Образуване на Московската държава. Аптечен ред, училище за лекари. Функции на аптечния орден, неговата роля в обучението на медицинския персонал. Училище за баня. Обучение на руски лекари в западноевропейски университети

Първото държавно медицинско училище в Русия е открито през 1654 г. по Аптечния ред със средства от държавната хазна. В него се приемаха деца на стрелци, духовници и служители. Обучението включваше събиране на билки, работа в аптека и практика в полка. Освен фармация, студентите са изучавали фармация, фармакология, латински език, анатомия, диагностика, заболявания и методи за тяхното лечение. Техни учебници са известните „Билкари“, „Лечителски книги“, които представляват богато наследство Древна Рус. Но специално място в преподаването заемаха „докторските разкази“ (истории на случаи). В тренировка руски лекариИзползван е и европейският опит. Така през 1658 г. Епифаний Словенецки превежда „Анатомия“ на Андрей Везалий - най-добрият учебник в света, който все още не е бил известен в много европейски университети.

Орденът по фармация поставя високи изисквания към учениците от Медицинския факултет. Приетите за обучение обещават: “...да не вредят на никого, да не пият, да не пият и по никакъв начин да не крадат...” Обучението продължавало 5-7 години. Медицински асистенти, назначени за чуждестранни специалисти, учат от 3 до 12 години. През годините броят на учениците варира от 10 до 40. Първият випуск на Медицинското училище, поради големия недостиг на полкови лекари, се състои предсрочно през 1658 г. Училището работи нередовно. В продължение на 50 години тя е обучила около 100 руски лекари. Повечето от тях са служили в полковете. Систематичното обучение на медицински персонал в Русия започва през 18 век. След завършване на „Училището на руските лекари“ бяха връчени дипломи, в които се казваше: „... лекува прободни, порезни и нарязани рани и прави пластири, мехлеми и други артикули, които са достойни за медицинската професия, и това ще бъде медицинска професия." Първите лекари на московската държава трябваше да се справят с много болести. Ето списък на болестите, известни по онова време: скорбут, треска, скрофула, краста, "камък", "люспест" (хемороиди), "трион" (ставни заболявания), "скалп" (венерически болести), "превозване", жълтеница, еризипел, астма и други.

Към манастирите продължили да се изграждат монашески болници. През 1635 г. в Троице-Сергиевата лавра са построени двуетажни болнични отделения, които са оцелели и до днес, както и болничните отделения на Ново-Девичийския, Кирило-Белозерския и други манастири. В Московската държава манастирите са имали важно отбранително значение. Ето защо, по време на вражеските нашествия, на базата на техните болнични отделения бяха създадени временни болници за лечение на ранени. И въпреки факта, че Аптечният орден не се занимаваше с монашеска медицина, във военно време грижите за болните и медицинското обслужване във временните военни болници на територията на манастирите се извършваха за сметка на държавата. Беше важно отличителна чертаРуската медицина от 17 век. Първите руски лекари се появяват през 15 век. Сред тях е Джордж от Дрогобич, който получава докторска степен по философия и медицина от университета в Болоня (съвременна Италия) и впоследствие преподава в Болоня и Краков. Неговата работа „Прогностична преценка на текущата 1483 г. на Георги Дрогобич от Русия, доктор по медицина от Болонския университет“, публикувана в Рим, е първата печатна книгаРуски автор в чужбина. През 1512 г. Франциск Скорина от Полоцк получава докторска степен по медицина в Падуа (съвременна Италия). През 1696 г., също в университета в Падуа, на P.V. Постников; като високообразован човек, той впоследствие служи като руски посланик в Холандия. 3. Горелова Л.Е. Първа медицинска школа на Русия // Руско медицинско списание - 2011. - № 16.

