Vezica urinară hiperactivă ce să faci. Vezica urinară hiperactivă: simptome și semne. Factori în apariția râmelor umpluți cu gaz

Simți că trebuie să fii mereu lângă toaletă, de teamă că nu vei putea ajunge acolo la timp? Acest lucru poate însemna că aveți o vezică urinară hiperactivă.

Aproape 22% din populația lumii suferă de această problemă într-o măsură sau alta. Cu toate acestea, conform diverse motive mulți dintre ei nu se grăbesc să consulte un medic, încercând să ascundă problema nu numai de ceilalți, ci și de ei înșiși. Doar 4-6% dintre pacienți apelează la specialiști, restul tăcește problema, exacerbând-o astfel.

Cei care suferă de vezică hiperactivă dezvoltă un mecanism de comportament unic. În locuri necunoscute, o astfel de persoană află în primul rând unde este toaleta, astfel încât să o poată folosi în orice moment. Mulți dintre cei care sunt familiarizați cu această problemă vizitează adesea toaleta „pentru o utilizare viitoare” și încearcă să golească vezica urinară cu fiecare ocazie, chiar dacă aceasta nu este încă complet plină.

Umplerea și golirea vezicii urinare este un proces complex care implică interacțiunea funcției renale, sistemul nervos si muschii. Disfuncția uneia dintre aceste legături poate contribui la dezvoltarea vezicii urinare hiperactive și a incontinenței urinare.

Vezica urinară hiperactivă este o tulburare a vezicii urinare care provoacă un impuls irezistibil de a urina.

Simptomele vezicii urinare hiperactive

Principalele simptome ale vezicii urinare hiperactive sunt:

• nevoie urgentă de a urina;
• nevoia frecventă de a urina (de peste 8 ori pe zi);
• vizitarea toaletei noaptea (de 2 ori sau mai multe pe noapte);
• nevoia de a urina după o vizită foarte recentă la toaletă;
• nevoia de a urina chiar și cu o cantitate mică de lichid acumulată în vezică;
• scurgerea necontrolată de urină care însoțește nevoia de a urina.

Persoanele cu vezică hiperactivă pot avea unele sau toate simptomele de mai sus.

Atât bărbații, cât și femeile suferă de această boală, dar femeile sunt puțin mai predispuse să sufere de această boală. Există o relație clară între frecvența bolii și vârstă. Cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât boala apare mai des. La persoanele cu vârsta peste 75 de ani, una din trei persoane are vezică hiperactivă.

Cauzele vezicii urinare hiperactive

Cauzele vezicii urinare hiperactive pot include: neurogenă:

• boli ale creierului și ale măduvei spinării (scleroză multiplă, tumori, demență, boala Parkinson, consecințe ale accidentului vascular cerebral);
• leziuni ale creierului și măduvei spinării;
• defecte congenitale ale măduvei spinării;
• neuropatie alcoolică;
• neuropatie diabetică.

LA nu neurogen motivele includ:

• modificări legate de vârstă;
• boli genito-urinale;
• defecte congenitale ale vezicii urinare;
• dezechilibru hormonal.

Foarte des, medicii nu pot identifica cauza unei vezici hiperactive.

Desigur, pentru a primi recomandări pentru tratamentul acestei boli, este necesar să consultați un specialist. Și nu fi timid! Amintiți-vă că aceasta este o problemă foarte frecventă. Femeile trebuie examinate de un ginecolog, bărbații – de către un urolog pentru bolile de prostată. În plus, va trebui să vizitați un neurolog.

Nu vă voi spune despre metodele medicamentoase și chirurgicale de tratare a acestei boli, deoarece tratamentul pentru fiecare persoană este strict individual. În acest articol ne vom concentra asupra metodelor pe care le poți folosi pentru a te ajuta acasă.

Corecția stilului de viață

Pentru a rezolva problema vezicii urinare hiperactive, mai întâi trebuie să vă schimbați stilul de viață.

1. Schimbați-vă dieta.

Este necesar să se limiteze aportul de alimente și condimente acre, picante, citrice și sucurile acestora. Evitați băuturile și alimentele cu cofeină (ceai, cafea, băuturi carbogazoase, ciocolată și altele), alcoolul, înlocuitorii de zahăr, pepenele verde, pepenele galben și castraveții. Aceste alimente irită peretele vezicii urinare și stimulează diureza.

Funcția vezicii urinare este afectată în mod benefic de alimentele care conțin zinc și vitamina A. Prin urmare, ar trebui să se acorde preferință fructelor de mare, legumelor verzi, cerealelor, inului și semințelor de floarea soarelui.

2. Nu mai fumați.

3. Controlează-ți greutatea corporală.

4. Normalizați funcția intestinală, evitați constipația.

5. Monitorizarea medicamentelor.

Există medicamente care au efect diuretic (medicamente hipotensive, medicamente antidiabetice). Utilizarea acestor medicamente trebuie să fie sub supravegherea medicului curant.

6. Limitați consumul de lichide înainte de culcare.

Dacă te trezești des noaptea pentru a merge la toaletă, evitați să beți lichide înainte de culcare (cu cel puțin 3 ore înainte de culcare). Dar nu uitați să beți apă în timpul zilei (nevoia fiziologică zilnică a organismului de lichide trebuie distribuită uniform pe parcursul zilei).

7. Încercați să vă goliți complet vezica urinară.

Pentru a face acest lucru, încercați să practicați metoda „urinării duble”. Când vizitați toaleta, goliți vezica urinară cât mai mult posibil de urina acumulată și apoi, după ce vă relaxați câteva secunde, încercați să o goliți din nou.

8. Utilizarea mijloacelor speciale.

Cei care sunt îngrijorați de incontinența urinară ar trebui să folosească tampoane și scutece speciale pentru adulți. Ele pot fi achiziționate de la orice farmacie. Te vor scuti de neplăcerile asociate cu incontinența, iar pe cei din jur de mirosul neplăcut.

Terapie comportamentală

Terapia comportamentală este o metodă monoterapeutică eficientă de tratare a vezicii urinare hiperactive care nu are contraindicații și nu necesită costuri materiale.

Această tehnică poate aduce o ușurare fiecărui pacient cu această boală, iar între 15 și 20% dintre pacienți revin la viața normală.

Terapia comportamentală va ajuta:

• invata vezica urinara sa retina mai mult lichid pentru a reduce numarul de urinari;
• controlați dorința de a merge la toaletă, îmbunătățind astfel calitatea vieții.

Înainte de tratament, pacientul ține un jurnal de urinare timp de câteva zile, care arată cât de des și în ce volum au apărut. Acest jurnal poate înlocui un studiu urodinamic dacă vă este dificil să efectuați unul.

Apoi începe antrenamentul, care constă în faptul că pacientul în orice mediu (acasă, la serviciu, peste tot) trebuie să meargă la toaletă strict conform programului, chiar dacă momentan nu vrea să meargă la toaletă. . Acest lucru ajută la restabilirea controlului asupra corpului. Totodată, este necesar să așteptați până la ora indicată în program pentru a învăța vezica urinară să depoziteze mai multă urină și astfel să mărească treptat intervalele dintre vizitele la toaletă.

Exercițiile terapeutice sunt utilizate în mod eficient pentru a reduce hiperactivitatea vezicii urinare.

Gimnastica terapeutică folosind tehnica Kegel

Sistemul de exerciții Kegel presupune contractarea și relaxarea alternativă a mușchilor ridicatori ai.

