Viestinnän ominaisuudet

Kun tarkastellaan lääketieteen työntekijöiden eettistä käyttäytymistä koskevia kysymyksiä, tunnistetaan perus- ja yleissäännöt, jotka edellyttävät noudattamista hoitolaitoksen profiilista riippumatta.

Lääkärin ja potilaan välinen suhde on minkä tahansa lääketieteellisen käytännön ydin. Hardyn mukaan muodostuu "lääkärin, sairaanhoitajan, potilaan" side.

Potilaan ja terveydenhuollon ammattilaisen välisen yhteydenpidon tarkoitus on viimeksi mainitun tarjoama sairaanhoito. Tämän perusteella kontaktien roolin "lääkäri-potilas" -vuorovaikutusjärjestelmässä oletetaan olevan epäselvä. Siitä ei kuitenkaan seuraa, että kiinnostus tällaiseen vuorovaikutukseen olisi vain potilaan puolella. Lääketieteellinen työntekijä ei saa olla vähemmän kiinnostunut auttamaan potilasta, koska tämä toiminta on hänen ammattinsa, jonka valinnan määräävät hänen omat motiivinsa ja intressinsä.

Tehokas ja konfliktiton vuorovaikutus potilaan ja lääkärin välillä on välttämätöntä viestinnällinen pätevyys- kyky luoda ja ylläpitää tarvittavia yhteyksiä ihmisten kanssa, joita voidaan pitää sisäisten resurssien järjestelmänä, joka tarvitaan tehokkaan viestinnän rakentamiseen tietyissä ihmisten välisen vuorovaikutuksen tilanteissa. On huomattava, että tilanteissa, joissa potilas joutuu hakemaan apua lääkäriltä, ​​myös kommunikaatiokyky on hänelle tärkeää. Pääasia on, että viestintäkyvyttömyys ainakin toisella puolella voi häiritä diagnoosi- ja hoitoprosessia. Potilaan kyvyttömyys luoda suhdetta lääketieteen ammattilaiseen on yhtä negatiivista kuin tämän haluttomuus luoda tehokasta yhteyttä potilaaseen.

Erotetaan seuraavat: viestintätyypit:

« Kontaktinaamarit" - muodollinen viestintä. Käytetään tavanomaisia ​​naamioita (kohteliaisuus, kohteliaisuus, vaatimattomuus, myötätunto jne.). Diagnostisen ja terapeuttisen vuorovaikutuksen puitteissa se ilmenee tapauksissa, joissa lääkärin tai potilaan kiinnostus vuorovaikutuksen tuloksiin on merkityksetöntä (esimerkiksi pakollisen ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana, jolloin potilas ei koe olevansa itsenäinen, eikä lääkäri sinulla on tarvittavat tiedot objektiivisen kokonaisvaltaisen tutkimuksen suorittamiseksi ja tietoisen johtopäätöksen tekemiseksi ).

Alkukantainen - toisen arvioiminen "tarve"-asteen mukaan. Tarvittaessa hän ottaa aktiivisesti yhteyttä, jos hän häiritsee, hän työntää hänet pois. Tällaista kommunikaatiota voi esiintyä lääkärin ja potilaan välisen manipulatiivisen viestinnän puitteissa tapauksissa, joissa lääkärin vastaanotolla pyritään saamaan etuoikeuksia (esim. sairausloma, todistus, virallinen asiantuntijalausunto jne. .). Kiinnostus yhteyshenkilöä kohtaan katoaa heti halutun tuloksen saatuaan.

Muodollisesti - roolipelaaminen - säätelee viestinnän sisältöä ja keinoja, ja sen sijaan, että tietäisivät keskustelukumppanin persoonallisuuden, he tyytyvät hänen sosiaalisen roolinsa tuntemiseen. Tällainen lääkärin kommunikaatiotyypin valinta voi johtua ammatillisesta ylikuormituksesta.

