някои видове артикулационни нарушения, е необходимо да се извършат неврологични, структурни и аудиометрични методи на изследване.
Децата с дизартрия, чието нарушение на артикулацията е причинено от структурна или неврологична патология, се различават от децата с нарушение на развитието на артикулацията по това, че дизартрията е изключително трудна за коригиране, а понякога изобщо не се коригира. Безсмислено бърборене, бавно и некоординирано двигателно поведение, затруднено дъвчене и преглъщане и ограничено и бавно изпъкване и прибиране на езика са признаци на дизартрия. Забавеният говор е друг признак на дизартрия.
Прогноза
Възстановяването често е спонтанно, особено при деца, чието артикулационно разстройство включва само няколко фонеми. Спонтанното възстановяване рядко настъпва след 8-годишна възраст.
Лечение
Логопедичното лечение се счита за успешно за повечето артикулационни грешки. Коригиращите занятия са показани, когато артикулацията на детето е такава, че речта му е неразбираема, когато детето, страдащо от артикулационни нарушения, е на възраст над 6 години, когато говорните затруднения явно създават усложнения при общуването с връстници, трудности в ученето и влияят негативно върху формирането на собственото собствен образ, когато нарушенията, артикулациите са толкова тежки, че много съгласни се произнасят неправилно, и когато грешките включват пропуски и замествания на фонеми, а не изкривявания.
Референции
Kaplan G.I., Sadok B.J. Клинична психиатрия, Т. 2, – М., Медицина, 2002 г.
Многоосна класификация на психичните разстройства в детството и юношеството. Класификация на психичните и поведенческите разстройства при деца и юноши в съответствие с МКБ-10, - М., Смисл, Академия, 2008 г.
Характеризира се с чести и повтарящи се смущения в говорните звуци. Използването на звуци от детето под нивото, подходящо за неговата умствена възраст - т.е. усвояването на звуците на речта от детето е забавено или отклонено, което води до дезартикулация с трудности в разбирането на речта му, пропуски, замествания, изкривявания на звуците на речта, промени в зависимост върху тяхната комбинация (тогава казва правилно, тогава не). Повечето звуци на речта се усвояват до 6-7 години; до 11 години всички звуци трябва да бъдат усвоени.
В повечето случаи невербалното интелектуално ниво е в нормални граници.
Етиология и патогенеза
Причината за артикулационните нарушения в развитието е неизвестна. Предполага се, че в основата на говорното увреждане е забавяне в развитието или узряването на невронни връзки и неврологични процеси, а не органична дисфункция. Високият процент деца с това разстройство, които имат множество роднини с подобни разстройства, предполага генетичен компонент. При това разстройство няма фина диференциация на двигателните кинестетични пози на езика, небцето, устните; мозъчна основа - дейност на постцентралните части на лявото полукълбо на мозъка.
Разпространение
Установена е честота на нарушения в развитието на артикулацията при 10% от децата под 8 години и при 5% от децата над 8 години. Това заболяване се среща 2-3 пъти по-често при момчетата, отколкото при момичетата.
Клиника
Съществена характеристика е артикулационен дефект с постоянна неспособност да се прилагат звуци на речта на очакваните нива на развитие, включително пропуски, замествания и изкривяване на фонемите. Това разстройство не може да бъде причинено от структурна или неврологична патология и е придружено от нормално езиково развитие.
В по-тежките случаи разстройството се разпознава на около 3-годишна възраст. В по-леките случаи клиничните прояви може да не бъдат разпознати до 6 години. Съществените характеристики на разстройството на речевата артикулация са нарушение в усвояването на речеви звуци от детето, което води до дезартикулация с трудност за другите да разберат речта му. Речта може да се оцени като дефектна в сравнение с речта на деца на същата възраст и не може да се обясни с патология на интелекта, слуха или физиологията на речевите механизми. Произношението на звуците на речта, които се появяват най-късно в онтогенезата, често е нарушено, но никога не е нарушено произношението на гласните звуци. Най-тежкият вид нарушение е пропускането на звуци. Замените и изкривяванията са по-лек вид нарушение. Деца с разстройство на артикулацията в развитието могат да проявяват съпътстващи социални, емоционални и поведенчески разстройства. 1/3 от тези деца имат психични разстройства.