Implementarea regulată a unui set de aceste exerciții ajută la multe disfuncții ale organelor genito-urinale la bărbați și femei (vezica urinară hiperactivă, incontinență urinară, prolaps uterin, prostatita), reglarea funcțiilor sexuale și boli ale rectului (incontinență fecală, hemoroizi și altele) .

Exercițiul 1 – Slow Squeeze

Strângeți-vă mușchii la fel cum ați face-o când opriți urinarea. Numără încet până la trei. Relaxați-vă.

Exercițiul 2 – Lift

Încordați ușor și treptat mușchii podelei pelvine. Primul etaj - strecurați puțin și mențineți în această stare, al doilea - încordați mai tare și țineți din nou, al treilea - strecurați și mai mult și țineți din nou. Și așa mai departe până la „sus” - încordați-vă mușchii cât puteți de tare. Apoi eliberați treptat mușchii, „permanând” și pe podele.

Exercițiul 3 – Abrevieri

Strângeți și relaxați-vă mușchii pelvieni cât de repede puteți.

Exercițiul 4 – Flotări

Împingeți în jos de parcă ați vrea să mergeți la toaletă.

Și nu uitați să respirați uniform în timpul acestor exerciții.

Fiecare exercitiu se executa de 10 ori, dupa o saptamana se adauga cate 5 repetari la fiecare exercitiu pana ajungi la 30 de repetari. Întregul set de exerciții trebuie efectuat de 5 ori pe zi.

Vezica urinară hiperactivă la femei, care necesită tratament imediat după depistarea problemei, este o disfuncție a stocării urinei și apariția unei dorințe puternice de a goli vezica urinară. Această nevoie este adesea acută și duce la eliberarea involuntară a unei anumite urine (incontinență).

În mod tradițional, terapia începe cu utilizarea strategiilor - medicii recomandă să bei apă și alte băuturi strict la un program, mergând la toaletă în fiecare zi la o anumită oră și reținând îndemnurile bruște folosind mușchii planșeului pelvin. Dacă aceste măsuri nu ajută, există și alte metode de tratare a patologiei.

Simptome

Dacă aveți probleme cu urinarea, nu este un fapt că acestea sunt cauzate de o vezică hiperactivă. Simptomele la femei apar după cum urmează:

• o nevoie bruscă de a vizita toaleta, iar această nevoie este extrem de greu de controlat;
• adică eliberarea sa involuntară imediat după ce apare dorința de a goli vezica urinară;
• de obicei mai mult de opt ori pe zi;
• poliurie nocturnă (nicturie) - un impuls nocturn de a merge la toaletă, repetat de mai mult de două ori în timpul somnului.

Deși mulți pacienți reușesc să ajungă la toaletă de îndată ce este nevoie, aproape toți pacienții experimentează stresul de a fi nevoiți să-și golească vezica urinară de multe ori pe zi.

Funcționarea normală a organelor

Rinichii produc urina, care apoi se scurge in vezica urinara. Când mergi la toaletă, urina părăsește organul de stocare printr-o deschidere din partea inferioară și curge printr-un tub numit uretra. La femei, deschiderea uretrei este situată direct deasupra vaginului, la bărbați - la vârful capului penisului.

Pe măsură ce vezica urinară se umple, semnalele de la nervi sunt trimise către creier, care în cele din urmă declanșează nevoia de a scaun. Când urinează, semnalele nervoase coordonează relaxarea planșeului pelvin și a mușchilor uretrali (aceștia din urmă sunt numiți mușchii sfincterului urinar). Mușchii organului se încordează (se contractă), împingând urina afară.

Cauzele patologiei

Când mușchii organului încep brusc să se încordeze (chiar dacă volumul de urină din el este încă mic), medicii diagnostichează o vezică hiperactivă. Simptomele la femei includ, în primul rând, un debut brusc al nevoii și pot fi însoțite de semne de boli care servesc drept premise pentru dezvoltarea acestei boli. Cu toate acestea, bolile cronice nu sunt singura cauză a problemei. Toaleta frecventă și incontinența pot fi cauzate de:

• tulburări neurologice, inclusiv boala Parkinson, accidente vasculare cerebrale, scleroză multiplă;
• producție excesivă de urină ca urmare a consumului de cantități mari de lichide, funcției renale deficitare sau diabet;
• luarea de medicamente care accelerează producția de urină sau necesită consumul de cantități mari de lichide;
• boli infecțioase acute ale uretrei, provocând simptome, similar cu semnele unei astfel de afecțiuni precum vezica urinară hiperactivă la femei;
• patologii ale organelor (tumori, pietre);
• factori care interferează cu urinarea normală (la bărbați aceasta poate fi o prostată mărită, la femei - constipație sau operații anterioare pentru tratarea altor forme de incontinență);
• consumul excesiv de cofeină sau băuturi alcoolice;
• deprimarea funcției cognitive a creierului din cauza îmbătrânirii corpului, ca urmare a căreia vezica urinară are dificultăți în recunoașterea semnalelor de intrare;
• dificultăți de mers, din cauza căreia nu toți pacienții pot ajunge la toaletă în timp util;
• golirea incompletă a vezicii urinare, care poate duce la simptome de hiperactivitate din cauza spațiului redus pentru urina nouă care vine din rinichi.

Adesea însă, chiar și experții nu pot spune exact ce a cauzat dezvoltarea sindromului de hiperactivitate a organelor.

Diagnosticare

Dacă suferiți de o nevoie insuportabilă de a merge prea des la toaletă, medicul dumneavoastră vă va verifica mai întâi urina pentru sânge sau infecție. De asemenea, este necesar să determinați dacă vă goliți complet vezica urinară. Un diagnostic complet va include cel mai probabil următoarele:

• studiul istoricului medical;
• examen medical primar cu atenție deosebită pe organele abdominale și inghinale;
• teste de urină pentru a verifica infecții, urme de sânge și alte semne de patologie;
• un examen neurologic concentrat pentru a căuta tulburări senzoriale sau probleme reflexe.

Studii speciale

În primul rând, medicul va stabili un diagnostic precis și condițiile prealabile probabile pentru dezvoltarea unei astfel de stări neplăcute precum vezica urinară hiperactivă la femei. Tratamentul va depinde de mulți factori, dar în primul rând de calitatea funcționării organului. Capacitatea vezicii urinare de a se goli regulat și complet este testată prin teste urodinamice, care constă în mai multe teste diferite.

Ce este inclus în conceptul de analiză urodinamică

• Măsurarea volumului de urină rezidual. Acest test este deosebit de important dacă organul nu se golește complet atunci când urinați sau dacă suferiți de incontinență. Urina reziduală provoacă simptome similare cu cele ale hiperactivității. Pentru a măsura lichidul rămas după o mișcare intestinală, medicul va ordona o examinare cu ultrasunete a vezicii urinare sau va introduce un cateter special (tub subțire) pentru a drena și a studia restul.
• Măsurarea debitului de urină. Dacă este necesar să se evalueze volumul și viteza de urinare, medicul vă va cere să vă goliți vezica urinară într-un uroflowmetru - un dispozitiv care măsoară acești parametri și îi transformă într-un grafic al modificărilor ratei de golire.
• Determinarea presiunii intravezicale. Metoda de cistometrie ajută la măsurarea presiunii din organ și țesuturile din jur atunci când este umplută cu lichid. În timpul acestui test, medicul folosește un tub subțire (cateter) pentru a umple lent vezica urinară apă caldă. Un alt cateter cu un senzor sensibil la schimbările de presiune este plasat în vagin. Această procedură ajută la înțelegerea de ce apare vezica urinară hiperactivă la femei. Tratamentul va depinde de ceea ce arată analiza: fie se vor observa contracții involuntare ale pereților organului, fie rigiditatea acestuia, în urma căreia vezica urinară devine incapabilă să stocheze urina la presiune scăzută. Vi se poate cere să aveți o mișcare intestinală în timpul testului pentru a măsura presiunea necesară pentru a goli organul și pentru a determina dacă există sau nu un blocaj (obstrucție). Obstrucția cauzată de prolapsul organelor pelvine poate duce la simptome similare cu problema comună a vezicii urinare hiperactive la femei. Cauzele (tratamentul, după cum se știe, poate fi prescris doar de un specialist calificat) în acest caz includ aproape întotdeauna bolile neurologice care afectează măduva spinării.