11.6. АПТЕКА ПОРЪЧ

Съществува около половин век и през 1714 г. е преустроен от Петър в медицински кабинет. Орденът отговаряше за всички лекари: лекари, лечители, фармацевти, окулисти, алхимици, мануални терапевти и други. Най-високо място в йерархията на медицинските професии заемат лекарите, лекуващи вътрешни болести; Те бяха последвани от лечители; те се занимаваха главно с хирургия и лечение на външни болести. Сред лекарите имаше много чужденци, които получиха висше образование медицинско образованиев европейските университети (до началото на 18-ти век това беше невъзможно в Русия) и са задължени да „учат руски студенти с цялото усърдие, на което самите те са способни“. Сред лекарите имаше повече руски лекари, които можеха да учат в медицинското („медицинско“) училище, открито в Москва при Аптекарския приказ през 1654 г. Създаването на училището беше свързано с необходимостта от полкови лекари (това беше по време на война с Полша) и необходимостта от борба с епидемиите. Учебните пособия в училище бяха билкари, медицински книги и многобройни „лекарски разкази“ - медицински истории.

В средата на 17в. Хиропрактиците се появяват в руската армия, често в миналото млади стрелци, които „измитаха куршуми“ и фрагменти от гюлета от телата на войниците и знаеха как да „търкат“ (ампутират) крайници. Хирургията обаче се развиваше слабо, тъй като нямаше преподаване на анатомия. Дори в Московското медицинско училище нивото на преподаване на анатомия беше ниско: скелетът често се изучаваше тайно, в дома на учителя.

Исторически паралели: Курсът от лекции по анатомия с дисекция на трупове е въведен едва през 1699 г. от Петър Велики след завръщането му от пътуване в чужбина, по време на което царят посещава анатомични театри и медицински отделенияуниверситети, срещнал А. Льовенхук (1632-1723) и видял неговия микроскоп в действие.

От втората половина на 17в. в Русия става известно учението на А. Везалий. Неговото произведение „Епитом“ е преведено на руски от Епифаний Славинецки (1609-1675). Завършва Краковския университет и преподава в Киево-Могилянската академия, след това в медицинското училище към Аптечния приказ в Москва.

Исторически паралели:

Епифаний Славинецки е автор на преводи на много произведения от византийски и западноевропейски автори, включително „Космография“ на И. Блю (1670), която съдържаше представяне на учението на Н. Коперник, както и много медицинска информация, включително за лечебните растения от Новия свят. Ето фрагмент от превода, разказващ за кокаиновия храст, който расте в Перу: „В страната Перу има една трева, местните я наричат ​​кокам, тя не е много стара... тази трева има такава сила, че когато ако някой го държи в устата, той ще утоли глада и жаждата за много дни.

Ученикът на Епифаний, монахът Евтимий, потвърждава в своите бележки, че неговият учител е „превел (превел) книгата по медицинска анатомия, от латински, от книгата на Андреа Весалий“. Това писмено свидетелство е много важно, тъй като ръкописът на превода никога не е бил открит. Смята се, че е изгорял по време на пожара от 1812 г. в Москва.

Като учебни помагала в медицинското училище от 17 век. използвани са преведени медицински книги - анатомията на А. Везалий, билкаря на Диоскорид, “Кул Вертоград” и много други. Обучението продължава от 4 до 6 години, завършва с изпити, а завършилите получават званието доктор. Често те се занимават само с лечение на външни заболявания и хирургия.

Исторически паралели:

Историята е запазила имената на славяните - местните жители на Червона Рус (Западна Украйна), които още през 15 век. изучава медицинско изкуство в европейски университети. Най-известният от тях е Георги от Дрогобич (ок. 1450-1494). Той получава степента доктор по философия и медицина през 1476 г. от университета в Болоня, по-късно е ректор на този университет, професор в Братислава, преподавател по анатомия и хирургия в университета в Краков, от които 18 г. старият Николай Коперник става студент през 1493 г. Трудът „Прогностична преценка на текущата 1483 г. от Георги Драгобич от Рус, доктор по медицина на Болонския университет“ е публикуван в Рим на латински.