Диференциална диагноза
Включва три етапа:
1. Определяне на тежестта на артикулационното нарушение.
2. Изключване на физическа патология, която може да причини проблеми с произношението, дизартрия, увреждане на слуха или умствена изостаналост.
3. Изключване на разстройство в развитието на експресивната реч, общо разстройство на развитието.
За артикулационни нарушения, причинени от структурна или неврологична патология (дизартрия)характеризиращ се с ниска скорост на речта, некоординирано двигателно поведение, нарушения на автономните функции, например дъвчене, сукане. Възможна е патология на устните, езика, небцето и мускулна слабост. Разстройството засяга всички фонеми, включително гласните.
Терапия
Логопедичната терапия е най-успешна при повечето артикулационни грешки.
Лечението с лекарства е показано при наличие на съпътстващи емоционални и поведенчески проблеми.
Разстройство на експресивния език (F80.1).
Значително нарушение на езиковото развитие, което не може да се обясни с умствена изостаналост, неадекватно учене и което не е свързано с первазивно разстройство на развитието, увреждане на слуха или неврологично разстройство. Това е специфично разстройство на развитието, при което способността на детето да използва изразителен говорим език е значително под нивото, подходящо за неговата умствена възраст. Разбирането на речта е в нормални граници.
Етиология и патогенеза
Причината за експресивното езиково разстройство е неизвестна. Минимална мозъчна дисфункция или забавено образуване на функционални невронни системи се предполагат като възможни причини. Фамилната анамнеза показва, че това заболяване е генетично обусловено. Невропсихологичният механизъм на разстройството може да бъде свързан с кинетичен компонент, с интерес към процеса на премоторните части на мозъка или задните фронтални структури; с неформирана номинативна функция на речта или неоформена пространствена репрезентация на речта (темпоро-париетални участъци и областта на парието-темпоро-тилната хиазма) при нормална локализация на лявото полукълбо на речевите центрове и дисфункция в лявото полукълбо.
Разпространение
Честотата на експресивните езикови нарушения варира от 3 до 10% при децата училищна възраст. При момчетата се среща 2-3 пъти по-често, отколкото при момичетата. По-често при деца с фамилна анамнеза за артикулационни нарушения или други нарушения в развитието.
Клиника
Тежките форми на разстройството обикновено се появяват преди 3-годишна възраст. Липсата на отделни словообразувания до 2-годишна възраст и прости изречения и фрази до 3-годишна възраст е признак на закъснение. По-късни нарушения - ограничено развитие на речника, използване на малък набор от шаблонни думи, трудности при избора на синоними, съкратено произношение, незряла структура на изреченията, синтактични грешки, пропускане на словесни окончания, представки, неправилно използване на предлози, местоимения, спрежения, наклонения на глаголи , съществителни. Липса на плавност на изложението, липса на последователност в представянето и преразказа. Разбирането на речта не е трудно. Характеризира се с адекватно използване на невербални знаци, жестове и желание за общуване. Артикулацията обикновено е незряла. Възможно е да има компенсаторни емоционални реакции в отношенията с връстници, поведенчески разстройства и невнимание. Разстройството на координацията на развитието и функционалната енуреза често са свързани нарушения.
Диагностика
Индикаторите за експресивна реч са значително по-ниски от показателите, получени за невербални интелектуални способности (невербална част от теста на Wechsler).
Разстройството значително пречи на успеха в училище и ежедневиетоизискващи словесно изразяване.
Не е свързано с первазивни нарушения на развитието, увреждане на слуха или неврологично разстройство.