Tratament de terapie comportamentală

Terapia comportamentală, sau dobândirea obiceiurilor sănătoase necesare combaterii unei boli, este prima și cea mai eficientă măsură pe calea de recuperare. Avantajul incontestabil al acestei metode este absență completă efecte secundare. Dacă nu aveți idee cum să tratați vezica urinară hiperactivă la femei, încercați tehnicile de mai jos.

Cele mai bune metode de depanare

• Exerciții pentru mușchii podelei pelvine. Nu e de mirare că au câștigat faimă în întreaga lume și popularitate fără precedent: poate că nu există o modalitate mai naturală de a întări mușchii podelei pelvine și ai sfincterului urinar. Mușchii mai puternici te pot scăpa definitiv de contracțiile involuntare ale pereților vezicii urinare. Medicul vă va oferi sfaturi detaliate despre cum să efectuați corect celebra gimnastică. Urmați recomandările unui profesionist și aveți răbdare: de multe ori este nevoie de destul de mult pentru a vă îmbunătăți vizibil starea de bine. pentru o lungă perioadă de timp(șase până la opt săptămâni).
• Menținerea greutății normale. Dacă sunteți obez, revenirea la o greutate normală poate ajuta la îmblânzirea vezicii urinare hiperactive la femei. Tratamentul (recenzii pot fi găsite pe forumuri tematice dacă se dorește) în acest caz presupune respectarea unei diete bazate pe principii alimentație adecvată.
• Monitorizarea aportului de lichide. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să vă limitați aportul de lichide și să vă ajute să vă creați un program pentru a bea băuturile preferate.
• Dubla golire. Pentru ca vezica să se golească complet, trebuie să așteptați câteva minute după primul gol și apoi să încercați din nou să vă ușurați.
• Urinare programată. Metoda de programare este utilă nu numai în ceea ce privește consumul de lichide, ci și pentru mersul la toaletă. Dacă urmezi un program planificat (de exemplu, mergând la baie la fiecare 2-4 ore), corpul tău se va obișnui cu aceeași rutină și vei înceta să mai experimentezi stres inutil dintr-o nevoie bruscă.

Ce altceva poți face?

• Cateterism intermitent. Când vezica urinară hiperactivă este diagnosticată la femei, tratamentul și feedback-ul asupra terapiei prescrise depind în mare măsură de eficacitatea individuală a metodei prescrise. Cu toate acestea, există un general metoda universala atenuează simptomele patologiei, care implică utilizarea periodică a unui cateter pentru a goli complet organul. Consultați-vă medicul înainte de a utiliza această metodă.
• Purtarea tampoanelor urologice. Folosirea tampoanelor urinare sau a lenjeriei speciale absorbante va ajuta la protejarea hainelor de efectele incontinenței și la eliminarea stresului psihologic asociat. Astfel de tampoane și lenjerie de corp vin în toate mărimile și au indicatori diferiți absorbanta.
• Antrenamentul vezicii urinare. Acest termen se referă la dezvoltarea propriei capacități de a restrânge nevoile mici. Trebuie să începeți cu perioade scurte - de exemplu, 30 de minute, după care puteți crește treptat intervalele până când mergeți la toaletă doar o dată la trei-patru ore. Vezica urinară hiperactivă la femei (tratament, cauze, simptome discutate mai sus) poate fi stabilizată în acest fel numai dacă sunteți capabil să încordați (contractați) în mod independent mușchii planșeului pelvin.

Vezica urinară hiperactivă la femei: tratament (medicamente)

Pentru a reduce sindromul de hiperactivitate, medicamentele sunt folosite pentru a ajuta la relaxarea pereților organului. Acest:

• tolterodină (Detrol);
• oxibutinină sub formă de plasture cutanat (transdermic) (Oxytrol);
• oxibutinină în;
• trospium;
• solifenacin;
• darifenacin;
• fesoterodină.

Atenție

Medicamentele de mai sus pot provoca reacții adverse, inclusiv gura uscată și constipație, care pot agrava simptomele vezicii urinare hiperactive la femei. Tratamentul (tablete și alte medicamente orale) ar trebui prescris de un medic, dar dacă suferiți de aceste reacții adverse, este mai bine să consultați un specialist pentru înlocuirea tabletelor cu geluri și plasturi.

Semnele vezicii urinare hiperactive (OAB) la femei sunt caracterizate prin urinare frecventă, nevoia bruscă și incapacitatea de a reține urina. Tratamentul constă în monitorizarea procesului de urinare, efectuarea de exerciții speciale, administrarea de medicamente și respectarea unei diete. Boala se manifestă cel mai adesea la vârsta de aproximativ 40 de ani.

Urologii disting 2 forme ale bolii:

1. Idiopat– cu cauze necunoscute, apare în 65% din cazuri.
2. Neurogen– factorii cauzali sunt patologii ale sistemului nervos central și periferic (boala Parkinson, scleroza multiplă, tumori, accidente vasculare cerebrale).

Există, de asemenea, o formă „umedă” a bolii, când împreună cu hiperactivitate există incontinență și o formă „uscata”. Cu acesta din urmă, femeia vizitează adesea toaleta, dar nu există îndemnuri imperative.

Cauzele hiperactivității

OAB se bazează pe perturbarea stratului muscular detrusor al vezicii urinare. În mod normal, activitatea sa este controlată de centrii creierului. În prezența tulburărilor neurologice, apare contracția spontană a detrusorului, chiar și cu o vezică incompletă. Rezultatul este o nevoie urgentă de a urina.

Încă nu este clar de ce se dezvoltă hiperactivitatea. Urologii cred că rădăcinile problemei ar trebui căutate în copilărie, când a existat o încălcare a controlului creierului asupra urinării. Unii pacienți au suferit în trecut de enurezis. Diagnosticul de „OAB idiopatică” se pune în cazurile în care nu sunt identificate alte anomalii.

Principalele cauze ale OAB:

• ereditate;
• incontinență urinară în copilărie;
• boli inflamatorii ale organelor urinare;
• prezența obstacolelor mecanice în calea scurgerii urinei (pietre, tumori);
• aportul de sânge afectat la vezica urinară.

Factorii cauzali la femei

Pe lângă factorii generali, patologia ginecologică poate provoca hiperactivitate la femei:

• slăbiciune a mușchilor planșeului pelvin;
• prolaps și prolaps al uterului;
• sarcina și starea postpartum;
• tulburări hormonale în timpul menopauzei.

