Acasă  /  Fizica valurilor  /  Biochimie structurală (E. A. Bessolitsyna). Care este indicatorul GGT într-un test biochimic de sânge? Biochimia transcriptului GTF

Biochimie structurală (E. A. Bessolitsyna). Care este indicatorul GGT într-un test biochimic de sânge? Biochimia transcriptului GTF

Fizica valurilor
10.07.2020

Hormonii au un efect asupra celulelor țintă.

Celulele țintă- acestea sunt celule care interacționează în mod specific cu hormonii folosind proteine ​​speciale ale receptorilor. Aceste proteine ​​receptore sunt localizate pe membrana exterioară a celulei, sau în citoplasmă, sau pe membrana nucleară și alte organite ale celulei.

Mecanisme biochimice de transmitere a semnalului de la un hormon la o celulă țintă.

Orice proteină receptor constă din cel puțin două domenii (regiuni) care asigură două funcții:

    recunoașterea hormonilor;

    transformarea și transmiterea semnalului primit în celulă.

Cum recunoaște proteina receptorului molecula de hormon cu care poate interacționa?

Unul dintre domeniile proteinei receptor conține o regiune care este complementară cu o anumită parte a moleculei semnal. Procesul de legare a receptorului la o moleculă de semnalizare este similar cu procesul de formare a unui complex enzimă-substrat și poate fi determinat de valoarea constantei de afinitate.

Majoritatea receptorilor nu au fost suficient studiati deoarece izolarea si purificarea lor sunt foarte dificile, iar continutul fiecarui tip de receptor din celule este foarte scazut. Dar se știe că hormonii interacționează cu receptorii lor prin mijloace fizice și chimice. Interacțiunile electrostatice și hidrofobe se formează între molecula de hormon și receptor. Când receptorul se leagă de hormon, apar modificări conformaționale în proteina receptor și complexul moleculei de semnalizare cu proteina receptor este activat. În starea sa activă, poate provoca reacții intracelulare specifice ca răspuns la un semnal primit. Dacă sinteza sau capacitatea proteinelor receptorilor de a se lega de moleculele de semnalizare este afectată, apar boli – tulburări endocrine.

Există trei tipuri de astfel de boli.

    Asociat cu sinteza insuficientă a proteinelor receptorului.

    Defecte genetice asociate cu modificări ale structurii receptorului.

    Asociat cu blocarea proteinelor receptorilor de către anticorpi.

Mecanisme de acțiune a hormonilor asupra celulelor țintă.

În funcție de structura hormonului, există două tipuri de interacțiuni. Dacă molecula de hormon este lipofilă (de exemplu, hormonii steroizi), atunci poate pătrunde în stratul lipidic membrana exterioară celule țintă. Dacă molecula este mare sau polară, atunci pătrunderea ei în celulă este imposibilă. Prin urmare, pentru hormonii lipofili, receptorii sunt localizați în interiorul celulelor țintă, iar pentru hormonii hidrofili, receptorii sunt localizați în membrana exterioară.

Pentru a obține un răspuns celular la un semnal hormonal în cazul moleculelor hidrofile, funcționează un mecanism de transducție a semnalului intracelular. Acest lucru se întâmplă cu participarea unor substanțe numite mesageri secundi. Moleculele hormonale sunt foarte diverse ca formă, dar „mesagerii secundi” nu sunt.

Fiabilitatea transmiterii semnalului este asigurată de afinitatea foarte mare a hormonului pentru proteina receptorului său.

Care sunt intermediarii care sunt implicați în transmiterea intracelulară a semnalelor umorale?

Acestea sunt nucleotide ciclice (cAMP și cGMP), inozitol trifosfat, proteină care leagă calciul - calmodulină, ioni de calciu, enzime implicate în sinteza nucleotidelor ciclice, precum și protein kinaze - enzime de fosforilare a proteinelor. Toate aceste substanțe sunt implicate în reglarea activității sistemelor enzimatice individuale în celulele țintă.

Să examinăm mai detaliat mecanismele de acțiune ale hormonilor și mediatorilor intracelulari.

Există două modalități principale de transmitere a unui semnal către celulele țintă de la molecule de semnalizare cu un mecanism de acțiune membranar:

    sisteme de adenilat ciclază (sau guanilat ciclază);

    mecanism fosfoinozitid.

Sistemul de adenil-ciclază.

Componente principale: proteina receptorului membranar, proteina G, enzima adenil ciclaza, guanozin trifosfat, protein kinaze.

În plus, pentru funcționarea normală a sistemului de adenil-ciclază, este necesar ATP.

Proteina receptorului, proteina G, lângă care se află GTP și enzima (adenilat ciclaza), sunt încorporate în membrana celulară.

Până când hormonul acționează, aceste componente sunt în stare disociată, iar după formarea unui complex al moleculei semnal cu proteina receptoră, apar modificări în conformația proteinei G. Ca rezultat, una dintre subunitățile proteinei G dobândește capacitatea de a se lega de GTP.

Complexul proteină G-GTP activează adenilat ciclaza. Adenilat ciclaza începe să se transforme activ molecule de ATPîn c-AMP.

c-AMP are capacitatea de a activa enzime speciale - protein kinaze, care catalizează reacțiile de fosforilare ale diferitelor proteine ​​cu participarea ATP. În acest caz, reziduurile de acid fosforic sunt incluse în moleculele proteice. Principalul rezultat al acestui proces de fosforilare este o modificare a activității proteinei fosforilate. În diferite tipuri de celule, proteinele cu activități funcționale diferite sunt supuse fosforilării ca urmare a activării sistemului de adenil ciclază. De exemplu, acestea ar putea fi enzime, proteine ​​nucleare, proteine ​​​​membranare. Ca rezultat al reacției de fosforilare, proteinele pot deveni funcțional active sau inactive.

Astfel de procese vor duce la modificări ale ratei proceselor biochimice în celula țintă.

Activarea sistemului de adenil-ciclază durează foarte mult timp scurt, deoarece proteina G, după ce se leagă la adenilat ciclază, începe să prezinte activitate GTPază. După hidroliza GTP, proteina G își restabilește conformația și încetează să activeze adenilat ciclaza. Ca rezultat, reacția de formare a cAMP se oprește.