Специфично разстройство на развитието, при което използването на речеви звуци от детето е под нивото, подходящо за неговата умствена възраст, но при което има нормално ниворечеви умения. Диагнозата може да се постави само когато тежестта на артикулационното нарушение е извън обхвата на нормалните вариации, съответстващи на умствената възраст на детето; невербално интелектуално ниво в нормални граници; експресивни и рецептивни речеви умения в нормални граници; артикулационната патология не може да се обясни със сензорна, анатомична или невротична аномалия; не правилно произношениенесъмнено е аномално, въз основа на характеристиките на речта в субкултурните условия, в които се намира детето.
Включено:
Физиологично разстройство на развитието;
Разстройство на артикулацията в развитието;
Функционално нарушение на артикулацията;
Бърморене (детска форма на реч);
Дислалия (завързан език);
Фонологично разстройство на развитието.
F80.1. Експресивно езиково разстройство
Специфично разстройство на развитието, при което способността на детето да използва изразителен говорим език е значително под нивото, подходящо за неговата умствена възраст, въпреки че разбирането на речта е в нормални граници. Може да има или да няма артикулационни нарушения.
Често липсата на говорим език е придружена от забавяне или нарушение на вербално-звуковото произношение. Диагнозата трябва да се постави само когато тежестта на изоставането в експресивното езиково развитие надхвърля нормалните граници за умствената възраст на детето; Възприемчивите езикови умения са в нормални граници за умствената възраст на детето (въпреки че често могат да бъдат малко под средните). Нарушеният говорим език става очевиден от ранна детска възраст без дълга, отделна фаза на нормална речева употреба. Въпреки това не е необичайно да се сблъскате с първоначално привидно нормално използване на няколко отделни думи, придружено от регресия на речта или липса на напредък, често се наблюдават подобни нарушения на експресивната реч при възрастни, те винаги са придружени от психично разстройство и са органично причинени.
Включено:
моторна алалия;
Закъснения развитие на речтапо тип общо недоразвитие на речта (GSD) нива I-III;
Дисфазия на развитието на експресивен тип;
Афазия на развитието на експресивен тип.
F80.2. Рецептивно езиково разстройство
Специфично разстройство на развитието, при което разбирането на речта на детето е под нивото, подходящо за неговата умствена възраст. Във всички случаи експанзивната реч също е забележимо нарушена и дефектът в звуковото произношение не е рядкост.
Диагнозата може да бъде поставена само когато тежестта на изоставането в рецептивното езиково развитие е извън нормалните вариации за умствената възраст на детето и когато критериите за всеобхватно разстройство на развитието не са изпълнени. В почти всички случаи развитието на експресивна реч също е сериозно забавено, а нарушенията на словесно-звуковото произношение са чести. От всички варианти на специфични нарушения на развитието на речта, този вариант има най-високо ниво на съпътстващи социално-емоционални и поведенчески разстройства. Тези разстройства нямат специфични прояви, а хиперактивност и невнимание, социално невнимание
способността и изолацията от връстниците, безпокойството, чувствителността или прекомерната срамежливост са чести. Децата с по-тежки форми на рецептивно езиково увреждане могат да изпитат значително забавяне в социалното развитие; възможна е имитативна реч с липса на разбиране на нейния смисъл и може да се появи ограничение на интересите. При възрастни се наблюдават подобни речеви нарушения от рецептивен (сензорен) тип, които винаги са придружени от психично разстройство и са органично обусловени.
Структурата на говорните нарушения се обозначава с втория код R47.0.
Включено:
Рецептивна дисфазия на развитието;
Рецептивна афазия на развитието;
Липса на възприятие на думите;
Вербална глухота;
Сензорна агнозия;
Сензорна алалия;
Вроден слухов имунитет;
Афазия на развитието на Вернике.