Factorii predispozanți sunt:

• luarea de diuretice;
• bătrânețe;
• prezența diabetului zaharat;
• constipaţie;
• anomalii congenitale ale organelor urinare;
• otrăvire cu medicamente puternice;
• distrugerea tecilor fibrelor nervoase;
• boli ale creierului (accident vascular cerebral, tumoră, leziuni traumatice);
• incontinență la consumul de alcool, consum excesiv de cafea;
• obezitatea, deoarece stratul de grăsime exercită presiune asupra abdomenului inferior, ceea ce duce la compresia vezicii urinare;
• boli ale coloanei vertebrale (osteocondroză, hernie intervertebrală).

Deteriorarea nervilor care provin din măduva spinării afectează și vezica urinară. Cu ajutorul lor, impulsurile sunt transmise muşchilor şi organele interne. Acest factor joacă un rol principal la persoanele în vârstă.

S-a observat că vezica urinară hiperactivă apare mai des la persoanele cu probleme psihologice și sociale.

Fapt interesant: Femeile suferă de hiperactivitate mai des decât bărbații. Există o opinie că acest lucru se datorează unui nivel redus al hormonului serotonină din creier. Dacă o femeie are în plus tulburări hormonale, boala progresează rapid.

Simptome de hiperactivitate

Semnele bolii pot deranja pacientul fie constant, fie ocazional.

Ar trebui să consultați un medic dacă aveți următoarele simptome:

• Urinare crescută– vizitarea toaletei de mai mult de 8 ori pe zi.
• Urgenţă- o dorinta brusca de a merge la toaleta. Problema existentă obligă o persoană să întrerupă negocieri importante și să evite locurile publice - teatre, cinematografe. Chiar și călătoria obișnuită spre casă creează anumite dificultăți. În formele avansate ale bolii, sunetul turnării apei provoacă o dorință insuportabilă de a urina.
• Incontinență urgentă. Se pare că pacientul nu a putut reține nevoia urgentă.
• Senzație de golire incompletă a vezicii urinare.
• Incontinență urinară cu ușoare încordări, în timpul tusei, râsului, stresului fizic (mai frecvent la fete).
• Excursii de noapte la toaletă(nicturie) - de mai mult de două ori.

Principala manifestare este urinarea frecventă și incontinența sunt mai puțin frecvente. La unii pacienți, simptomele fie dispar fără niciun tratament, fie reapar. Această evoluție a bolii oferă oamenilor motive să amâne vizita la medic în speranța unei recuperări independente.

O vezică urinară hiperactivă afectează semnificativ calitatea vieții unei femei. Îi este rușine de problema ei, evită să se întâlnească cu prietenii și să meargă în vizite. Sistemul nervos suferă de întrerupere regulată a repausului nocturn, se acumulează oboseală, apar dureri de cap și scad atenția și memoria.

Complicații și consecințe

Boala tinde să progreseze treptat. Unii oameni sunt chiar nevoiți să părăsească locul de muncă pentru a fi lângă o toaletă.

Dacă tratamentul nu este în timp util, se dezvoltă următoarele:

• tulburări mentale (depresie, nervozitate, tulburări de somn);
• inadaptare socială - incapacitatea de a se adapta la condițiile vieții sociale;
• anxietate constantă, care afectează concentrarea;
• posibilitatea apariției unei patologii congenitale la copil dacă mama a suferit de hiperactivitate în timpul sarcinii.

Diagnosticare

Urologii cred că boala apare la 20% dintre oameni, dar doar o mică parte dintre ei se prezintă la medic. Mulți oameni se rușinează de neajunsurile lor și preferă să le facă față singuri.

La prima vizită, medicul va afla cu siguranță următoarele:

• când au apărut semne de boală;
• Rudele au probleme similare?
• frecvența urinării în timpul zilei;
• dacă există durere și disconfort la vizitarea toaletei.

Vezica urinară hiperactivă la femei, al cărei tratament începe cu programarea vizitelor la toaletă, necesită monitorizarea zilnică a urinării.

• numărul de urinare pe zi;
• volumul de urină;
• dacă există impulsuri urgente sau nu;
• câte lichide bei în timpul zilei.

Aceste înregistrări sunt folosite pentru a determina severitatea bolii și tacticile de tratament ulterioare. Este recomandabil să veniți la o consultație cu un medic cu un jurnal deja completat. Pentru a identifica cauza OAB, o femeie va trebui să viziteze suplimentar un ginecolog, un endocrinolog și un neurolog. Urologul trebuie să determine numărul de sarcini și nașteri anterioare.

Se fac cercetări suplimentare: analiza generala urină, cultură pentru microfloră; Ecografia sistemului genito-urinar. Un neurolog poate necesita o scanare CT a creierului, precum și un studiu al potențialelor evocate ale nervilor periferici.

Dacă factorii cauzali nu pot fi identificați, aceștia recurg la un studiu urodinamic complex (CUDI). Include o serie de proceduri: cistometrie, urofluometrie, electromiografie. Pentru a efectua CAD, senzori sunt plasați în uretră și vezică urinară pentru a înregistra presiunea.

Lichidul este administrat printr-un cateter. Deoarece procedura este invazivă, este utilizată în cazuri dificile.

Din fericire, testele urodinamice sunt rareori necesare. De obicei, analizele din jurnal, ultrasunetele și testele de laborator sunt suficiente pentru a face un diagnostic. O vezică hiperactivă se diferențiază de alte boli: infecții ale tractului urinar, urolitiază, leziuni tumorale.

Diferențele dintre OAB și cistita bacteriană sunt vizibile în tabel:

Opțiuni de diagnosticare	Infecția tractului urinar	Vezica hiperactivă
Semne de inflamație în analiza urinei	Disponibil	Nici unul
Bacteriurie pe urocultură	Disponibil	Nu
Examen cistoscopic	Inflamaţie	Fără modificări
Studiu urodinamic	Mai des – normal	Există abateri
Efectul administrarii de antibiotice	Pozitiv	Tabloul clinic rămâne
Efectul luării de medicamente anticolinergice	Absent	Pronunțat pozitiv

Ce medicamente sunt folosite pentru a trata hiperactivitatea?

Vezica urinară hiperactivă la femei, care este tratată de un urolog, implică administrarea de medicamente.

Pentru OAB, pot fi utilizate următoarele remedii:

Primul medicament de grup în tratamentul OAB este Driptan (clorhidrat de oxibutinină). Medicamentul relaxează mușchiul detrusor, ceea ce reduce urgența. Capacitatea vezicii urinare crește și frecvența deplasărilor la toaletă scade.

Cu toate acestea, medicamentul are efecte secundare semnificative:

• uscăciunea mucoasei bucale și a pielii;
• tulburări digestive (constipație, diaree, greață);
• tulburare a sistemului nervos sub formă de dureri de cap, amețeli, scăderea acuității vizuale.

Utilizarea pe termen lung a medicamentului provoacă anumite tulburări, așa că mulți pacienți refuză să-l folosească. În plus, Driptan este contraindicat dacă fluxul de urină din vezică este afectat, precum și dacă există tendința de a forma pietre. Pentru a reduce sensibilitatea la oxibutinină, se utilizează administrarea sa intravezicală.

Astăzi au apărut noi mijloace care nu provoacă consecințe atât de neplăcute. Printre acestea, trebuie evidenţiată Solifenacina, un inhibitor al receptorilor muscarinici. Medicamentul are un efect antispastic și relaxează detrusorul. Solifenacin este conceput pentru utilizare pe termen lung, iar eficacitatea sa nu scade în decurs de 1 an.