Pe lângă participanții la sistemul de adenilat ciclază, unele celule țintă conțin proteine ​​receptorului cuplat cu proteina G care duc la inhibarea adenilat-ciclazei. În acest caz, complexul proteic GTP-G inhibă adenilat ciclaza.

Când se oprește formarea cAMP, reacțiile de fosforilare în celulă nu se opresc imediat: atâta timp cât moleculele de cAMP continuă să existe, procesul de activare a protein kinazelor va continua. Pentru a opri acțiunea cAMP, există o enzimă specială în celule - fosfodiesteraza, care catalizează reacția de hidroliză a 3′,5′-ciclo-AMP la AMP.

Unele substanțe care au un efect inhibitor asupra fosfodiesterazei (de exemplu, alcaloizii cofeina, teofilina) ajută la menținerea și creșterea concentrației de ciclo-AMP în celulă. Sub influența acestor substanțe în organism, durata activării sistemului adenil-ciclazei devine mai lungă, adică efectul hormonului crește.

Pe lângă sistemele de adenilat ciclază sau guanilat ciclază, există, de asemenea, un mecanism de transmitere a informațiilor în celula țintă cu participarea ionilor de calciu și trifosfat de inozitol.

Trifosfat de inozitol este o substanță care este un derivat al unei lipide complexe - inozitol fosfatid. Se formează ca urmare a acțiunii unei enzime speciale - fosfolipaza „C”, care este activată ca urmare a modificărilor conformaționale în domeniul intracelular al proteinei receptorului membranar.

Această enzimă hidrolizează legătura fosfoesterului din molecula de fosfatidil-inozitol 4,5-bisfosfat pentru a forma diacilglicerol și inozitol trifosfat.

Se știe că formarea diacilglicerolului și trifosfatului de inozitol duce la creșterea concentrației de calciu ionizat în interiorul celulei. Acest lucru duce la activarea multor proteine ​​dependente de calciu în interiorul celulei, inclusiv la activarea diferitelor proteine ​​kinaze. Și aici, ca și în cazul activării sistemului de adenil-ciclază, una dintre etapele transmisiei semnalului în interiorul celulei este fosforilarea proteinelor, care duce la un răspuns fiziologic al celulei la acțiunea hormonului.

O proteină specială care leagă calciul, calmodulina, participă la mecanismul de semnalizare a fosfoinozitidelor din celula țintă. Aceasta este o proteină cu greutate moleculară mică (17 kDa), 30% constând din aminoacizi încărcați negativ (Glu, Asp) și, prin urmare, capabilă să lege activ Ca+2. O moleculă de calmodulină are 4 situsuri de legare a calciului. După interacțiunea cu Ca+2, apar modificări conformaționale în molecula de calmodulină și complexul „Ca+2-calmodulină” devine capabil să regleze activitatea (inhibarea sau activarea alosterică) a multor enzime - adenilat ciclază, fosfodiesteraza, Ca+2,Mg+ 2-ATPaza și diverse proteine ​​kinaze.

În celule diferite, când complexul Ca+2-calmodulină acționează asupra izoenzimelor aceleiași enzime (de exemplu, diferite tipuri de adenilat ciclază), în unele cazuri se observă activarea, iar în altele se observă inhibarea reacției de formare a cAMP. Aceste efecte diferite apar deoarece centrii alosterici ai izoenzimelor pot include diferiți radicali de aminoacizi și răspunsul lor la acțiunea complexului Ca+2-calmodulină va fi diferit.

Astfel, rolul „secunzilor mesageri” pentru transmiterea semnalelor de la hormoni în celulele țintă poate fi:

    nucleotide ciclice (c-AMP și c-GMP);

  1. complexul "Ca-calmodulin";

    diacilglicerol;

    inozitol trifosfat.

Mecanismele de transmitere a informațiilor de la hormoni în interiorul celulelor țintă folosind intermediarii enumerați au caracteristici comune:

    una dintre etapele transmisiei semnalului este fosforilarea proteinelor;

    încetarea activării are loc ca urmare a unor mecanisme speciale inițiate de participanții la procesele înșiși - există mecanisme de feedback negativ.

Hormonii sunt principalii regulatori umorali funcții fiziologice organism, iar proprietățile lor, procesele de biosinteză și mecanismele de acțiune sunt acum bine cunoscute.

Modalitățile în care hormonii diferă de alte molecule de semnalizare sunt următoarele.

    Sinteza hormonală are loc în celule speciale ale sistemului endocrin. În acest caz, sinteza hormonilor este funcția principală a celulelor endocrine.

    Hormonii sunt secretați în sânge, adesea în venos, uneori în limfă. Alte molecule de semnalizare pot ajunge la celulele țintă fără secreție în fluidele circulante.

    Efect telecrin (sau acțiune la distanță)— hormonii acționează asupra celulelor țintă aflate la mare distanță de locul de sinteză.

Hormonii sunt substanțe foarte specifice în raport cu celulele țintă și au activitate biologică foarte mare.

Test biochimic de sânge - un test de laborator care poate ajuta la identificarea problemelor de funcționare organele interne. Deci, dacă este necesar să se evalueze starea de sănătate a ficatului, a rinichilor sau a duratei de viață, se efectuează un test pentru a determina nivelul enzimei gamma glutamiltransferaza. Această substanță specifică se găsește și în alte organe interne, dar o creștere a nivelului său apare rar din cauza disfuncției acestora. Cel mai adesea, abaterile de la normă sunt cauzate de probleme cu funcționarea ficatului și a vezicii biliare.

Ce este gamma HT într-un test de sânge, care sunt funcțiile acestuia și când este necesar? studiu clinic pentru a identifica nivelul conținutului său în corpul uman? Toată lumea ar trebui să știe asta.

Ce este GGT și ce funcții îndeplinește?

În primul rând, să ne dăm seama ce este GGTP într-un test de sânge biochimic.

Doar o notă. Gamma glutamiltranspeptidaza și GGT - gamma glutamiltransferaza sunt concepte identice între ele, prin urmare utilizarea primului sau a celui de-al doilea termen este la fel de corectă.