Liiketoiminta - ottaa huomioon keskustelukumppanin persoonallisuuden ominaisuudet, iän, mielialan keskittyen kuitenkin asian etuihin, ei mahdollisiin henkilökohtaisiin eroihin. Kun lääkäri kommunikoi potilaan kanssa, tällainen vuorovaikutus muuttuu epätasa-arvoiseksi. Lääkäri harkitsee potilaan ongelmia oman tietämyksensä näkökulmasta itsenäisesti ilman asianomaisen suostumusta.

Manipuloiva - tavoitteena on saada etuja erityistekniikoilla. On olemassa manipulaatiotekniikka, jota kutsutaan "potilaan hypokondraatioksi", jonka ydin on esittää lääkärin johtopäätös potilaan terveydentilasta havaittujen häiriöiden vakavuuden selvän liioittamisen valossa. Tällaisen manipuloinnin tarkoituksena voi olla vähentää potilaan odotuksia hoidon onnistumisesta, joka liittyy lääkintätyöntekijän haluun välttää vastuuta potilaan terveyden odottamattoman heikkenemisen yhteydessä, sekä osoittaa lisähoidon tarve. ja lääkintätyöntekijän pätevämpiä toimia korvauksen saamiseksi.

Tällä hetkellä monet asiantuntijat vaativat tarvetta sulkea pois sellainen käsite "sairas" sanakirjasta ja vastaavasti viestintäprosessista korvaamalla se käsitteellä "potilas", koska termillä "sairas" on tietty psykologinen kuormitus. Puhu sairaille: "Kuinka voit, sairas?" mahdotonta hyväksyä. Potilasta on mahdollista puhua nimellä ja isännimellä, varsinkin kun nimen ääni on hänelle psykologisesti mukava.

Lääkärin taktiset toimet

Viestintä potilaan kanssa - hoitoprosessin tärkein osa - on taidetta, joka on hallittava, jotta hänen kanssaan voidaan onnistua vuorovaikutuksessa.

Sairaalaympäristöön joutuessaan elämän stereotyyppi muuttuu ihmisestä, jonka valtaa melankolian, yksinäisyyden ja pelon tunteet, jotka johtuvat paitsi sairaudesta itsestään, myös eristäytymisestä kotoa, perheestä, työkavereista ja kaikesta muusta oli aiemmin tuttu. Jos sairaala on puhdas, kodikas ja siisti ja terveydenhoitaja näyttää yhtä siistiltä, ​​se jo voittaa potilaan, herättää kunnioitusta lääkärin ammattia kohtaan, saa hänet positiiviselle tuulelle ja tarjoaa siten hyödyllisen terapeuttisen vaikutuksen. Vaatteet, ilme ja käytös heijastavat joitain terveystyöntekijän persoonallisuuden piirteitä. Terveystyöntekijän persoonallisuuden piirteiden perusteella voidaan olettaa erityisesti hänen huolenpitonsa aste, huomio potilaaseen ja empatiakyky.

Terapeuttisen toiminnan yhtenä perustana on lääkintätyöntekijän kyky ymmärtää ja kuunnella potilasta, mikä auttaa taudin diagnosoinnissa ja vaikuttaa suotuisasti psykologisen kontaktin muodostumiseen hoitotyöntekijän ja potilaan välille.

Tarve ottaa huomioon sairauden ominaisuudet (profiili), jolla ei ole vähäistä merkitystä potilaaseen otettaessa. Terapeuttisilla osastoilla on potilaita, joilla on eri elinten ja järjestelmien sairauksia: sydän- ja verisuonijärjestelmän, maha-suolikanavan, hengityselinten, munuaisten jne. sairaudet ovat usein kroonisia ja vaativat pitkäaikaista hoitoa, joten he ovat sairaalassa pitkään, mikä vaikuttaa hoitotyöntekijän ja potilaan väliseen suhteeseen. Eristäminen perheestä ja tavallisesta ammatillisesta toiminnasta, huoli omasta terveydentilasta aiheuttaa potilaassa erilaisia ​​psykogeenisiä reaktioita.