Intervenție chirurgicală

Vezica urinară hiperactivă la femei, al cărei tratament nu este întotdeauna corectat cu succes prin metode terapeutice, necesită intervenție chirurgicală.

Sunt utilizate următoarele opțiuni de operare:

Asistență psihologică și terapie comportamentală

Vezica urinară hiperactivă la femei, al cărei tratament are ca scop reducerea frecvenței impulsurilor, necesită respectarea atentă a tuturor prescripțiilor. Unul dintre punctele cheie este terapia comportamentală. Vezica urinară trebuie tratată ca copil mic, adică „educați-l”.

Femeile sunt sfătuite să meargă la toaletă strict conform programului, chiar dacă nu doresc.În același timp, trebuie să îți reții impulsurile pentru a nu întârzia programul. Cu condiția ca toate principiile terapiei comportamentale să fie respectate, 20% dintre pacienți pot obține rezultate bune fără a lua medicamente.

La începutul tratamentului, se stabilește o perioadă scurtă de timp între vizitele la toaletă - 1 oră, apoi treptat intervalele sunt extinse la 3-4 ore. Este permisă o singură călătorie la toaletă pe noapte. În timp, o femeie învață să controleze procesul de urinare, iar capacitatea vezicii urinare crește. Un detrusor antrenat devine capabil să rețină mai mult lichid.

Următoarele activități ajută la reducerea numărului de impulsuri:

Unele medicamente (hipotensive, hipoglicemiante) au efecte secundare diuretice, acest lucru este important de luat în considerare atunci când se tratează OAB.

O conversație în cabinetul unui psiholog va ajuta la eliminarea emoțiilor negative. Psihosomatica consideră că o vezică urinară hiperactivă la femei se dezvoltă la reținere emoții negative pentru o lungă perioadă de timp. De exemplu, lung situatii stresante, resentimentele, așteptările nesatisfăcute, cerințele umflate și dezamăgirile duc la golirea vezicii urinare afectate.

Un psiholog te va ajuta să înțelegi problema, să nu-ți fie rușine de ea și să depășești depresia. De asemenea, specialistul va conduce ședințe pentru a ajuta la ameliorarea tensiunii nervoase.

Gimnastica terapeutica si exercitii Kegel

În tratamentul vezicii urinare hiperactive la femei se folosesc exerciții Kegel, care ajută la menținerea tonusului mușchilor pelvieni.

Complexul constă din mai multe sarcini:

1. Tensiune lentă și relaxare. Mușchii se contractă de parcă țineau urina. Numără până la 3 și relaxează-te.
2. "Lift". Trebuie să strângeți mușchii intimi - „primul etaj”, încordați și mai mult - „al doilea etaj”, adăugați efort la a treia abordare etc. Relaxarea se realizează treptat după același principiu.
3. Abrevieri. Mușchii intimi se încordează și se relaxează într-un ritm rapid.
4. Împingând afară. Ei efectuează mișcări ca în timpul nașterii, ca și cum ar împinge un obiect afară.

Complexul se efectuează de 3-5 ori pe zi, fiecare exercițiu fiind repetat de cel puțin 10 ori. Scopul antrenamentului este de a realiza 30 de repetări. Când efectuați complexul, este important să respirați uniform.În viitor, sarcina este de așteptat să devină mai complexă: compresia mușchilor intimi se efectuează nu numai într-o poziție relaxantă, ci și în timpul mișcării - la mers, alergare sau sărituri.

Uneori, un medic recomandă utilizarea unui dispozitiv special pentru monitorizare - un perineometru - un exercițiu Kegel. Este un sistem format dintr-o cutie cu un manometru atașat. Simulatorul este tratat cu lubrifiant și introdus în vagin. Un manometru este utilizat pentru a monitoriza tensiunea.

Pe lângă complexul Kegel, trebuie să efectuați exerciții care vizează întărirea mușchilor abdominali și a spatelui inferior. Aceasta este o „bicicletă”, ridicând și coborând picioarele, „foarfece”, ținând membrele în stare suspendată.

Corectarea nutriției

Pentru a reduce simptomele tulburării, este prescrisă o dietă.

Principiile sale principale:

• evitarea alimentelor care irită vezica urinară (mâncăruri fierbinți, picante și afumate, conserve, marinate, fructe acre);
• pentru a preveni setea, nu trebuie să adăugați prea multă sare în mâncare;
• limitarea ceaiului și cafelei puternice, evitând alcoolul (aceste băuturi cresc diureza);
• oprirea utilizării produselor cu efect diuretic (pepeni, castraveți);
• Nu se recomandă consumul de ciocolată și băuturi carbogazoase.

Pacienții vor beneficia foarte mult de ceaiul de melisa, deoarece planta are proprietăți calmante și antispastice. La femei, iarba de lămâie normalizează echilibrul hormonal.

Este important să stabiliți mișcări regulate ale intestinului.

Pentru a preveni constipația, se recomandă cerealele, legumele și fructele care conțin fibre alimentare. Mesele sunt oferite de 5-6 ori pe zi. Între mesele principale, faceți o gustare, în timpul căreia mâncați o mână de fructe uscate sau nuci.

Tratamentul hiperactivității cu remedii populare

Este puțin probabil ca metodele tradiționale singure să amelioreze simptomele OAB, dar pot fi utilizate ca adaos la alte metode de tratament.

1. Din sunătoare. Se toarnă 40 g de plantă uscată cu 4 căni de apă clocotită și se lasă la fiert. Bea în timpul zilei în loc de ceai.
2. Din pătlagină. Se prepară astfel: 1 lingură. l. materiile prime se toarnă în 200 ml apă fierbinte, învelire. Puteți folosi un termos pentru infuzie. Se bea 1 lingura. lingura dupa masa de 3-4 ori pe zi.
3. Seminte de marar. 1 lingura. l. se toarnă 200 ml apă clocotită și se lasă 2 ore. Se bea in 1 doza.
4. Apă de lințișor. 2 linguri. l. frunzele se toarnă cu 1 litru de apă clocotită și se lasă la fiert. Bea în timpul zilei în loc de ceai.

Mierea are proprietăți sedative pronunțate. Se ia noaptea, 1 lingura. Produsele bogate în zinc și retinol au un efect pozitiv asupra funcționării sistemului genito-urinar.

Din acest motiv, meniul include:

• fructe de mare;
• semințe de in;
• pâine integrală;
• cereale.

În timpul sarcinii

Disfuncția vezicii urinare este asociată cu modificări hormonale și fiziologice care însoțesc o femeie în perioada gestațională. Cel mai adesea, patologia dispare de la sine după naștere. În orice caz, este necesară consultarea unui ginecolog și urolog.

Tratamentul în timpul sarcinii se efectuează folosind metode blânde - metode tradiționale și cu ajutorul măsurilor corective. Dacă disfuncția persistă după nașterea copilului, se folosește terapia tradițională.

În timpul menopauzei

Tulburările urogenitale cu debutul menopauzei sunt asociate în primul rând cu lipsa de estrogen.

Din cauza dezechilibrelor hormonale apar modificări:

• aparatul ligamentar din pelvisul mic este slăbit;
• numărul de receptori senzoriali din vezică scade;
• volumul este redus tesut muscular detrusor.

Aceste motive duc la apariția simptomelor de hiperactivitate la femeile peste 55 de ani. Tratamentul OAB în timpul menopauzei se realizează folosind agenți hormonali. Sunt utilizate atât medicamente orale, cât și cele locale (supozitoare Ovestin).