Gamma glutamiltransferaza este o enzimă care are o structură proteică și ia participarea activăîn metabolismul aminoacizilor. Accelerează procesul de transfer și schimb de compuși aminoacizi în celulele corpului, iar după distrugerea lor intră în sânge. Deoarece pe parcursul întregii perioade de funcționare a corpului are loc o reînnoire regulată a celulelor sale, sângele unei persoane conține întotdeauna o anumită cantitate din această proteină.

Cu toate acestea, atunci când are loc o funcționare defectuoasă a organelor interne, procesul de dezintegrare celulară este întrerupt, ceea ce duce la o creștere bruscă (uneori scădere) a nivelului de gammaglutamin transferază în plasma sanguină. Doar un test de sânge clinic pentru enzimele hepatice, în special GGT, poate dezvălui abateri de la normă.

De ce sunt studiate aceste proteine? Acest lucru se explică prin faptul că reacţionează mai acut la deteriorarea celulelor hepatice, de exemplu, cu hepatită. Din acest motiv, testarea enzimei GGT într-un test biochimic de sânge este destul de des prescris de către narcologi pacienților care suferă de dependență de alcool.

Când alcoolul intră în organism, are loc o distrugere mai intensă a celulelor hepatice, prin urmare, în sânge este eliberată mult mai multă proteină GGTP. Dacă au trecut cel puțin 30 de zile de la ultima utilizare a alcoolului, nivelul acestei substanțe va scădea de 2 ori.

GGT în biochimia sângelui

Pe baza tuturor celor de mai sus, nu este greu de înțeles ce este GGT într-un test de sânge biochimic. Acesta este un indicator al metabolismului aminoacizilor din organism. Nivelul acestei proteine ​​indică activitatea serului sanguin, care crește brusc odată cu distrugerea celulelor sănătoase ale corpului.

În termeni simpli, ce este GGTP, este o enzimă din plasma sanguină, al cărei nivel indică dacă există o defecțiune a ficatului sau a altor organe interne și cât de gravă este.

O analiză pentru măsurarea nivelului acestei proteine ​​este efectuată numai atunci când este indicat.

Indicații pentru analizele de sânge

Un test de sânge pentru GGTP este obligatoriu pentru pacienții care se plâng de:

  • atacuri frecvente de greață;
  • vărsături abundente;
  • scăderea sau pierderea completă a apetitului;
  • senzație de presiune și durere în hipocondrul drept.

Un gastroenterolog sau un nefrolog (dacă există probleme cu rinichii) trebuie să trimită pacientul pentru un test de sânge pentru nivelurile gamma HT dacă există o suspiciune de dezvoltare a:

  • colecistită;
  • colelitiază (colelitiază);
  • colestază;
  • colangită;
  • hepatita C.

În aceste cazuri, nu este suficient să acordați atenție prezenței simptomelor alarmante, deoarece manifestările clinice ale patologiilor de mai sus sunt foarte asemănătoare între ele. Doar un studiu clinic, cum ar fi un test de sânge pentru glutamil transpeptidază, va ajuta la determinarea exactă a bolii care chinuie pacientul.

Efectuarea acestei analize este importantă și pentru a determina motivele pentru care pacientul are un proces de stagnare a bilei. Acest lucru ajută la prescrierea tratamentului corect și la prevenirea consecințelor periculoase pentru sănătatea pacientului.

Testarea pentru gama glutamil transpeptidază este obligatorie pentru persoanele care suferă de alcoolism cronic. În aceste condiții, este important să se determine cu exactitate gradul de dependență al pacientului de etanol, precum și să se înțeleagă cât de grav este afectat ficatul. Uneori, acest lucru ajută nu numai la păstrarea sănătății unei persoane, ci și la salvarea vieții sale.

Un test de sânge pentru GGTP este, de asemenea, indicat pentru:

  • dezvoltarea alergiilor la medicamente, care este însoțită de intoxicație generală a organismului;
  • evaluarea preventivă sau de control a sănătății ficatului;
  • necesitatea de a evalua funcția hepatică sau renală după intervenție chirurgicală.

Dar acestea nu sunt toate indicațiile pentru trimiterea unui pacient la acest studiu. Biochimia GGT se efectuează în următoarele cazuri:

  • blocarea căilor biliare;
  • prezența unor formațiuni suspecte în pancreas;
  • probleme cu funcția rinichilor.

Doar o notă. Donarea de sânge pentru analiză necesită o pregătire preliminară, astfel încât pacientul trebuie să fie instruit de către medicul curant ce și cum să facă corect pentru a obține date fiabile dintr-un studiu biochimic.

Motivele creșterii GGT, sau gama glutamiltransferazei, pot fi nu numai probleme cu ficatul, rinichii, vezica biliară sau pancreasul, ci și cu inima. Insuficiența cardiacă sau infarctul miocardic anterior sunt principalele indicații pentru acest studiu.

Norme ale gamma glutamil transferazei

Rata GGT variază în funcție de vârsta și sexul pacientului. Astfel, indicatorii la bărbați și femei nu diferă foarte mult, ceea ce nu se poate spune despre nivelul normal de GGTP la copiii mai mari și nou-născuții.

Nivel normal ggt într-un test de sânge biochimic la adulți sunt considerați a fi indicatori variind de la 6-70 de unități la 1 litru de sânge. În acest caz, este necesar să se țină cont de faptul că la femei norma acestei enzime este mult mai mică decât la bărbați.

La copii, nivelul gamma glutamil transferazei din sânge este diferit. Deci la nou-născuți poate corespunde unor indicatori de 185 de unități la 1 litru de sânge, la sugarii de șase luni - aproximativ 200 U/l. Dacă un număr atât de mare a fost înregistrat pe formularul cu rezultatele analizelor de sânge pentru un nou-născut, nu vă faceți griji - la sugari, ficatul nu poate încă produce singur această enzimă, așa că placenta îndeplinește în schimb această funcție.

Fapt interesant. Într-un test de sânge pentru gama glutamil transferaza la persoanele cu pielea închisă, concentrația acestei enzime este semnificativ mai mare decât cea din persoană cu pielea albă. Prin urmare, putem spune că nivelul acestei proteine ​​depinde și de rasa pacientului.

Normal pentru femei

Nivelul de GGT din sângele femeilor depinde direct de vârstă. Tabelul de mai jos vă va ajuta să înțelegeți ce indicatori din rezultatele analizei nu ar trebui să vă alarmeze.