Psykogeenisten häiriöiden seurauksena taustalla olevan somaattisen sairauden kulku voi pahentua, mikä puolestaan ​​vaikeuttaa potilaiden mielentilaa. On huomattava, että terapeuttisilla osastoilla on potilaita, jotka valittavat sisäelinten häiriöistä, usein edes epäilemättä, että nämä ovat psykogeenisiä somaattisia häiriöitä.

Erilaiset valitukset ja esiin tulevat eettiset ongelmat osoittavat tarvittavan psykologisen tiedon ja käytännössä tarkoituksenmukaisen kommunikoinnin puutetta lääkintäalan työntekijöiden ja potilaiden välillä.

Erot terveydenhuollon työntekijän ja potilaan näkökulmissa voivat johtua heidän sosiaalisista rooleistaan ​​ja muista tekijöistä. Lääkäri tunnistaa ennen kaikkea objektiivisia taudin merkkejä, pyrkii rajoittamaan anamneesia somaattisen lisätutkimuksen edellytysten selvittämiseksi jne., kun taas potilaan huomion ja kiinnostuksen kohteena on subjektiivinen, henkilökohtainen kokemus sairaudesta. . Tätä silmällä pitäen kliinikon on analysoitava nämä subjektiiviset tuntemukset todellisina tekijöinä.

Hänen tulee yrittää tuntea tai käsittää potilaan kokemuksia, ymmärtää ja arvioida niitä, löytää ahdistuksen ja huolen syitä, tukea niiden positiivisia puolia, joiden avulla potilasta voidaan auttaa tehokkaammin tutkimuksessa ja hoidossa.

Lääkärin reaktion tulisi resonoida hänen kuulemansa kanssa.

Lääkärin persoonallisuuden ominaisuudet sekä potilaan ja hänen psyykensä yksilölliset ominaisuudet vaikuttavat positiivisten psykologisten suhteiden ja luottamuksen muodostumiseen lääketieteen työntekijöiden ja potilaiden välille. Ensisijainen vastuu näiden onnistuneen hoidon kannalta tärkeiden suhteiden luonteesta on terveydenhuollon ammattilaisella. Tätä varten sinun on oltava pätevä asiantuntija, sinulla on oltava kokemusta ja kommunikoinnin taito sekä noudatettava etiikan ja deontologian periaatteita.

Hoidon tehokkuus riippuu pitkälti potilaan uskosta toipumiseen, mikä puolestaan ​​liittyy läheisesti siihen, kuinka paljon hän luottaa osaston lääkäriin ja hoitohenkilökuntaan.

Lääkäriin kohdistuvan luottamuksen rakentamiseksi potilaan ensivaikutelma hänen tapaamisestaan ​​on tärkeä. Tämä sisältää lääkintätyöntekijän ilmeet, eleet, äänen sävyn, ilmeet, puhetavan sekä hänen ulkonäkönsä. Terveydenhuollon työntekijöiden suora vastuu on murtaa psykologinen este kontaktissa potilaiden kanssa, herättää heidän luottamustaan ​​osallistumisen ja lämmön pohjalta. Lääkärin ja potilaan välisen kontaktin vahvuus riippuu suoraan siitä, missä määrin potilas tukee halua puhua itsestään.

Lääkäri voi ansaita potilaan luottamuksen, jos hän on harmoninen, rauhallinen, itsevarma, mutta ei ylimielinen, hänen käytöksensä on sinnikäs ja päättäväinen, mukana inhimillinen osallistuminen ja herkkyys. Vasta yhteydenoton jälkeen potilaaseen voidaan edetä testitulosten ja muiden apututkimusmenetelmien arvioinnissa. Potilaalle on tehtävä selväksi, että lääketieteen työntekijät, joiden puoleen hän kääntyi apua, ovat kiinnostuneita diagnostisten asioiden lisäksi myös heihin kääntyneestä henkilöstä. Potilaan luottamus lääketieteeseen voi horjua vakavasti, jos hän huomaa lääkärin ja sairaanhoitajan välisen suhteen kiristyneen, jos hoitaja tekee käynnillä asiaankuulumattomia huomautuksia tai ei noudata selkeästi lääkärin määräyksiä. Vakavaa päätöstä tehdessään lääkärin on kuviteltava sen tulokset, seuraukset potilaan terveydelle ja elämälle sekä lisättävä hänen vastuuntuntoaan.