Pentru scleroza multiplă

Disfuncția urinară în scleroza multiplă apare la 50% dintre pacienți și este asociată cu afectarea structurilor creierului care controlează golirea vezicii urinare. Boala este tratată de un neurolog, deoarece hiperactivitatea este unul dintre principalele semne ale sclerozei multiple.

Sunt prescrise M-anticolinergice, relaxante musculare cu acțiune centrală și antispastice. În cele mai multe cazuri, patologia este corectată cu succes cu medicamente. Intervenția chirurgicală este utilizată numai în cazuri extreme.

Prevenirea

Dacă aveți o vezică hiperactivă, ar trebui să vizitați un urolog de două ori pe an pentru a ajusta tratamentul, femeile ar trebui să meargă la un ginecolog de cel puțin 2 ori pe an; Dacă aveți simptome alarmante, nu ar trebui să vă bazați pe metodele tradiționale sau să sperați la o vindecare miraculoasă. Este important să contactați un specialist din timp și să spuneți despre problema existentă.

Format articol: Lozinsky Oleg

Video despre vezica urinară hiperactivă la femei

Opțiuni de tratament pentru vezica urinară hiperactivă:

Aproximativ 16% dintre bărbați suferă de vezică hiperactivă. Această boală se caracterizează printr-o contracție bruscă a mușchilor vezicii urinare, care provoacă nevoia de a urina. În acest caz, nu contează cât de plină este bula, ceea ce provoacă disconfort pacientului.

GAMP (un acronim acceptat în comunitatea medicală) are două forme:

• idiopatic - atunci când este imposibil să se identifice cauza bolii;
• neurogenă – se manifestă atunci când sistemul nervos central este perturbat.

Pentru persoanele care nu suferă de această boală, norma de golire este de 6 ori pe zi. Dacă cantitatea crește, atunci acesta este considerat un semnal și ar trebui să consultați un specialist pentru sfaturi.

Simptome OAB

Principalul simptom al bolii în cauză este nevoia bruscă de a merge la toaletă, indiferent de oră, nevoia apare adesea noaptea.

Există și alte simptome:

• o cantitate mică de urină în timpul mișcărilor intestinale, precum și îndemnuri frecvente. Dacă depășesc cantitatea de 8-9 ori, aceasta nu este norma;
• urinare involuntară – posibil fie parțială, fie completă;
• dubla excreție de urină - înseamnă că după ce vezica urinară s-a golit complet, pacientul continuă să excrete urina.

Este posibil ca pacientul să experimenteze aceste simptome simultan sau mai multe dintre ele.

Motivele apariției

O vezică hiperactivă la bărbați este o consecință a patologiei din organism. Tratamentul fără consultație este imposibil, deoarece cauzele acestei afecțiuni trebuie determinate.

În cazurile neurogenice, sunt identificate următoarele cauze:

• leziuni ale sistemului nervos central cauzate de traumatisme, boli Parkinson sau Alzheimer;
• perturbarea măduvei spinării sau a creierului (consecințele după leziuni, cancer sau intervenții chirurgicale);
• în legătură cu herniile și intervenția chirurgicală, apar probleme cu canalul central;
• alimentare insuficientă cu sânge a creierului.

Hiperactivitatea vezicii urinare la bărbați apare și din motive non-neurogene:

• se pierde elasticitatea pereților vezicii urinare;
• adenom de prostată;
• caracteristici anormale ale vezicii masculine;
• perturbări ale activității hormonale a organismului;
• modificări ale stării psihice a pacientului: stres la locul de muncă, agresivitate;
• manifestarea inflamației în organele învecinate: prostatita, orhită;
• formarea de pietre la rinichi;
• depinde de vârsta pacientului, cel mai adesea întâlnită la bărbații peste 60 de ani.

Originea casnică a GIMP:

• bea lichide in cantitati mari. Cu un consum zilnic de peste doi litri, MP își pierde elasticitatea;
• abuz de alcool, în special bere;
• defecare dificilă.

O vizită în timp util la un urolog ajută la diagnosticarea bolii în cauză și la readucerea pacientului la stilul său obișnuit de viață.

Diagnosticare

Înainte de a pune un diagnostic, un specialist trebuie să efectueze o examinare și să excludă alte boli ale sistemului urinar.

Pentru a face un diagnostic corect, se efectuează următoarele studii:

• Ecografia organelor abdominale;
• analize de urină și sânge;
• cultura bacteriană a urinei;
• citoscopie;
• studiu urodinamic.

Tratamentul OAB

Procesul de tratare a vezicii urinare hiperactive la bărbați este destul de lung, deoarece nu este întotdeauna posibil să se determine imediat sursa apariției acesteia. Numai după diagnostic, un specialist poate prescrie un curs de tratament.

Este posibilă o metodă medicinală, sau una complexă, inclusiv activitate fizică și schimbarea dietei.

Dacă este posibil, medicul refuză medicamentele, oferind pacientului următoarele tratamente terapeutice:

• alimentație adecvată și identificarea cantității adecvate de lichid de băut;
• exerciții speciale;
• neuromodulație.

Construirea unei alimentații adecvate ajută la îmbunătățirea stării pacientului. Alimentele și felurile de mâncare care irită pereții vezicii urinare ar trebui excluse din dietă.

Cel mai adesea, lista alimentelor interzise include:

• alimente acre și picante;
• produse care conțin cofeină;
• apă minerală.

Interzis:

• pepeni verzi;
• pepeni galbeni;
• castraveți;
• alcool.

Consumul de proteine ​​peste nivelul normal pune o presiune asupra rinichilor, care este o sursă de creștere a producției de urină. Pacientului i se cere să reducă cantitatea de proteine ​​și să acorde preferință alimentelor care conțin fibre.

Este inclusă și reducerea cantității de lichid consumat această metodă. Se recomandă pacientului să reducă cantitatea de lichid consumată din supe, sucuri și să acorde preferință apei curate. Ar trebui să aveți grijă la ceai și cafea, acestea pot avea efect diuretic.

Un meniu potrivit face parte din tratament, experții oferă o altă metodă - una care crește elasticitatea mușchilor vezicii urinare. În plus față de MP, implică mușchii prostatei și penisului.

De asemenea, medicii sfătuiesc să nu viziteze imediat toaleta de îndată ce apare nevoia, ci să încerce să amâne mersul acolo. Elaborarea unui program de mers la toaletă este, de asemenea, considerată o modalitate eficientă de combatere a bolii.

În farmacii puteți cumpăra scutece pentru adulți, care ajută la evitarea neplăcerilor.

Ultima metodă, neuromodularea, nu este o intervenție chirurgicală. Acțiunea sa constă în faptul că cu ajutorul impulsurilor electrice sunt afectați nervii spinali.

Droguri

Cu toate acestea, metoda tradițională de tratare a OAB este utilizarea medicamentelor din grupul M-anticolinergic.

Cele populare sunt:

• Oxibutinină;
• tolterodină;
• Vesicare.

Tratamentul medicamentos nu elimină complet problema hiperactivității vezicii urinare, ajutând doar în luna a 6-8-a. După aceasta, semnele OAB revin și trebuie să urmezi din nou cursul.

Medicamentele din acest grup pot avea efecte secundare:

• gură uscată;
• modificări ale tensiunii arteriale (creștere sau scădere);
• memoria se deteriorează, pacientul devine absent;
• constipaţie puternică;
• vederea slabă progresează.