Rata GGTP la femei poate varia în funcție de:

  • echipamentele folosite;
  • unități de măsură (U/l, U/ml etc.);
  • rasa pacientului.

În ceea ce privește nivelul gamma HT la viitoarele mame, acesta depinde de durata sarcinii:

  1. În primul trimestru, GGTP variază de la 0 la 17 unități.
  2. Al doilea trimestru este însoțit de o creștere a nivelului acestei substanțe la 33 de unități.
  3. În al treilea trimestru, cantitatea de gamma HT din plasma sanguină scade cu 1 unitate și se ridică la 32 de unități pe 1 litru.

Uneori, nivelul acestei proteine ​​în sângele femeilor însărcinate poate crește brusc, dar dacă acesta este un fenomen temporar, nu ar trebui să vă fie frică de el. Salturi similare în GGT pot apărea din cauza utilizării viitoare mamă complexe de vitamine și un număr mare de alimente îmbogățite cu vitamine.

Normal pentru bărbați

Norma GGTP în sângele bărbaților, așa cum sa menționat deja, diferă într-o mai mare măsură de cea a femeilor. Indicatorii acceptabili sunt prezentați în acest tabel.

Norma GGT la bărbați este mai mare decât la femei datorită concentrației mari de enzime din glanda prostatică. Dar dacă există o creștere semnificativă a nivelului acestei substanțe în sângele pacientului, acesta ar trebui examinat imediat pentru posibile anomalii în funcționarea organelor interne.

Motivele abaterii ggt de la normă

Testul de sânge ggt necesită recoltarea unei probe de material dintr-o venă periferică. Procesul de cercetare poate dura de la câteva ore la câteva zile. Rezultatele obţinute sunt înregistrate pe un formular special tipărit, după care sunt interpretate de medicul curant.

Interpretarea corectă a analizei GGT este de mare importanță, care depinde de cât de exact au fost respectate regulile de pregătire a pacientului pentru procesul de prelevare de sânge. Abaterile de la standardele prescrise pot rezulta din:

  • aportul pe termen lung de complexe de vitamine care conțin număr mare acid ascorbic;
  • utilizarea paracetamolului sau a aspirinei;
  • abuzul de contraceptive hormonale orale;
  • luând antidepresive, antibiotice, blocante ale histaminei.

O abatere de la norma a conținutului de gamma glutamat transferază în organism într-o măsură mai mare poate indica:

  • hepatită;
  • pancreatită;
  • mononucleoza infecțioasă, care a provocat complicații la nivelul ficatului;
  • patologii autoimune;
  • diabet zaharat;
  • proces oncologic care are loc în prostată sau glandele mamare;
  • artrita reumatoida etc.

Dacă nivelul GGTP din sânge este scăzut, aceasta poate fi o consecință a:

  • hipotiroidism;
  • tratamentul alcoolismului cronic cu anumite tipuri de medicamente;
  • luarea de statine (medicamente care scad nivelul colesterolului din sânge).

Interpretarea unui test de sânge pentru GGT trebuie efectuată exclusiv de medicul curant. Chiar dacă pacientul înțelege care ar trebui să fie norma și ce indicatori sunt o abatere de la ea, nu poate să-și prescrie singur tratamentul. Adesea, după obținerea datelor dintr-un studiu biochimic, pacientul este supus unui număr de teste instrumentale și de laborator suplimentare care ajută la stabilirea unui diagnostic precis.

Cele mai multe patologii detectate sau confirmate în timpul unui test de sânge pentru gamma HT necesită spitalizarea imediată a pacientului într-un spital și supraveghere medicală non-stop, pe care pacientul însuși nu o poate asigura acasă.

Guanozin trifosfat
General
Abrevieri GTP, GTP
Nume tradiționale Guanozin trifosfat
Şobolan. formula C10H16N5O14P3
Proprietăți fizice
Masa molara 523,18 g/mol
Clasificare
Reg. numărul CAS 86-01-1
Zâmbește

3(((O3)CO(=O)(O)O(=O)(O)OP(=O)(O)O)O)O)c(nc2=O)N]
Datele se bazează pe condiții standard (25 °C, 100 kPa), dacă nu se specifică altfel.

Guanozin trifosfat(GTP, GTP) este o nucleotidă purinică.

Rolul biologic

GTP este un substrat pentru sinteza ARN în timpul transcripției. Structura GTP este similară cu o nucleozidă guanil, dar diferă prin prezența a trei grupări fosfat atașate la atomul de carbon de 5".

GTP participă la reacțiile de transducție a semnalului, în special se leagă de proteinele G și este transformat în GDP cu participarea GTPazelor.

Scrieți o recenzie a articolului „Guanozin triphosphate”