Благодарение на способността да възпроизвеждаме и разбираме речта, ние можем да общуваме нормално помежду си, да обменяме опит и информация и да градим живота си. Следователно всякакви нарушения на речта влияят негативно на качеството на живот. Хората, които не могат напълно да изразят мислите си, срещат трудности в изграждането на кариера или подобряването на личния си живот. По-добре е да се диагностицират и лекуват говорни нарушения в детството, без да се чака, докато тези патологии станат напреднали и прогресират в зряла възраст. И така, темата на днешния ни разговор на www..
Какво е артикулация?
Под термина артикулация логопедите разбират работата на говорния апарат, която осигурява правилното създаване на звук. Артикулацията води до различни звуци, които могат да бъдат чути от човешкото ухо.
Правилна артикулацияосигурява правилното произношение на звуците. И важна роля в това играят не гласовите връзки, а органите на произношението - активни или пасивни. Първите включват езика и устните, а вторите – зъбите, мекото и твърдото небце и венците.
Причини за артикулационни нарушения
Нарушенията на артикулацията на речта при възрастни и деца могат да бъдат провокирани от механични причини, които са представени от неправилни захапки, твърде къс френулум на езика и други патологични състояния. Ако пациентът няма проблеми в структурата на говорния апарат, лекарите говорят за функционално разстройство - за дискоординация на тези органи.
При децата артикулационните нарушения обикновено се обясняват с генетично предразположение, перинатални патологии и минимални органични лезии на кората на речта. Също така, такива проблеми могат да бъдат провокирани от неблагоприятна социална среда, неправилно произношение на звуци в близки роднини, както и двуезичие в семейството. В някои случаи артикулационните нарушения се появяват поради физическа слабост на фона на чести инфекциозни и хронични заболявания, както и недоразвитие на фонематичния слух.
Освен всичко друго, логопедите твърдят, че децата не могат да произнасят правилно всички звуци до петгодишна възраст. Това е физиологично нарушение на артикулацията, което е вариант на нормата.
Корекция на артикулационни нарушения при деца и възрастни
Артикулационните нарушения изискват своевременно лечение. Най-добре е да ги диагностицирате и елиминирате в ранна детска възраст. Ако не се справите с такива проблеми, те ще останат за цял живот.
В някои случаи, за да елиминирате успешно артикулационните нарушения, трябва да потърсите помощ от зъболекар, например за коригиране на неправилно захапване или къса юздичка. Проблемът с късия френулум може да се реши и чрез систематична поредица от упражнения.
Ако артикулационните нарушения са причинени от некоординация на речевите органи, тогава този проблем може да бъде елиминиран само с помощта на редовни класове с логопед или независимо обучение.
Артикулационни упражнения за деца
Децата трябва да правят артикулационни упражнения пред огледало. Можете да правите това, като започнете от тригодишна възраст.
Упражнения:
- „прозорец“ - детето трябва да отвори широко устата си (топлина), след това да я затвори (студ);
- „измийте си зъбите” бебето се усмихва, отваря уста, използва върха на езика си, за да мие последователно долните и горните зъби;
- „омесете тестото“ детето се усмихва, след това плесва език между зъбите си - „пет-пет-пет“, след което захапва върха на езика със зъби;
- „чаша” - бебето се усмихва, отваря широко уста, изпъва широкия си език и оформя от него „чаша” (повдига върха);
- „тръба“ - детето трябва да протегне напрегнатите си устни напред, докато затваря зъбите си;
- „ограда“ - бебето трябва да се усмихне, след което да изложи затворените си зъби с напрежение;
- “художник” - детето се усмихва, отваря леко уста и поглажда (рисува) небето с върха на езика си;
- „гъби“ - бебето трябва да се усмихне, след това да щракне с език (сякаш язди кон) и да прилепи широкия си език към небцето;
- „коте“ - бебето се усмихва по-широко, отваряйки устата си. Върхът на езика му трябва да опира в долните зъби, а езикът да е извит така, че върхът да опира в долните зъби;
- „люлка“ - детето се усмихва, отваря уста, върхът на езика му минава зад горните зъби, след това зад долните зъби.
Това са само няколко артикулационни упражнения, които можете да правите с детето си у дома.