Lääkärin työllä on erityisiä vaatimuksia - tarve olla kärsivällinen ja hillitty. Tämä johtuu potilaiden kanssa kommunikoinnissa syntyvästä suuresta emotionaalisesta jännityksestä, lisääntyneestä ärtyneisyydestä, vaativuudesta ja kivuliasta herkkyydestä.

On tosiasioita, joissa ihmiset, joilla on epätasapainoinen, epävarma ja hajamielinen käytös, harmonisoivat vähitellen käyttäytymistään muita kohtaan. Tämä saavutettiin sekä omilla ponnisteluilla että muiden ihmisten avulla. Tämä vaatii kuitenkin tiettyjä psykologisia ponnisteluja, työtä itsensä kanssa, tiettyä kriittistä asennetta itseään kohtaan, mikä terveydenhuollon työntekijälle on ja pitäisi olla itsestäänselvyys.

Terveydenhuollon työntekijän tulee tarjota erilaisia ​​vaihtoehtoja sairauden kehittymiselle, eikä haluttomuutta pitää potilaan kiittämättömyyteenä tai jopa henkilökohtaisena loukkauksena, jos potilaan terveys ei parane. Tietyissä tilanteissa on tarkoituksenmukaista osoittaa huumorintajua, mutta ilman pilkahduksen, ironiaa ja kyynisyyttä tunnetun periaatteen "naura sairaiden kanssa, mutta ei sairaiden kanssa" mukaisesti. On huomattava, että jotkut potilaat eivät siedä parhaimmillaan tehtyjä vitsejä ja näkevät ne epäkunnioituksena ja nöyryytyksenä.

Lääkärin ja lääkintätyöntekijän työ on rikasta erilaisissa tilanteissa, siinä on dynamiikkaa ja ristiriitaisuuksia. Jotta voit vetää oikein moraalisen rajan elämän muuttuvan monimuotoisuuden läpi, sinun on opittava hankkimaan kokemusta. Lääketieteen erityispiirteet eivät ole vain toiminnan olosuhteiden ulkopuolinen puoli, vaan ennen kaikkea niiden semanttinen merkitys ihmisen kohtalolle. Tämä on toiminta-ala, jossa ei ole pieniä asioita, ei huomaamattomia tekoja, näkemyksiä tai kokemuksia. Täällä kaikki, jopa merkityksetön arkipäiväinen tosiasia ihmisen osallistumisesta, kiihottaa yhtä voimakkaammin kuin suuret elintärkeät teot. Tunnollisuuden ja säädyllisyyden, anteliaisuuden ja hyväntahtoisuuden, jalouden ja huomion, tahdikkuuden ja kohteliaisuuden kaikessa, joka liittyy potilaan elämään ja terveyteen, tulee toimia tavanomaisina, jokapäiväisinä käyttäytymisnormeina. Minun a. Mudrov huomautti: "Mitä tahansa teetkin, älä tee sitä sattumanvaraisesti, älä tee sitä sattumanvaraisesti." Nämä ominaisuudet tulee ilmentää lääketieteellisten laitosten käytännössä ja työoloissa.

Terveystyöntekijän toiminnan laadun käsite ei ole vain persoonallisuuden ominaisuuksien summa, vaan heidän orgaaninen liitto, joka perustuu käytännön taitoihin, jotka vastaavat kysymyksiin: "Mitä pitäisi tehdä" ja "Kuinka pitäisi tehdä". Lääkärityöntekijän työn laatu ja kulttuuri liittyvät työskentelytavan käsitteeseen. Lääketieteellisen toiminnan kohde lääketieteen erikoisalasta riippumatta on samalla subjekti, henkilö. Tämä edellyttää vaatimusta: lääkärin toiminnassa on kaikissa olosuhteissa otettava huomioon inhimillinen tekijä.