Note

Un fragment care caracterizează trifosfatul de guanozină

„Ei bine, prietenii mei, acum m-am gândit la toată chestiunea și iată sfatul meu pentru voi”, a început ea. – Ieri, după cum știți, am fost cu prințul Nikolai; Ei bine, am vorbit cu el... S-a hotărât să strige. Nu poți să mă strigi! I-am cântat totul!
- Ce este el? - a întrebat contele.
- Ce este el? nebunul... nu vrea să audă; Ei bine, ce să spun și așa am chinuit-o pe biata fată”, a spus Marya Dmitrievna. „Și sfatul meu pentru tine este să termini lucrurile și să te duci acasă la Otradnoye... și să aștepți acolo...
- O, nu! – țipă Natasha.
„Nu, să mergem”, a spus Maria Dmitrievna. - Și așteaptă acolo. „Dacă mirele vine acum aici, nu va fi nicio ceartă, dar aici va vorbi totul singur cu bătrânul și apoi va veni la tine.”
Ilya Andreich a aprobat această propunere, înțelegând imediat caracterul rezonabil al acesteia. Dacă bătrânul se cedează, atunci cu atât mai bine va fi să vină la el la Moscova sau la Munții Cheli, mai târziu; dacă nu, atunci se va putea căsători împotriva voinței sale numai la Otradnoye.
„Și adevărul adevărat”, a spus el. „Regret că m-am dus la el și am luat-o”, a spus bătrânul conte.
- Nu, de ce regret? După ce am fost aici, a fost imposibil să nu aduc omagiu. Ei bine, dacă nu vrea, asta e treaba lui”, a spus Marya Dmitrievna, căutând ceva în reticulul ei. - Da, și zestrea este gata, ce mai trebuie să mai așteptați? și ceea ce nu este gata, ți-l trimit. Deși îmi pare rău pentru tine, este mai bine să merg cu Dumnezeu. „După ce a găsit ceea ce căuta în reticul, i-a dat Natasha. Era o scrisoare de la Prințesa Marya. - Îți scrie. Ce suferă, săraca! Îi este teamă că vei crede că nu te iubește.
„Da, ea nu mă iubește”, a spus Natasha.
„Prostii, nu vorbi”, a strigat Marya Dmitrievna.
- Nu voi avea încredere în nimeni; „Știu că nu mă iubește”, a spus Natasha cu îndrăzneală, luând scrisoarea, iar chipul ei exprima hotărâre uscată și furioasă, ceea ce a făcut-o pe Marya Dmitrievna să o privească mai atent și să se încruntă.
— Nu răspunde așa, mamă, spuse ea. — Ceea ce spun eu este adevărat. Scrieți răspunsul dvs.
Natasha nu a răspuns și s-a dus în camera ei să citească scrisoarea prințesei Marya.
Prințesa Marya a scris că era disperată din cauza neînțelegerii care a avut loc între ei. Oricare ar fi sentimentele tatălui ei, a scris prințesa Marya, ea a rugat-o pe Natasha să creadă că nu poate să nu o iubească ca pe cea aleasă de fratele ei, pentru a cărui fericire era gata să sacrifice totul.

Are loc sinteza bazelor purinice în toate celulele corpului, în principal în ficat. Excepțiile sunt eritrocitele, leucocitele polimorfonucleare și limfocitele.

În mod convențional, toate reacțiile de sinteză pot fi împărțite în 4 etape:

1. Sinteza 5"-fosforibosilaminei

Prima reacție sinteza purinelor consta in activarea carbonului in pozitia C 1 a ribozei-5-fosfatului, aceasta se realizeaza prin sinteza 5-fosforibozil-1-difosfat(FRDF). Riboza-5-fosfatul este ancora pe baza căreia se sintetizează ciclul complex al purinelor.

A doua reacție este transferul grupării NH2 a glutaminei la atomul C1 activat de riboză-5-fosfat cu formarea 5"-fosforibozilamină. Grupa indicată NH2 a fosforibozilaminei aparține deja viitorului ciclu purinic și azotul său va fi atomul cu numărul 9.

Reacții pentru sinteza 5"-fosforibosilaminei

În paralel, fosforibozil difosfat este utilizat în sinteza nucleotidelor pirimidinice. Reacționează cu acidul orotic și riboza 5-fosfat se leagă de acesta pentru a forma orotidil monofosfat.

2. Sinteza monofosfatului de inozină

5-fosforibosilamina este implicată în nouă reacții, ducând la formarea primei nucleotide purinice - acid inozin monofosforic(FMI). În aceste reacții, sursele atomilor din ciclul purinic sunt glicina, aspartat, o altă moleculă glutamina, dioxid de carbon și derivate acid tetrahidrofolic(TGFC). În total, energia a 6 molecule de ATP este cheltuită pentru sinteza inelului purinic.

3. Sinteza monofosfatului de adenozină și monofosfatului de guanozină

  1. Guanozin monofosfat(HMP) se formează în două reacții - prima IMP este oxidată IMP dehidrogenaza la xantozil monofosfat, sursa de oxigen este apa, iar acceptorul de hidrogen este NAD. După aceasta funcționează GMP sintetaza, folosește donatorul celular universal al grupelor NH 2 - glutamina, sursa de energie pentru reacție este ATP.
  2. Adenozin monofosfat(AMP) se formează și în două reacții, dar acidul aspartic acționează ca un donor al grupării NH2. În primul, adenilosuccinat sintetaza, reacția de adăugare de aspartat folosește energia de descompunere a GTP, în a doua reacție adenilosuccinat liază elimină o parte din acidul aspartic sub formă de fumarat.

Reacții de sinteză a AMP și HMP

4. Formarea trifosfaților nucleozidici ATP și GTP.

Sinteza GTP are loc în 2 etape prin transferul grupelor fosfat de înaltă energie din ATP. Sinteza ATP are loc oarecum diferit. ADP din AMP se formează și datorită legăturilor de mare energie ale ATP. Pentru a sintetiza ATP din ADP, mitocondriile au enzima ATP sintaza, care produce ATP în reacții

– una dintre cele mai populare metode de cercetare pentru pacienți și medici. Dacă știți clar ce arată o analiză biochimică dintr-o venă, puteți identifica o serie de afecțiuni grave în stadiile incipiente, inclusiv - hepatită virală , . Detectarea precoce a unor astfel de patologii face posibilă aplicarea tratamentului corect și vindecarea lor.

Asistenta colectează sânge pentru testare în câteva minute. Fiecare pacient ar trebui să înțeleagă că această procedură nu provoacă niciun disconfort. Răspunsul la întrebarea unde se prelevează sângele pentru analiză este clar: dintr-o venă.

Vorbind despre ce este un test de sânge biochimic și ce este inclus în acesta, trebuie avut în vedere că rezultatele obținute sunt de fapt un fel de reflectare a stării generale a organismului. Cu toate acestea, atunci când încercați să înțelegeți în mod independent dacă analiza este normală sau dacă există anumite abateri de la valoarea normală, este important să înțelegeți ce este LDL, ce este CK (CPK - creatin fosfokinaza), pentru a înțelege ce uree (uree), etc.

Informații generale despre analiza biochimiei sângelui - ce este și ce puteți învăța făcând-o, veți primi din acest articol. Cât costă efectuarea unei astfel de analize, câte zile este nevoie pentru a obține rezultate, ar trebui să se afle direct în laboratorul unde pacientul intenționează să efectueze acest studiu.

Cum vă pregătiți pentru analiza biochimică?