По-млад съвременник и сънародник на Георги Дрогобич е известният белоруски просветител Георгий (Франциск) Скорина (1486-540). През 1505 г. той постъпва в университета в Краков, след това учи в Германия, а през 1512 г. получава докторска степен по медицина в Италия, в университета в Падуа. Скорина започва предговора към своя прочут славянски псалтир, издаден в Прага през 1517 г., с думите: „Аз, Франциск Скоринин, доктор на медицинските науки, заповядах да се щампова псалтирът с руски думи...“

Първият доктор по медицина от поданиците на Московската държава е П. В. Посников. Син на московски чиновник, след като завършва Славяно-гръко-латинската академия в Москва, той е изпратен през 1692 г. „с указ на великия суверен Петър Алексеевич във Венеция, за да следва свободните науки, в Потавинската академия“. Така в руските хроники се нарича прочутият университет в Падуа, където младежът получава докторска степен по философия и медицина. След като продължава обучението си по медицина в Париж и Лайден, той е в свитата на Петър по време на пътуването на царя до Холандия през 1697-98 г. През 1701 г. е зачислен в Аптекарския орден в Москва, но по настояване на Петър G напуска медицината и се заема с дипломация.

Сред „режещите“ хирурзи бяха хиропрактики, кръвопускащи и зъболекари. Извършени са операции по пробиване на черепа, разрязване и ампутация на крайници. Пациентът бил приспан с мандрагора, мак или вино. Инструментите са дезинфекцирани на огън. Раните се лекували с брезова вода, вино или пепел и се зашивали с ленени и конопени влакна. Те знаели как да правят тънки нишки от животински черва.

Исторически паралели:

През 19-14в. „резачите“ третираха коремните операции („глутонектомия“) като

„велико рязане“, те започнаха тази операция след дълга „молитва към Бог“. За пациента такава операция беше „плашило“, „по-страшно от страха“. Обикновено след него пациентът остава в болницата шест месеца. Възстановяването за по-кратък период от време се смяташе за чудо. В хрониката от 11в. Споменава се, че великият киевски княз Святослав, синът на Ярослав Мъдри, е починал от „разрязване на пръта“ - прерязване на лимфен възел.

През 15 век думата „режачи” беше заменена с думата „бръснари”. Произлиза от латинското "cirugia": така се нарича хирургията в университетите във Франция, Италия и Полша. В Русия, както и в западноевропейските страни, хирургията се смяташе за занаят, за разлика от медицината, която изучава вътрешните болести. На „желязната хитрост” (хирургическото изкуство) на лекарите и хирурзите се противопоставяше „зелената хитрост” на лекарите, които лекуваха предимно с корени и билки.

Лекарите и лекарите бяха обслужвани от аптекари. „Докторът дава своите съвети и заповеди, но самият той не е умел, а лекарят прилага лекарства и лекарства и не е обучен сам, и двамата имат лекар, който е готвач“, учи лекар от 17-ти век.

Занаятът на алхимика бил близък до този на аптекаря. Смята се, че тези позиции са установени за първи път от Иван Грозни, въпреки че писмени доказателства за това не са оцелели. Алхимиците приготвяли лечебни водки, екстракти и тинктури, използвайки операции като дестилация, калциниране, филтриране, дестилация и др. След „прекарване” (дестилиране) на водка върху билки и подправки се получавали канела, карамфил, портокал, лимон и много други. Техните рецепти се съдържат в медицински книги от 17 век. Ето фрагмент от ръкописа, съдържащ списък на задълженията на алхимиците: „според предмедицинския ред, да формулират всякакви лекарства за здравето на всички хора... да смесват и варят водки от необходимите билки и цветя , и да се правят всякакви прахове, и да се правят всякакви сили и остраки от корени... и от билки и от вина, и с пикантни отвари, се правят парфюми и всякакви масла... някои се смесват някои на огън, други в пепел, трети в пясък, трети в котли с вода, трети с топлина отгоре, трети с топлина от подземния свят (отдолу) и дълги молитви, те казват (наречени) реторти.

Заедно с фармацевтите алхимиците тествали лекарства, получени от Ордена на аптеките, приготвяли „спускания“ (сплави, смеси) от различни продукти, мехлеми и препарати на основата на винена плесен. В лабораториите имаше везни („везни“), на които беше възможно да се претегли количество вещество, равно на ечемично зърно. Обемът на течността се измерва с помощта на яйчена черупка - "стъргало".

Лекари и лечители Аптечна поръчкаи обслужвал само кралския двор. Това беше отразено в текстовете на „клетвените бележки“ - вид клетва, която се полагаше от лекарите, постъпващи на служба в тази институция.