Lääkäri-potilassuhteen toiminnan luonteen käsitteen ulkopuolella jälkimmäisestä tulee pelkkä lääkärin tapaus, ja hänen sosiaaliset tehtävänsä rajoittuvat muodolliseen tapaamisvelvollisuuteen tapausten vaihtelun mukaisesti. Lääketiede on aina katsottu jotain paljon enemmän, aktiivista, täysiveristä sosiaalista suhdetta, jossa lääkäri näkee kutsumuksensa ja tavan ilmaista ihmisen olemusta ja potilas näkee ymmärrystä, myötätuntoa, helpotusta ja kokonaisvaltaista apua elämän ja terveyden säilyttämisessä.

Huolimatta kontaktin muodostumisesta ja positiivisten suhteiden kehittymisestä lääkärin ja potilaan välillä, nämä suhteet voivat monimutkaistaa lääketieteen työntekijän negatiiviset luonteenpiirteet (viha tai päinvastoin eristyneisyys heikkojen tunnereaktioiden kanssa) Potilas menettää luottamuksensa , ja lääkintätyöntekijä menettää auktoriteettinsa, jos potilas saa vaikutelman, että terveydenhuoltotyöntekijä on "paha ihminen". Esimerkiksi potilas kuulee, kuinka jälkimmäinen puhuu huonosti kollegoistaan, näkee kuinka hän kohtelee alaisiaan ylimielisesti ja pahoittelee esimiehiään, havaitsee itsekritiikin puutetta jne. Tällaiset havainnot voivat saada potilaan uskomaan, että lääkäri tai sairaanhoitaja ovat yhtä huonoja ammattilaisia.

Lääkärin persoonallisuusominaisuudet.

Lääkärin tärkeimpiä persoonallisuuden piirteitä ovat:

Moraali - ( omistautuminen, kova työ, hyvä tahto, optimismi, päättäväisyys, vaatimattomuus, rehellisyys, vastuullisuus, itsetunto, myötätunto, huolenpito, hellyys, kiintymys, rehellisyys);

Esteettinen (siisti, siisteys);

Älykäs - logiikka , havainnointi, tiedonhalu ).

Suhteessa ja ammatillisessa toiminnassa menestymisen edellytys on yksilön emotionaalisen alueen asianmukainen koulutus, joka ilmenee ennen kaikkea siinä, osaako henkilö tuntea empatiaa muihin ihmisiin, iloita ja olla järkyttynyt heidän kanssaan.

Viestinnällä on tärkeä rooli ihmisten elämässä ja toiminnassa. Ilman viestintää on mahdotonta kehittää esimerkiksi kulttuuria, taidetta tai elintasoa, koska Vain viestinnän kautta menneiden sukupolvien kertynyt kokemus siirtyy uusille sukupolville. Nykyään kiireellinen kysymys on terveydenhuollon työntekijöiden ja potilaiden välinen viestintä. Monet meistä ovat olleet sairaalassa, klinikalla tai jossain muussa lääketieteellisessä laitoksessa, jossa jokainen meistä on ollut vuorovaikutuksessa lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa. Mutta onko kukaan koskaan miettinyt, kuinka paljon tämä kommunikointi vaikuttaa meihin tai pikemminkin sairautemme etenemiseen ja kuinka terveydenhuollon työntekijä voi parantaa tilaamme? Voimme tietysti sanoa, että kaikki riippuu lääkärin määräämistä lääkkeistä ja hoitajan meille antamista lääkkeistä, ja lääkäri määrää myös lääketieteelliset toimenpiteet, mutta tämä ei ole kaikki mitä tarvitaan täydelliseen toipumiseen. Tärkeintä on oikea asenne, joka riippuu potilaan henkisestä ja tunnetilasta. Potilaan tilaan vaikuttaa suuresti terveydenhuollon työntekijän asenne häntä kohtaan. Ja jos potilas on tyytyväinen esimerkiksi keskusteluun lääkärin kanssa, joka kuunteli häntä huolellisesti, rauhallisessa ilmapiirissä ja antoi hänelle asianmukaiset neuvot, tämä on ensimmäinen askel kohti toipumista.