Înainte de a dona sânge, trebuie să vă pregătiți cu atenție pentru acest proces. Cei care sunt interesați de cum să treacă corect testul trebuie să țină cont de câteva cerințe destul de simple:

  • Trebuie să donezi sânge numai pe stomacul gol;
  • seara, în ajunul analizei viitoare, nu trebuie să bei cafea tare, ceai, alimente grase sau băuturi alcoolice (este mai bine să nu bei acestea din urmă timp de 2-3 zile);
  • nu fumați cu cel puțin o oră înainte de test;
  • cu o zi înainte de a face teste, nu trebuie să practicați nicio procedură termică - mergeți la saună, baie și, de asemenea, persoana nu trebuie să vă expuneți la o activitate fizică serioasă;
  • analizele de laborator trebuie făcute dimineața, înainte de orice procedură medicală;
  • o persoană care se pregătește pentru analize, la sosirea în laborator, ar trebui să se calmeze puțin, să stea câteva minute și să-și tragă respirația;
  • răspunsul la întrebarea dacă este posibil să vă spălați dinții înainte de a face teste este negativ: pentru a determina cu exactitate zahărul din sânge, dimineața înainte de test, trebuie să ignorați această procedură de igienă și, de asemenea, să nu beți ceai și cafea;
  • Nu trebuie să luați medicamente hormonale, diuretice etc înainte de a lua sânge;
  • cu două săptămâni înainte de studiu trebuie să încetați să luați medicamente care afectează lipide în sânge, în special statine ;
  • dacă trebuie să faceți din nou o analiză completă, aceasta trebuie făcută în același timp, și laboratorul trebuie să fie același.

Dacă s-a efectuat un test clinic de sânge, citirile sunt descifrate de un specialist. De asemenea, interpretarea rezultatelor testelor biochimice de sânge poate fi efectuată folosind un tabel special, care indică rezultatele normale ale testelor la adulți și copii. Dacă vreun indicator diferă de normă, este important să acordați atenție acestui lucru și să consultați un medic care poate „citi” corect toate rezultatele obținute și să-și dea recomandările. Dacă este necesar, se prescrie biochimia sângelui: profil extins.

Tabel de interpretare pentru testele biochimice de sânge la adulți

Indicator în studiu Normă
Proteine ​​totale 63-87 g/l

Fracții proteice: albumină

globuline (α1, α2, γ, β)
Creatinină 44-97 µmol per l – la femei, 62-124 – la bărbați
Uree 2,5-8,3 mmol/l
Acid uric 0,12-0,43 mmol/l - la bărbați, 0,24-0,54 mmol/l - la femei.
Colesterol total 3,3-5,8 mmol/l
LDL mai puțin de 3 mmol pe l
HDL mai mare sau egal cu 1,2 mmol per L - la femei, 1 mmol pe L - la bărbați
Glucoză 3,5-6,2 mmol per l
Bilirubina totală 8,49-20,58 umol/l
Bilirubina directă 2,2-5,1 umol/l
Trigliceridele mai puțin de 1,7 mmol pe l
Aspartat aminotransferaza (abreviată ca AST) alanina aminotransferaza - normal la femei si barbati - pana la 42 U/l
Alanina aminotransferaza (abreviată ca ALT) până la 38 U/l
Gamma glutamil transferaza (abreviat GGT) nivelurile normale de GGT sunt de până la 33,5 U/l la bărbați, până la 48,6 U/l la femei.
Creatin kinaza (abreviată ca KK) până la 180 U/l
Fosfataza alcalină (abreviată ca ALP) până la 260 U/l
α-amilaza până la 110 E pe litru
Potasiu 3,35-5,35 mmol/l
Sodiu 130-155 mmol/l

Astfel, un test de sânge biochimic face posibilă efectuarea unei analize detaliate pentru a evalua funcționarea organelor interne. De asemenea, decodificarea rezultatelor vă permite să „citiți” în mod adecvat care macro și microelemente, necesare organismului. Biochimia sângelui face posibilă recunoașterea prezenței patologiilor.

Dacă descifrați corect indicatorii obținuți, este mult mai ușor să faceți orice diagnostic. Biochimia este un studiu mai detaliat decât CBC. La urma urmei, decodificarea indicatorilor unui test de sânge general nu permite obținerea unor astfel de date detaliate.

Este foarte important să se efectueze astfel de studii când. La urma urmelor analiza generalaîn timpul sarcinii nu oferă posibilitatea de a obține informații complete. Prin urmare, biochimia la femeile însărcinate este prescrisă, de regulă, în primele luni și în al treilea trimestru. În prezența anumitor patologii și a sănătății precare, această analiză este efectuată mai des.

ÎN laboratoare moderne sunt capabili să efectueze cercetări și să descifreze indicatorii obținuți în câteva ore. Pacientului i se pune la dispoziție un tabel care conține toate datele. În consecință, este chiar posibil să urmăriți în mod independent cât de normală este hemoleucograma la adulți și copii.

Atât tabelul pentru descifrarea unui test general de sânge la adulți, cât și testele biochimice sunt descifrate ținând cont de vârsta și sexul pacientului. La urma urmei, norma biochimiei sângelui, ca și norma unui test de sânge clinic, poate varia la femei și bărbați, la pacienții tineri și în vârstă.

Hemograma este un test clinic de sânge la adulți și copii, care vă permite să aflați cantitatea tuturor elementelor sanguine, precum și a acestora. caracteristici morfologice, raport, conținut etc.

Deoarece biochimia sângelui este un studiu complex, include și teste hepatice. Decodificarea analizei vă permite să determinați dacă funcția hepatică este normală. Parametrii hepatici sunt importanți pentru diagnosticarea patologiilor acestui organ. Următoarele date fac posibilă evaluarea stării structurale și funcționale a ficatului: ALT, GGTP (GGTP este ușor mai scăzut la femei), fosfatază alcalină, nivel și proteine ​​totale. Testele hepatice sunt efectuate atunci când este necesar pentru stabilirea sau confirmarea diagnosticului.

Colinesterază determinată în scopul diagnosticării severității și stării ficatului, precum și a funcțiilor acestuia.

zahăr din sânge hotărât să evalueze funcţiile sistemului endocrin. Puteți afla cum se numește un test de zahăr din sânge direct în laborator. Simbolul zahărului poate fi găsit pe foaia de rezultate. Cum se numeste zaharul? Se numește „glucoză” sau „GLU” în engleză.

Norma este importantă CRP , deoarece un salt în acești indicatori indică dezvoltarea inflamației. Indicator AST indică procese patologice asociate cu distrugerea țesuturilor.