Intervenția chirurgicală se efectuează în cazuri extreme și este nedorită. Medicul sugerează operarea numai dacă alte metode au eșuat.

Remedii populare

Înainte de a începe tratamentul la domiciliu, trebuie să vizitați un medic și să vă consultați cu privire la siguranța acestei metode.

In tratament remedii populare include luarea de tincturi din diverse ierburi, care ajută la îmbunătățirea funcționării MP și la restabilirea funcțiilor acestuia.

Mai jos sunt câteva rețete:

• infuzie de sunatoare. Se ia ca ceai pentru a face acest lucru, se toarna 1 litru de apa clocotita peste 40 g de planta si se lasa la infuzat cateva ore;
• Centaury se adaugă și la sunătoare. Rețeta este similară cu prima, totuși, cantitatea de sunătoare se reduce la 20 g și se adaugă 20 g centaury, toate acestea se toarnă cu apă clocotită într-un volum de 1 litru și se iau 1-2 pahare. pe zi;
• Pentru 1 cană de apă clocotită veți avea nevoie de 1 lingură. l. pătlagină, decoctul trebuie lăsat timp de 1 oră și luate 2-3 linguri. l. cu o zi înainte de masă;
• în loc de ceai, poți bea frunze de lingonberry infuzate, care au și un efect benefic asupra MP;
• se fierbe semințele de mărar în 200 ml apă timp de 3 minute, apoi se răcește și se bea;
• pentru tratament veți avea nevoie de miere, ceapă și măr. Transformă aceste produse într-o pastă și consumă cu o oră înainte de prânz.

sunătoare

Vezica urinară hiperactivă (OAB) este un set de simptome care include urinarea frecventă, incontinența urinară și urinarea frecventă noaptea. Asociat cu contractii involuntare ale stratului muscular al organului. În jumătate din cazuri, OAB devine o manifestare a unei boli de bază care nu este direct legată de uree. Diagnosticul presupune analize de laborator, urografie, ultrasunete ale tractului urinar și vezicii urinare.

Prevalența problemei

OAB este o boală cauzată de contracția involuntară a mușchilor vezicii urinare. Potrivit statisticilor, apare la 17% din populația europeană. Se găsește mai des la femei după 40-45 de ani. La bărbați este diagnosticat în principal după 60 de ani.

În ceea ce privește frecvența de apariție, OAB nu este inferior hipertensiunii arteriale, astmului bronșic, miocarditei și bronșitei cronice.

Contracția involuntară a vezicii urinare nu este o normă legată de vârstă. Hiperactivitatea indică o defecțiune a sistemului nervos sau urinar.

Cauzele sindromului vezicii urinare hiperactive

Activitatea contractilă crescută a mușchilor urinari este principala cauză a bolii. În urologie, există 2 forme de OAB:

• idiopatic - cauzele modificărilor de tonus și contracției spontane a vezicii urinare nu pot fi determinate;
• neurogen - hiperactivitatea detrusorului (stratul muscular) este cauzată de patologii ale sistemului nervos.

În mod normal, mușchii vezicii urinare se relaxează și se contractă sub controlul centrilor sistemului nervos.

La pacienții cu OAB, controlul sistemului nervos asupra funcționării organului este slăbit, ca urmare a căptușelii musculare a vezicii urinare începe să se micșoreze spontan. Apoi, dorința de a urina nu este înăbușită de efortul volitiv, motiv pentru care apar îndemnurile imperative (urgente) de a merge la toaletă.

Factorii care duc la OAB

Încălcarea activității contractile a ureei este cauzată de factori externi și interni:

• abuzul de diuretice;
• structura anormală a ureei;
• leziuni ale zonei inghinale;
• prolapsul pereților vaginali;
• sarcina;
• infecții urinare;
• îngustarea căilor urinare;
• dezechilibru hormonal;
• tumori la nivelul vezicii urinare.

Hiperactivitatea vezicii urinare provoacă utilizarea medicamentelor. OAB apare mai ales cu abuzul de diuretice și medicamente antialergice. Tulburările care apar la diferite niveluri de reglare urinară duc la una dintre formele de OAB.

Vezica urinară hiperactivă neurogenă apare în 77% din cazuri din cauza leziunilor măduvei spinării sau creierului.

Cu ce ​​boli poate fi asociat?

OAB apare adesea pe fondul patologiilor sistemului nervos, endocrin, cardiovascular și a altor sisteme. Eșecurile în funcționarea detrusorului provoacă:

• diabet zaharat;
• accident vascular cerebral ischemic;
• hernie intervertebrală;
• boala Parkinson;
• tumori cerebrale;
• adenom de prostată;
• fractura coloanei vertebrale;
• encefalită.

Corpul feminin este mai susceptibil la OAB, ceea ce se datorează caracteristicilor anatomice ale structurii sistemului genito-urinar. O uretră scurtă și largă devine un punct de intrare pentru infecție, care provoacă modificări inflamatorii și degenerative ale vezicii urinare.

Femeile cu cistita cronica, uretrita, cervicita, precum si cele care au trecut prin nastere dificile sunt mai susceptibile la OAB.

Simptome

În funcție de cauză, semnele de OAB apar constant sau ocazional. Hipertonicitatea detrusorului crește presiunea din interiorul vezicii urinare, motiv pentru care nevoia de a merge la toaletă apare atunci când se acumulează chiar și o cantitate mică de urină. Simptomele tipice ale contracției involuntare a detrusorului sunt:

• scurgeri involuntare de urină;
• nevoia de a urina în mod repetat;
• un impuls irezistibil de a urina;
• urinare necontrolată în perioada de la adormire până la trezire.

Cu o creștere stabilă a presiunii intravezicale, tonusul sfincterului vezicii urinare scade. Există dorința de a urina atât de puternic încât pacienții nu pot ajunge nici măcar la toaletă.

OAB se caracterizează prin contracția spastică a detrusorului. Nevoia de a merge la toaletă apare atunci când nu se acumulează mai mult de 250-300 ml de urină. Dacă boala apare pe fondul unei boli infecțioase, tabloul clinic este completat cu următoarele simptome:

• transpirație crescută;
• stare febrilă;
• slăbiciune musculară;
• temperatură ridicată;
• urină tulbure.

Dacă focarele de inflamație sunt localizate în tractul urinar, apare o senzație de arsură atunci când vezica urinară este golită. La sfârșitul urinării, o cantitate mică de sânge poate fi eliberată.

Posibile complicații

Incapacitatea de a controla independent urinarea devine cauza disconfortului psihologic și a inadaptarii sociale. Principalele complicații ale OAB includ:

• depresie;
• insomnie;
• anxietate constantă;
• tulburări psihice;
• scăderea calității vieții.

Persoanele cu OAB adesea nu le spun nici măcar rudelor apropiate despre această problemă. Tratamentul întârziat duce la agravarea bolii.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Un urolog diagnostichează și tratează OAB. Dacă cauza modificării tonusului vezicii urinare este o defecțiune a rinichilor sau a sistemului nervos, va trebui să consultați un nefrolog și un neurolog.

La 40% dintre femei, OAB apare din cauza patologiilor ginecologice. Prin urmare, regimul de tratament pentru boala de bază - cervicita, vaginoză, colpită - este prescris de un medic ginecolog. Diagnosticul și tratamentul OAB la bărbați după 60-65 de ani este efectuat de un urolog-androlog. Dacă suspectați tumori în tractul urinar, ar trebui să fiți examinat de un oncolog.