Jokapäiväisessä elämässä kuulemme usein "hyvästä" tai "oikeasta" potilaan hoidosta. Ja toisin kuin tämä, valitettavasti kuulemme "sieluttomasta", "huonosta" tai "kylmästä asenteesta sairaita ihmisiä kohtaan. On tärkeää huomata, että erilaiset valitukset ja esiin tulevat eettiset ongelmat viittaavat tarvittavan psykologisen tiedon puutteeseen sekä terveydenhuollon työntekijöiden asianmukaiseen kommunikointiin potilaiden kanssa. Terveydenhuollon työntekijän ja potilaan näkemyserot.

Erot palveluntarjoajan ja potilaan näkökulmissa voivat johtua heidän sosiaalisista rooleistaan ​​sekä muista tekijöistä.

Esimerkiksi lääkäri on taipuvainen etsimään ennen kaikkea objektiivisia merkkejä sairaudesta. Hän yrittää rajoittaa historiaa määrittääkseen edelleen somaattisen lisätutkimuksen edellytykset jne. Ja potilaalle huomion ja kiinnostuksen kohteiden keskipiste on aina hänen subjektiivinen henkilökohtainen kokemuksensa sairaudesta. Tässä suhteessa lääkärin on pidettävä näitä subjektiivisia tuntemuksia todellisina tekijöinä. Hänen tulee jopa yrittää tuntea tai tarttua potilaan kokemuksia, ymmärtää ja arvioida niitä, löytää ahdistuksen ja huolen syyt, tukea niiden positiivisia puolia ja myös käyttää niitä auttamaan tehokkaammin potilasta hänen tutkimuksessaan ja hoidossa. Lääkärin (sairaanhoitajan) ja potilaan kaikkien näkemysten ja näkemysten erot ovat melko luonnollisia ja tässä tilanteessa ennalta määrättyjä heidän erilaisista sosiaalisista rooleistaan. Lääkärin (sairaanhoitajan) on kuitenkin varmistettava, etteivät nämä erot kasva syvemmiksi ristiriitaisuuksiksi. Koska nämä ristiriidat voivat vaarantaa lääkintähenkilöstön ja potilaan välisen suhteen ja vaikeuttaa siten potilaan hoidon antamista, vaikeuttaa hoitoprosessia. Näkemyserojen voittamiseksi terveydenhuollon työntekijän tulee paitsi kuunnella potilasta suurella huomiolla, myös yrittää ymmärtää häntä mahdollisimman hyvin. Mitä tapahtuu sairaan ihmisen sielussa ja ajatuksissa? Lääkärin on vastattava potilaan tarinaan kaikella tiedolla, järkellään ja hänen persoonallisuutensa täyteydellä. Terveydenhuollon työntekijän reaktion tulisi resonoida kuullun kanssa.

Kommunikointi potilaan kanssa on hoitoprosessin tärkein osa.

Anamneesin kerääminen ei ole helppoa taitoa. Psykologien kielellä tämä on kontrolloitua keskustelua, joka on suunniteltu keräämään anamnestisia tietoja, ja keskustelua tulee ohjata huomaamatta. Potilaan, jonka kanssa keskustelua käydään, ei pitäisi tuntea tätä. Anamneesia kerätessään hänellä tulisi olla vaikutelma rento keskustelusta. Tässä tapauksessa lääkärin on arvioitava valitusten vakavuus, niiden esittämistapa, erotettava pääasiallinen toissijaisesta, varmistettava todistuksen luotettavuus loukkaamatta potilasta epäluottamuksella, autettava muistamaan ilman indoktrinaatiota. Kaikki tämä vaatii suurta tahdikkuutta, varsinkin kun on kyse mielentilan selvittämisestä, henkisestä traumasta, jolla on suuri rooli taudin kehittymisessä. Potilasta kuulusteltaessa tulee aina ottaa huomioon hänen kulttuuritasonsa, henkisen kehityksensä aste, ammatti ja muut olosuhteet. Tyhjiä, merkityksettömiä sanoja ja joidenkin potilaiden kohtuuttomien oikkujen ja vaatimuksien antautumista tulee välttää. Toisin sanoen on mahdotonta tarjota vakiomuotoista keskustelua terveydenhuollon työntekijän ja potilaan välillä. Tämä vaatii kekseliäisyyttä ja luovuutta. Erityistä huomiota tulee kiinnittää iäkkäisiin potilaisiin ja lapsiin. Lääkärin tai sairaanhoitajan asenteen lasta, kypsää potilasta ja vanhaa ihmistä kohtaan, vaikka heillä olisi sama sairaus, tulisi olla täysin erilainen, mikä johtuu näiden potilaiden ikäominaisuuksista.