Indicator M.I.D. într-un test de sânge se determină în timpul unei analize generale. Nivelul MID vă permite să determinați dezvoltarea bolilor infecțioase, anemiei etc. Indicatorul MID vă permite să evaluați starea sistemului imunitar uman.

ICSU este un indicator al concentraţiei medii în . Dacă MSHC este crescută, motivele pentru aceasta sunt asociate cu o deficiență a sau, precum și cu sferocitoza congenitală.

MPV - valoarea medie a volumului măsurat.

Lipidograma prevede determinarea indicatorilor colesterolului total, HDL, LDL, trigliceridelor. Spectrul lipidic este determinat pentru a identifica tulburările metabolismului lipidic din organism.

Normă electroliți din sânge indică cursul normal al proceselor metabolice din organism.

Seromucoid – aceasta este o fracțiune de proteine, care include un grup de glicoproteine. Vorbind despre ce este seromucoid, trebuie avut în vedere că dacă țesutul conjunctiv este distrus, degradat sau deteriorat, seromucoizii intră în plasma sanguină. Prin urmare, seromucoizii sunt determinați să prezică dezvoltarea.

LDH, LDH (lactat dehidrogenază) - Acesta este implicat în oxidarea glucozei și producerea de acid lactic.

Cercetare asupra osteocalcina efectuate pentru diagnosticare.

Analiza pe feritina (complexul proteic, principalul depozit intracelular de fier) ​​se efectuează dacă hemocromatoză, inflamație cronică și boli infectioase, tumori.

Test de sânge pentru ASO important pentru diagnosticarea tipurilor de complicații după o infecție cu streptococ.

În plus, se determină alți indicatori și se efectuează alte investigații (electroforeză proteică etc.). Norma unui test de sânge biochimic este afișată în tabele speciale. Afișează norma unui test de sânge biochimic la femei, de asemenea, tabelul oferă informații despre indicatori normali la barbati. Dar totuși, despre cum să descifrezi un test de sânge general și cum să citești datele unei analize biochimice, este mai bine să întrebi un specialist care va evalua în mod adecvat rezultatele într-o manieră cuprinzătoare și va prescrie tratamentul adecvat.

Descifrarea biochimiei sângelui la copii este efectuată de specialistul care a comandat studiile. În acest scop, se folosește și un tabel, care indică norma pentru copii a tuturor indicatorilor.

În medicina veterinară, există și standarde pentru parametrii biochimici ai sângelui pentru câini și pisici - tabelele corespunzătoare indică compoziția biochimică a sângelui animal.

Ce înseamnă anumiți indicatori într-un test de sânge este discutat mai detaliat mai jos.

Proteina înseamnă mult în corpul uman, deoarece participă la crearea de noi celule, la transportul de substanțe și la formarea proteinelor umorale.

Compoziția proteinelor include 20 de principale, acestea mai conțin substante anorganice, vitamine, reziduuri de lipide și carbohidrați.

Partea lichidă a sângelui conține aproximativ 165 de proteine, iar structura și rolul lor în organism sunt diferite. Proteinele sunt împărțite în trei fracții proteice diferite:

  • globuline (a1, a2, p, y);
  • fibrinogen .

Deoarece producția de proteine ​​are loc în principal în ficat, nivelul acestora indică funcția sa sintetică.

Dacă o proteinogramă indică o scădere a nivelului total de proteine ​​din organism, acest fenomen este definit ca hipoproteinemie. Un fenomen similar se observă în următoarele cazuri:

  • în timpul postului proteic - dacă o persoană urmează o anumită dietă, practică vegetarianismul;
  • dacă există o excreție crescută de proteine ​​în urină - cu boli de rinichi;
  • dacă o persoană pierde mult sânge - cu sângerări, menstruații abundente;
  • în caz de arsuri grave;
  • cu pleurezie exudativă, exudativă, ascită;
  • cu dezvoltarea neoplasmelor maligne;
  • dacă formarea proteinelor este afectată - cu hepatită;
  • când absorbția substanțelor scade – când , colita, enterita etc.;
  • după utilizarea prelungită a glucocorticosteroizilor.

Un nivel crescut de proteine ​​în organism este hiperproteinemie . Există o distincție între hiperproteinemia absolută și relativă.

O creștere relativă a proteinelor se dezvoltă în cazul pierderii părții lichide a plasmei. Acest lucru se întâmplă dacă ești îngrijorat de vărsături constante, cu holeră.

O creștere absolută a proteinelor se observă dacă apar procese inflamatorii sau mielom.

Concentrațiile acestei substanțe se modifică cu 10% odată cu modificările poziției corpului, precum și în timpul activității fizice.

De ce se modifică concentrațiile fracțiilor proteice?

Fracții proteice – globuline, albumine, fibrinogen.

Un biotest de sânge standard nu implică determinarea fibrinogenului, care reflectă procesul de coagulare a sângelui. Coagulograma - analiza în care se determină acest indicator.

Când crește nivelul de proteine?

Nivelul albuminei:

  • dacă pierderea de lichide are loc în timpul bolilor infecțioase;
  • pentru arsuri.

A-globuline:

  • pentru boli sistemice ţesut conjunctiv ( , );
  • cu inflamație purulentă în formă acută;
  • pentru arsuri în perioada de recuperare;
  • sindrom nefrotic la pacienții cu glomerulonefrită.

B-globuline:

  • pentru hiperlipoproteinemie la persoanele cu diabet;
  • cu un ulcer care sângerează în stomac sau intestine;
  • cu sindrom nefrotic;
  • la .

Gamma globulinele sunt crescute în sânge:

  • pentru infecții virale și bacteriene;
  • pentru boli sistemice ale țesutului conjunctiv (artrită reumatoidă, dermatomiozită, sclerodermie);
  • pentru alergii;
  • pentru arsuri;
  • cu infestare helmintică.

Când este redus nivelul fracțiilor proteice?

  • la nou-născuți din cauza subdezvoltării celulelor hepatice;
  • pentru plămâni;
  • în timpul sarcinii;
  • pentru boli hepatice;
  • cu sângerare;
  • în cazul acumulării de plasmă în cavitățile corpului;
  • pentru tumorile maligne.