Всеки от тях обеща „... да му служи, моят суверен... до смъртта му без никаква хитрост и няма да желая нищо лошо за него, моят суверен“. Военнослужещите, които са пострадали във война или в плен, могат да подадат петиция до краля с молба за лечение. Нека представим няколко фрагмента от тези документи, запазени в архива на Аптекарския орден. През 1648 г. Стрелец Андрей подава молба за лечението на сина си: „И докато отивах, господине, в Арзамас, моят грях преобърна шейната и гръбнакът на сина ми беше счупен... и освен вашия, господине, няма кой да лекувайте лекари и лекари Милостиви господине и Велик князАлексей Михайлович... може би аз... бях взет, сър, да лекувам малкия си син при вашите суверенни лекари. Царю, господине, моля, имайте милост. През 1661 г. Иван Василиевич Самарин, който се завърнал от плен, поискал лечение на рани, получени в битка: „Синът на вашия ранен роб Ивашка Василиев Самарин бие с челото си ... моля, позволете ми, вашият роб, за моята служба и за моето пълно търпение, водете, сър, лекувайте раната ми с лекаря на вашия суверен... Цар, господине, имайте милост.

През 1670 г. на заповедта е разрешено да се раздават лекарства на болни боляри и стрелци и е наредено „да се полагат усилия за общото здраве на съгражданите и да се предотврати разпространението на лепкави болести“. Въпреки това, дори след това, кралят получава петиции за лечение, често с молба да бъде лекуван не просто от „суверенния лекар“, а от чуждестранен придворен лекар, чийто авторитет и умения обикновено са много високи. Така в молбата на архимандрит Дионисий от Иверския манастир (1681 г.) се съдържа молба за лечение от д-р Андрей Немчин, син на познатия ни „учен лекар“ Николай Немчин (Николай Булев), първият преводач на „Въртоград“ в 1534: „... моля, позволете ми, вашият поклонник, заради неговото царско дългогодишно здраве, да наредя, господине, доктор Андрей Немчин, за да може да ме посети два или три пъти и да прегледа моите болести... Цар , сър, моля, имайте милост.

Исторически паралели:

Високият престиж на чуждестранните лекари се доказва от множество препратки в хроники. И така, когато през 1474 г. венецианският посланик беше изпратен в Астрахан на руски кораб, моряците започнаха да питат какъв човек е той. Преводачът го посъветвал да се нарече лекар, след което екипажът на кораба защитил пътешественика и му предоставил цялата възможна помощ.

Правителството се интересуваше от идването на чуждестранни лекари в Русия, където те заемаха привилегировано положение. Това се доказва от многобройни петиции от руски лекари за увеличение на заплатата, например полковият лекар Фьодор Василиев „от комисаря“ през 1662 г.: „Ние, вашите слуги, ви служихме, великият суверен, в Обтекарския приказ за дълго време... вечна нужда и бедност и търпяха глад. И военните ранени на вашия суверен бяха лекувани; и с тези на вашите суверенни далечни служби ние обслужваме лекарите на чужденци; и за тях, като чуждестранен лекар, отива при вас годишната ви суверенна заплата и много храна, а за нас, бедните, вашата суверенна заплата е само пет рубли за година, а храната за месец е две рубли... А ние, бедните, сме хулени пред всички чинове... Умираме от глад с годениците и децата си... няма какво да купим и сготвим, накрая загинахме...”

Лекарите от аптечния орден са били задължени да се отчитат писмено за работата си и тези отчети показват високата им квалификация. Ето фрагменти от доклада на „лекар и офталмолог, специалист на пълно работно време Яган Тирих Шартман (1677 г.): „... след като пристигна в Московската държава, той излекува в Москва: дъщерята на болярския княз Яков Никитич Одоевски: тя не го е виждала лично, но сега го вижда; боляринът, княз Юрий Алексеевич Долгоруков, излекува очите на жена си... той излекува очите на жена си, но те бяха повредени от амоняка, който предишните невежи пуснаха амоняк в очите й... управителят на сина на Иван Иванов Лепуков - тъпотата беше премахнат от очите на жена си: тя беше водата е тъмна, но сега той вижда"

През 40-70-те години на 17-ти век, по време на борбата срещу магьосничеството и „предизвикването на щети“, многократно се издават кралски укази за жестокото наказание на лекарите, поради което „много хора страдат от различни болести и умират“. „... Такива зли хора“, предписва указът от 1653 г., „и враговете на Бога бяха заповядани да бъдат изгорени в комините без никаква милост, а къщите им бяха заповядани да бъдат унищожени до основи“.