On huomattava, että terveydenhuollon työntekijöiden ja potilaiden välisten positiivisten psykologisten suhteiden ja luottamuksen syntymisen edellytyksenä on lääkärin ja sairaanhoitajan pätevyys, kokemus ja taidot. Samalla nykylääketieteen tiedon laajenemisen ja syventymisen tuloksena on erikoistumisen tärkeys sekä erilaisten lääketieteen haarojen luominen tiettyihin sairausryhmiin paikasta, etiologiasta ja hoitomenetelmistä riippuen. Voidaan todeta, että erikoistumiseen liittyy tietty vaara lääkärin kapeasta potilaasta.

Lääketieteellinen psykologia itsessään voi auttaa tasoittamaan näitä erikoistumisen negatiivisia puolia potilaan ja hänen kehonsa persoonallisuuden synteettisen ymmärtämisen ansiosta. Ja pätevyys on vain väline, sen käytön suurempi tai pienempi vaikutus riippuu lääkärin muista piirteistä. Voidaan huomioida Gladkyn määritelmä potilaan luottamuksesta lääkäriin:

”Luottamus lääkäriin on potilaan positiivinen dynaaminen asenne lääkäriä kohtaan, joka ilmaisee aikaisempaan kokemukseen perustuvan odotuksen, että lääkärillä on kykyä, keinoja ja halua auttaa potilasta parhaalla mahdollisella tavalla.”

Huomaa, että terveydenhuollon työntekijä on nuori asiantuntija, josta potilaat tietävät, että hänellä on vähemmän elämänkokemusta ja vähemmän pätevyyttä, hän etsii potilaiden luottamusta ja on epäedullisessa asemassa vanhempiin työkokemusperäisiin kollegoihinsa verrattuna. Mutta nuorta asiantuntijaa voi auttaa tieto, että tämä puute on tilapäinen, jota voidaan kompensoida tunnollisuudella, ammatillisella kasvulla ja kokemuksella.

On huomattava, että terveydenhuollon työntekijän henkilökohtaiset puutteet voivat saada potilaan uskomaan, että tällaisia ​​ominaisuuksia omaava lääkäri tai sairaanhoitaja ei ole tunnollinen ja luotettava välittömien virkatehtäviensä suorittamisessa.

Yleisesti ottaen terveydenhuollon työntekijän tasapainoinen persoonallisuus on potilaalle harmonisten ulkoisten ärsykkeiden kokonaisuus, jonka vaikutus osallistuu hänen hoito-, toipumis- ja kuntoutusprosessiinsa. Terveydenhuollon työntekijä voi kouluttaa ja muokata persoonallisuuttaan myös tarkkailemalla suoraan käyttäytymistään. Oletetaan, että keskustelun perusteella arvioidaan potilaan ilmeitä ja eleitä. Myös epäsuorasti, kun hän saa kollegoiltaan tietää näkemyksensä käyttäytymisestään. Ja hän itse voi auttaa kollegoitaan, ohjata heitä tehokkaampaan psykologiseen vuorovaikutukseen potilaiden kanssa.