Tratamentul vezicii urinare hiperactive

Pentru a înțelege cum să tratați patologia vezicii urinare, urologul efectuează o examinare cuprinzătoare:

• Ecografia vezicii urinare;
• urografie excretorie;
• RMN al tractului urinar;
• analiza de laborator a sângelui și urinei;
• Testul lui Zimnitsky.

Pentru a reduce tonusul mucoasei musculare a organului, se folosesc terapii dietetice, medicamente, tehnici fizioterapeutice și chirurgicale. În timpul terapiei, pacienții trebuie să țină un jurnal de toaletă. Aceste înregistrări sunt folosite pentru a evalua eficacitatea tratamentului.

Dieta

Pentru a reduce sarcina asupra vezicii urinare și a preveni iritarea membranei mucoase, evitați condimentele, alimentele picante, alimentele acre și diuretice:

• pepeni verzi;
• băuturi cu cofeină;
• roșii;
• legume conservate;
• alcool;
• castraveți;
• ciocolată.

• cereale;
• fructe de mare;
• seminte de floarea soarelui;
• ulei de măsline;
• legume verzi.

În timpul tratamentului, trebuie evitată constipația, care nu face decât să mărească presiunea intravezicală. Pentru a normaliza scaunul, meniul include alimente cu fibre - banane, dovleac, ovăz, leguminoase, broccoli, pere.

Exercita

Educația fizică are ca scop întărirea mușchilor pelvieni și restabilirea activității contractile a vezicii urinare. Tratamentul pentru bărbați și femei nu este diferit. Pentru a recăpăta controlul asupra urinării, trebuie să efectuați în mod regulat exerciții Kegel în fiecare zi:

• Comprimare. Strângeți încet mușchii pelvieni, care sunt implicați în oprirea urinării. Puterea contracției lor este crescută treptat și apoi relaxată.
• Compresie rapidă. Ele încordează puternic și relaxează mușchii podelei pelvine. Repetați exercițiul de cel puțin 20 de ori.
• Împingând afară. Imitând procesul de defecare, încordați mușchii corespunzători timp de 10-15 secunde. Repetați exercițiul de până la 30 de ori.

Cu performanța regulată a complexului gimnastic, controlul asupra funcției musculare este restabilit. Terapia cu exerciții este indicată persoanelor cu OAB care suferă de prolaps uterin, patologii rectale și adenom de prostată.

Tratament chirurgical

Pentru a normaliza funcționarea vezicii urinare, se folosesc următoarele tehnici chirurgicale:

• denervarea vezicii urinare - reducerea hipertonicitatii vezicii urinare datorita indepartarii nervilor care o inerveaza;
• hidrobougație - introducerea unui lichid steril într-un organ, ceea ce duce la întreruperea microcirculației sângelui și la moartea nervilor;
• enterocistoplastie - înlocuirea unei părți a ureei cu țesut intestinal;
• Miectomia detrusorului este o excizie parțială a stratului muscular al vezicii urinare.

Excizia detrusorului, mărirea vezicii urinare și alte tipuri de intervenții chirurgicale sunt indicate atunci când medicamentele și metodele fizioterapeutice sunt ineficiente și în cazul complicațiilor purulente.

Droguri

Pentru a trata o vezică hiperactivă, sunt utilizate medicamente care reduc tonusul detrusorului, îmbunătățesc circulația sângelui în organele pelvine și previn înfometarea țesuturilor de oxigen:

• antidepresive triciclice (Azafen, Imipramină) - elimină anxietatea, insomnia și depresia;
• alfa-blocante (Phenoxybenzamine, Dibenilin) ​​– scad tensiunea arterială, îmbunătățesc microcirculația sângelui în vezică;
• medicamente anticolinergice (Spaztil, Pantelin, Hyoscine) – ameliorează spasmele vezicii urinare și ale căilor urinare;
• antagoniști de calciu (Adalat, Phenigidine) - reduc tonusul mușchilor netezi, reducând presiunea intravezicală.

Tabletele sunt prescrise exclusiv de către un medic, ținând cont de gradul de afectare a activității contractile a detrusorului. Pentru forma neurogenă se recomandă injecții cu toxină butulină în peretele vezicii urinare.

Remedii populare

Tratamentul cu remedii populare se efectuează numai ca adaos la terapia principală:

• Infuzie. Soarba și sunătoarea sunt amestecate în cantități egale. 20 g de materii prime sunt aburite cu 1,5 litri de apă clocotită. Se lasă într-un termos până la 7 ore, apoi se filtrează. Se beau 150-200 ml de infuzie de trei ori pe zi.
• Decoctul. 3 linguri. l. Fierbeți frunzele de lingonberry în 1 litru de apă timp de 7 minute. Luați în loc de cafea și ceai timp de 1 lună.

Nu este de dorit să se recurgă la remedii populare pentru hipersensibilitate la ierburi și insuficiență renală severă.

Alte metode

Procedurile fizioterapeutice sunt folosite pentru a combate OAB:

• stimularea electrică a zonei anogenitale;
• tratamentul termic al vezicii urinare;
• stimulare electrică intravezicală.

Tratamentul vezicii urinare hiperactive la femei implică următoarele proceduri:

• terapia diadinamică – expunerea organelor afectate la curenți de joasă frecvență;
• terapia de oxigenare hiperbară masele atmosferice conținut ridicat de oxigen;
• terapie cu laser - expunerea la raze laser de intensitate redusă.

Pentru a reduce presiunea intravezicală și a normaliza funcționarea sfincterului vezicii urinare, este instalat un cateter suprapubian pentru a elimina urina.

Caracteristicile tratamentului în timpul sarcinii

Sarcina este unul dintre factorii care provoacă OAB. Tratamentul este efectuat de un urolog sub supravegherea unui medic obstetrician-ginecolog. În primul trimestru de sarcină, terapia este simptomatică. Utilizarea multor medicamente - alfa-blocante, anticolinergice, antidepresive - este plină de complicații:

• avort spontan;
• defecte ale dezvoltării fetale;
• insuficiență fetoplacentară.

După naștere se recurge la metode chirurgicale și fizioterapeutice.

Diagnosticul OAB la copii

OAB la copii este cauzată de boli dobândite și congenitale:

• structura anormală a vezicii urinare;
• leziuni la naștere;
• boli congenitale ale sistemului nervos central;
• infecții urogenitale.

La 6 din 10 copii, incontinența urinară apare din cauza extensibilității insuficiente a pereților vezicii urinare.

O scădere a volumului vezicii urinare duce la o creștere a presiunii datorită acumulării de lichid. Ulterior, activitatea sfincterului este perturbată, astfel încât copiii au o nevoie acută de a merge la toaletă.

Este boala complet vindecabilă?

Probabilitatea de ameliorare completă a OAB depinde de cauza hipertonicității detrusorului. Cu un tratament adecvat și în timp util al bolilor de bază, până la 80% dintre pacienți sunt vindecați. Restul iau de-a lungul vieții medicamente simptomatice care reduc tonusul stratului muscular al vezicii urinare.

Dacă terapia medicamentoasă nu ajută, se efectuează intervenția chirurgicală endoscopică. Pentru a preveni recidivele OAB, toți factorii provocatori trebuie eliminați.

Cum să trăiești cu hiperactivitate urinară

Pentru a reduce tonusul vezicii urinare ar trebui:

• renunțați la obiceiurile proaste;
• exercita;
• Faceți exerciții Kegel în mod regulat;