Исторически паралели:

Доносите, запазени в архива на аптечния приказ, напомнят за борбата с вещиците и отровителите в западните Европа XV-XVIIвекове. Руските съдилища провеждат процеси над вещици с жестокостта, която е характерна за инквизиционния съд, разликата е само в по-малкия мащаб на „лова на вещици“ (до началото на 18 век броят на смъртните случаи по присъдата на инквизицията); съд в страните Западна Европадостигна 100 хил. човек) и в отсъствието в Русия на демонология - религиозно-философската доктрина за вещиците, възникнала и развита в дълбините на западната средновековна схоластика.

Мнозина са платили скъпо за интереса си към лечебните корени и

билки: в случай на неуспешно лечение или просто поради резервация, те могат да бъдат „изгорени в дървената къща“

с корени и билки." Архивът на Аптечната поръчка съхранява молби от роднини

прякори на онези нещастници, които са били изтезавани по подозрение за магьосничество и гадаене.

Така един пенсиониран стрелец през 1668 г. поискал освобождаването на съпругата му от затвора,

което, според денонсирането на съседи, които са били във вражда с тях, „без указ на суверена и без

търсенето беше измъчено... и тя беше смъртно осакатена с камшик, ръцете й бяха счупени от раменете

го притежава и до ден днешен лежи на смъртно легло.” Често възникват случаи на магьосничество

дали на основата на отношения между съседи, познати, господа и слуги

хората. Самото наличие на корени и билки вече може да се счита за доказателство за вина,

в който обвиняемият признава след изтезания „... от първия шок и десет

удари." Случвало се е лекарска комисия да оправдава подсъдимия: „Доктор Валентин

Аз и моите другари погледнахме корена и казахме, че този корен... за лекарство)7 е полезен, но

няма нищо забележително в него.

До началото на 17в. много манастири поддържали болници. По време на обсадата на Троице-Сергиевата лавра от полската армия (1608-1610 г.) в манастира е организирана болница не само за ранени руски войници, но и за цивилното население. По-късно, през 1635 г., в манастира са построени двуетажни болнични отделения.

Страница 3 от 5

Обучение на руски лекари

Обучение на руски лекари в началото на XVII в V. имало занаятчийски характер. Трябваше да си студент дълги години при чуждестранен лекар, за да получиш правото да се явиш на изпит в катедра „Фармация“. В средата на 17в. В Ордена по фармация имаше 38 ученици.

По време на изпита чуждестранните лекари задаваха въпроси стриктно, виждайки всеки руски лекар като свой конкурент. На повишените в лекарско звание бяха раздадени комплект хирургически инструменти. Позицията на руските полкови лекари не беше престижна, а заплатата беше много мизерна.

Въпреки това, интересите на държавата и нуждите на армията изискват висококачествено обучение на домашни лекари и през 1654 г., по силата на Ордена на аптеката, е създадено първото руско медицинско училище с период на обучение от 4 до 6 години, в който Децата на Стрелци бяха вербувани. Учебниците бяха чужди, на латински и преводни. Монахът на Чудовския манастир Епифаний Славинецки превежда на руски „Анатомията“ на А. Везалий през 1657 г.

Обучението се провеждаше до леглото на пациента. През 1658 г. се състоя първото дипломиране на руски лекари, изпратени в полковете.

Имало е случаи на изпращане на младежи да учат в чужбина – в Англия (Кеймбриджкия университет), както и в Италия (Падуанския университет). Това бяха предимно деца на преводачи, служители на Посланическия приказ, знаещи чужди езици.

През 1696 г. Пьотър Василиевич Посников защитава докторска дисертация в университета в Падуа. Впоследствие той, бидейки на дипломатическа служба, закупува хирургически инструменти в чужбина, допринася за придобиването на експонати за първия руски музей - Кунсткамерата и ръководи обучението на руски студенти в чужбина.