Упражнения за възрастни
Упражнения:
За да развиете мекото небце, прозявайте се със затворена уста;
- "нарисувайте" с език горната дъга в устата - от мекото небце до основата на горните зъби;
- произнасяйте гласни звуци, докато се прозявате;
- имитират гаргара;
- развийте долната челюст, като я движите напред и назад, както и от една страна на друга;
- спуснете челюстите надолу със съпротивление;
- развийте бузите си, като ги смучете или надуйте;
- превъртете „балона“ от буза до буза;
- издърпайте двете бузи навътре, така че да се образува „рибешка уста“ и раздвижете устните си;
- пръхтя като кон;
- дъвчете внимателно устните си;
- изпънете езика си с остър връх по-силно, след което го поставете отпуснат върху долната устна.
Нарушенията на говорната артикулация при възрастни са също толкова коригираеми, колкото и при децата. А именно, системното изпълнение на артикулационни упражнения ще помогне да се отървете от артикулационни нарушенияна различни възрасти.
Това е нарушение на развитието, при което използването на речеви звуци от детето е по-слабо от очакваното за неговата или нейната възраст, но езиковите умения на детето са нормални.
Това е доста често срещано при деца по-млада възраст. Нарича се бръчкане, шепнене, инфантилна реч, бърборене, дислалия, мързелива реч, небрежна реч.
В повечето случаи интелигентността не е нарушена.
В тежки случаи нарушението на артикулацията се открива на възраст от 3 години. В по-леките случаи разстройството може да не се прояви до 6-годишна възраст.
Артикулацията на такива деца се различава значително от артикулацията на техните връстници. За децата е особено трудно да чуят звуци като „v“, „l“, „r“, „ch“, „sh“, „f“, „ts“, „b“, „t“, всички или някои от тях. Понякога произношението само на един звук може да бъде нарушено.
Дете с нарушение на артикулацията не може да произнася правилно някои звуци, изкривява ги, заменя ги с други или ги пропуска, ако не може да ги произнесе правилно.
Изкривяването е най-лесният вид нарушение на артикулацията. При изкривяване детето казва приблизително правилни звуци, но като цяло произношението е неправилно, за да улесни произнасянето на трудни звуци, детето може да добави гласни между съгласни, например „палика“ вместо „пръчка“, „вазял“ вместо „взе“.
По време на заместването трудните звуци се заменят с неправилни, например „лабота“ вместо „работа“, „холоси“ вместо „добро“.
Най-сериозното нарушение на артикулацията е пропускането на трудни звуци и срички, например „боно“ вместо „боли“, „гаовка“ вместо „глава“, „какотик“ вместо „звънец“. Пропуските най-често са характерни за малките деца.
Речта на детето може да бъде разбираема, частично разбираема или неразбираема (или разбираема само за родителите му). В тежки случаи речта на детето е напълно неразбираема както за родителите, така и за околните и се налага продължително лечение.
Честотата на това разстройство при деца под 8 години е 10%, а при деца над 8 години – 5%. Повечето леки случаи при деца под 8-годишна възраст се възстановяват без лечение. Но при деца над 8 години това заболяване обикновено не изчезва от само себе си и изисква квалифицирано лечение.
Въпреки че това артикулационно разстройство е по-скоро свързано с логопедията, психиатрите често трябва да се справят с последствията от нелекувано разстройство, особено в юношеството и по-напреднала възраст, когато възникват поведенчески разстройства и социална дезадаптация поради персистирането на говорния дефект.
Децата и юношите могат да се срамуват от своите недостатъци, да станат обект на подигравки от връстниците си, поради това да развият комплекс за малоценност, да отказват да посещават часовете в училище, да общуват с връстниците си и да проявяват протестни реакции.
При възрастни говорният дефект ограничава възможностите им в професионалните дейности.
Следователно артикулационното разстройство трябва да се лекува от ранна възраст, когато лечението е много по-успешно, отколкото при възрастните.