Nu numai construcția celulară are loc în organism. De asemenea, se descompun și în acest proces se acumulează baze azotate. Ele se formează în ficatul uman și sunt excretate prin rinichi. Prin urmare, dacă indicatorii metabolismul azotului crescut, atunci este probabil să existe o disfuncție a ficatului sau a rinichilor, precum și defalcarea excesivă a proteinelor. Indicatori de bază ai metabolismului azotului - creatinina , uree . Mai puțin frecvent detectate sunt amoniacul, creatina, azotul rezidual și acidul uric.

uree (uree)

  • glomerulonefrită, acută și cronică;
  • nefroscleroza;
  • intoxicații cu diverse substanțe - dicloroetan, etilen glicol, săruri de mercur;
  • hipertensiune arterială;
  • sindromul de accident;
  • boala polichistică sau rinichi;

Motivele care au determinat scăderea:

  • creșterea producției de urină;
  • administrarea de glucoză;
  • insuficiență hepatică;
  • scăderea proceselor metabolice;
  • foame;
  • hipotiroidism

Creatinină

Motivele creșterii:

  • insuficiență renală în forme acute și cronice;
  • decompensat;
  • acromegalie;
  • distrofie musculară;
  • arsuri.

Acid uric

Motivele creșterii:

  • leucemie;
  • deficit de vitamina B-12;
  • boli infecțioase acute;
  • boala Vaquez;
  • boli hepatice;
  • diabet zaharat sever;
  • patologii ale pielii;
  • intoxicații cu monoxid de carbon, barbiturice.

Glucoză

Glucoza este considerată principalul indicator al metabolismului carbohidraților. Este principalul produs energetic care intră în celulă, deoarece activitatea vitală a celulei depinde în mod specific de oxigen și glucoză. După ce o persoană a mâncat, glucoza intră în ficat și acolo este utilizată sub formă glicogen . Aceste procese pancreatice sunt controlate - și glucagon . Din cauza lipsei de glucoză în sânge, se dezvoltă hipoglicemia, excesul acesteia indică faptul că apare hiperglicemia.

Încălcarea concentrației de glucoză din sânge are loc în următoarele cazuri:

Hipoglicemie

  • cu post prelungit;
  • în caz de malabsorbție a carbohidraților - cu enterită etc.;
  • cu hipotiroidism;
  • pentru patologii hepatice cronice;
  • cu insuficiență suprarenală cronică;
  • cu hipopituitarism;
  • în caz de supradozaj de insulină sau medicamente hipoglicemiante administrate oral;
  • cu, insulinom, meningoencefalită, .

Hiperglicemie

  • pentru diabetul zaharat de primul și al doilea tip;
  • cu tireotoxicoză;
  • în cazul dezvoltării tumorii;
  • cu dezvoltarea tumorilor cortexului suprarenal;
  • cu feocromocitom;
  • la persoanele care practică tratamentul cu glucocorticoizi;
  • la ;
  • pentru leziuni și tumori cerebrale;
  • cu agitație psiho-emoțională;
  • dacă apare otrăvirea cu monoxid de carbon.

Proteinele colorate specifice sunt peptide care conțin metal (cupru, fier). Acestea sunt mioglobina, hemoglobina, citocromul, cerulloplasmina etc. Bilirubina este produsul final al descompunerii unor astfel de proteine. Când se termină existența unei celule roșii din sânge în splină, biliverdin reductaza produce bilirubină, care se numește indirectă sau liberă. Această bilirubină este toxică, deci este dăunătoare organismului. Cu toate acestea, deoarece apare legătura rapidă cu albumina din sânge, otrăvirea corpului nu are loc.

În același timp, la persoanele care suferă de ciroză sau hepatită, nu există nicio legătură cu acidul glucuronic în organism, așa că analiza arată nivel înalt bilirubina. Apoi, bilirubina indirectă se leagă de acidul glucuronic din celulele hepatice și este transformată în bilirubină conjugată sau directă (DBil), care nu este toxică. Nivelul său ridicat se observă când sindromul Gilbert , diskinezii biliare . Dacă sunt efectuate teste hepatice, acestea pot arăta niveluri ridicate de bilirubină directă dacă celulele hepatice sunt deteriorate.

Teste reumatice

Teste reumatice – un test de sânge imunochimic cuprinzător, care include un studiu pentru determinarea factorului reumatoid, o analiză a complexelor imune circulante și determinarea anticorpilor la o-streptolizină. Testele reumatice pot fi efectuate independent, precum și ca parte a studiilor care implică imunochimia. Testele reumatice trebuie efectuate dacă există plângeri de durere articulară.

Concluzii

Astfel, un test de sânge biochimic detaliat terapeutic general este un studiu foarte important în procesul de diagnosticare. Pentru cei care doresc să efectueze un test de sânge HD complet extins sau OBC într-o clinică sau laborator, este important să țină cont de faptul că fiecare laborator folosește un anumit set de reactivi, analizoare și alte echipamente. În consecință, normele indicatorilor pot varia, ceea ce trebuie luat în considerare atunci când se studiază ceea ce arată un test clinic de sânge sau rezultatele biochimiei. Înainte de a citi rezultatele, este important să vă asigurați că formularul emis de instituția medicală indică standardele pentru a interpreta corect rezultatele testelor. Pe formulare este indicată și norma OAC la copii, dar un medic trebuie să evalueze rezultatele obținute.

Mulți oameni sunt interesați de: formularul de analiză de sânge 50 - ce este și de ce să o luați? Acesta este un test pentru a determina anticorpii care sunt în organism dacă este infectat. Analiza F50 se face atât atunci când se suspectează HIV, cât și în scopul prevenirii în persoana sanatoasa. De asemenea, merită să vă pregătiți corespunzător pentru un astfel de studiu.

Educaţie: A absolvit Rivne State Basic facultatea de medicină specializarea Farmacie. Absolvent al statului Vinnytsia facultate de medicină ei. M.I. Pirogov și stagiu la baza lui.

Experienţă: Din 2003 până în 2013, a lucrat ca farmacist și manager al unui chioșc de farmacie. Ea a primit diplome și decorații pentru mulți ani de muncă conștiincioasă. Articole pe teme medicale au fost publicate în publicații locale(ziare) și pe diverse portaluri de internet.