Лекарите, които предоставят медицинска помощ на цивилното население, по-често ги лекуват у дома или в руска баня. Стационарен медицински грижипрактически не съществуваше по това време.

Към манастирите продължили да се изграждат монашески болници. През 1635 г. в Троице-Сергиевата лавра са построени двуетажни болнични отделения, които са оцелели и до днес, както и болничните отделения на Ново-Девичийския, Кирило-Белозерския и други манастири. В Московската държава манастирите са имали важно отбранително значение. Ето защо, по време на вражеските нашествия, на базата на болнични отделения са създадени временни болници за лечение на ранени. И въпреки факта, че Аптекарският орден не се занимаваше с монашеска медицина, във военно време издръжката на пациентите и лечението им във временни военни болници на територията на манастирите се извършваше за сметка на държавата. Това е отличителна черта на руската медицина през 17 век.

XVII век Това е и времето, когато в Русия са създадени първите граждански болници. Около 1652 г. боляринът Фьодор Михайлович Ртишчев организира две граждански болници в къщите си, които се считат за първите правилно организирани граждански болници в Русия. През 1682 г. е издаден указ за откриването на две болници ("шпитали") в Москва за цивилното население, предназначени за лечение на болни и преподаване на медицина. (През същата година в Москва е създадена Славяно-гръко-латинската академия.)

Търговските отношения и политическото сближаване със Запада, възникнали по времето на Иван IV Грозни и значително засилени с възкачването на династията Романови на престола (1613 г.), доведоха до поканата в кралския двор на чуждестранни лекари, фармацевти и парамедици от Англия, Холандия, Германия и други страни. Чуждестранните лекари по това време се радват на голямо уважение и почит в Московската държава. Въпреки това кръгът от хора, които се възползваха от техните услуги, беше много ограничен (обикновено кралският двор). Няколко чуждестранни лекари, предимно германци, вече са служили в двора на Борис Годунов (1598-1606).

Борис Годунов е уважавал лекарите наравно с благородните принцове и боляри. Всеки чуждестранен лекар, който идваше да служи в Русия, получаваше имение и 30-40 крепостни селяни, имаше годишна заплата от 200 рубли и получаваше 12-14 рубли месечно. и “провизии от зърно” (колкото е необходимо за изхранване на човека, семейството и народа), 16 коли дърва, 4 бурета мед и 4 бурета бира; дневно около един и половина литра водка и същото количество оцет; всеки ден гарнитура сланина и от всяка кралска вечеря три или четири ястия (колко властелинтрудно може да се носи на един съд). Всеки път, когато предписаното лекарство имало добър ефект, лекарят получавал скъпи подаръци от царя (кадифе за кафтан или 40 самура). Накратко, на чуждите придворни лекари не им липсваше нищо.


През 1654 г. при Аптечния приказ е открито Първото училище за руски лекари, което обучава руски лекари. Съществуваше за сметка на държавната хазна. В него се приемаха деца на стрелци, духовници и служители.

Преподава в Медицинския факултет. От самото начало там учеха около 30 души. Обучението продължаваше от 2,5 до 7, дори до 11 години. След 2,5 години ученикът получава титлата лекар. Обучението в Медицинското училище беше визуално и се провеждаше до леглото на пациента. Учениците изучаваха фармация, фармация, фармакология, латински език, анатомия, диагностика, болести и методи за тяхното лечение. Европейският опит е използван и при обучението на руски лекари. Анатомията е изследвана с помощта на костни препарати. През 1657 г. Е. Славинецки (1609-1675) превежда съкратената работа на А. Везалий „Epitome“, която става първата научна книга по анатомия в Русия.

Нека обърнем внимание на учебните пособия на училищата по Аптечния ред. Техни учебници са известните „Билкари“, „Лечебни книги“, които представляват най-богатото наследство на Древна Рус. Но специално място в преподаването заемаха „докторските разкази“ (истории на случаи). Както и произведения, преведени от латински и гръцки езици, такива автори като Везалий, Гален, Аристотел „За структурата на човешкото тяло“.

След като лекарят завърши обучението си в такова училище, той, като правило, беше изпратен във войските и не само по време на война. Факт е, че малко по-късно всеки полк ще има личен военен лекар. Така наред с гражданските и монашеските направления в медицината съществувало още едно – военна медицина, което не било под юрисдикцията на Аптекарския орден.

Лечебната практика на бъдещите руски лекари също беше строго наблюдавана. Това се случи в полковете и ако бъдещият лекар се отклони от него, тогава „щеше да бъде наказан без милост“. След завършване на „Училището на руските лекари“ бяха връчени дипломи, в които се казваше: „... лекува прободни, порезни и нарязани рани и прави пластири и мехлеми и други предмети, които са достойни за медицинската професия, и това ще бъде медицинска професия." Първите лекари на московската държава трябваше да се справят с много болести. Ето списък на болестите, известни по това време: скорбут, треска, скрофула, кароста, "камък", "люспест" (хемороиди), "трион" (ставни заболявания), "скалп" (венерически болести), "карета", жълтеница, еризипел, астма и други.

Едновременно с медицинското училище, през 1653 г., при Стрелецкия приказ, е създадено училище за „поставяне на кости“ с едногодишен период на обучение.

Фармационният орден през 1669 г. започва да присъжда за първи път степента доктор по медицина. За съжаление, училището на Аптечната поръчка към края на XVII V. престана да съществува.

Обучение на лекари в московската държава за дълго времеимаше занаятчийски характер: ученикът учи няколко години при един или няколко лекари, след което няколко години служи в полка като лекарски помощник. Понякога Аптечният ред предписваше тест за проверка (изпит), след който на повишените в ранг лекар се даваше набор от хирургически инструменти.

През 1654 г., по време на войната с Полша и епидемията от чума, първото медицинско училище в Русия е открито към Аптекарския приказ. Съществуваше за сметка на държавната хазна. В него се приемаха деца на стрелци, духовници и служители. Обучението включваше събиране на билки, работа в аптека и практика в полка. Освен това учениците изучаваха латински език, анатомия, фармация, диагностика на болести („знамена на болести“) и методи за тяхното лечение. По време на военните действия функционират и едногодишни училища за костообработване (Заблудовски И.И. История на руската медицина. - Част I. - М.: ЦОЛИУВ, 1960. - С. 40.).

Обучението в Медицинското училище беше визуално и се провеждаше до леглото на пациента. Анатомията е изучавана с помощта на костни препарати и анатомични рисунки. Учебни помагалаВсе още не се е случило. Те са заменени от народни билкари и медицински книги, както и от „лекарски приказки” (истории на случаи).

През 17 век идеите на европейския Ренесанс проникват в Русия, а с тях и някои медицински книги. През 1657 г. на монаха от Чудовския манастир Епифаний Славинецки е поверен преводът на съкратеното произведение на Андреас Везалий „Epitome” (публикуван в Амстердам през 1642 г.).

Е. Славинецки (1609-1675) е много образован и надарен човек. Завършва Краковския университет и преподава първо в Киево-Могилянската академия, а след това в Медицинския факултет към Аптечния приказ в Москва. Неговият превод на работата на А. Везалий е първата научна книга по анатомия в Русия и е използвана при преподаването на анатомия в Медицинския факултет. Този ръкопис дълго време се съхраняваше в Синодалната библиотека, но впоследствие беше изгубен и не е открит и до днес (Куприянов В. В., Татевосянц Г. О. Домашна анатомия на етапите на историята. - М.: Медицина, 1981. - С. 66-68.). Смята се, че по време на Отечествена война 1812 г тя изгоря в пожара на Москва.

Орденът по фармация поставя високи изисквания към учениците от Медицинския факултет. Приетите за обучение обещаха: „... да не правят зло на никого и да не пият, да пият и да не крадат по никакъв начин...“. Обучението продължи 5-7 години. Медицински асистенти, назначени за чуждестранни специалисти, учат от 3 до 12 години. През годините броят на учениците варира от 10 до 40. Първият випуск на Медицинското училище, поради големия недостиг на полкови лекари, се състои предсрочно през 1658 г. Училището работи нередовно. В продължение на 50 години тя е обучила около 100 руски лекари. Повечето от тях са служили в полковете. Систематичното обучение на медицински персонал в Русия започва едва през 18 век.