Sairaanhoitajien tyypit ja niiden ominaisuudet:

I. Hardy kuvailee 6 tyyppiä sisaruksia heidän toiminnan ominaispiirteiden mukaan.

Sisar-rutiini. Sen tyypillisin piirre on sen tehtävien mekaaninen suoritus. Tällaiset sairaanhoitajat suorittavat heille osoitetut tehtävät poikkeuksellisen huolellisesti, tunnollisesti, osoittaen kätevyyttä ja taitoa. Kaikki, mitä potilaan hoitamiseen tarvitaan, tehdään, mutta itse hoitoa ei ole, koska se toimii automaattisesti, välinpitämättömästi, välittämättä sairaista, tuntematta myötätuntoa heitä kohtaan. Tällainen sairaanhoitaja pystyy herättämään nukkuvan potilaan vain antaakseen hänelle lääkärin määräämiä unilääkkeitä.

Sisko "näyttää opittua roolia". Tällaiset sisaret yrittävät työskennellä jossain roolissa pyrkien toteuttamaan tietyn ihanteen. Jos heidän käyttäytymisensä ylittää hyväksyttävät rajat, spontaanius katoaa ja epärehellisyys ilmaantuu. He näyttelevät altruistin, hyväntekijän roolia, osoittaen "taiteellisia" kykyjä. Heidän käytöksensä on keinotekoista.

Tyyppi "hermostunut" sisko. Nämä ovat emotionaalisesti labiileja yksilöitä, jotka ovat alttiita neuroottisille reaktioille. Tämän seurauksena he ovat usein ärtyneitä, nopeita ja voivat olla töykeitä. Sellainen sisar voidaan nähdä synkänä, kauna kasvoillaan viattomien potilaiden joukossa. He ovat erittäin hypokondriaalisia, pelkäävät tarttuva tauti tai "vakava sairaus". Usein he kieltäytyvät suorittamasta erilaisia ​​tehtäviä, koska he eivät voi nostaa painoja, jalkoihinsa sattuu jne. Tällaiset sairaanhoitajat häiritsevät heidän työtään ja vaikuttavat usein haitallisesti sairaisiin.

Sisartyyppi, jolla on maskuliininen, vahva persoonallisuus. Tällaiset ihmiset voidaan tunnistaa kaukaa kävelystään. Heille on ominaista sinnikkyys, päättäväisyys ja suvaitsemattomuus pienimmillekin häiriöille. Usein he eivät ole tarpeeksi joustavia, töykeitä ja jopa aggressiivisia potilaiden kanssa, suotuisissa tapauksissa tällaiset sairaanhoitajat voivat olla hyviä järjestäjiä.

Äitityyppinen sisko. Tällaiset sairaanhoitajat tekevät työnsä mahdollisimman huolellisesti ja myötätuntoisesti sairaita kohtaan. Työ on heille elinehto. He voivat tehdä kaiken ja menestyä kaikkialla. Sairaiden hoitaminen on elämän kutsumus. Heidän henkilökohtainen elämänsä on usein täynnä huolta muista ja rakkautta ihmisiä kohtaan.

Asiantuntijan tyyppi. Nämä ovat sisaruksia, jotka tietyn persoonallisuuden piirteen tai erityisen kiinnostuksen vuoksi saavat erityistehtävän. He omistavat elämänsä monimutkaisten tehtävien suorittamiseen, esimerkiksi erikoislaboratorioissa. He ovat fanaattisesti omistautuneita kapealle toiminnalleen.

Johtopäätös. Terveystyöntekijän rooli kommunikaatiossa potilaan kanssa.

Kuten jokapäiväisessä elämässä, niin myös parantavassa toiminnassa on kommunikaatiota. Molemmissa tapauksissa sillä on tietty merkitys ja psykologiset ominaisuudet. Lääketieteessä terveydenhuollon työntekijän ja potilaan välillä on monenlaista viestintää. Ja vain terveydenhuollon työntekijästä riippuu, millaista kommunikointia hän tulee olemaan potilaan kanssa. Mutta joka tapauksessa lääkärin tai sairaanhoitajan on noudatettava tiettyä taktiikkaa suhteessa potilaaseen, ja mikä tärkeintä, terveydenhuollon työntekijällä yksilönä on oltava kaikilta osin tiettyjä piirteitä ansaitakseen potilaan luottamuksen häneen. Loppujen lopuksi normaalit suhteet terveydenhuollon työntekijän ja potilaan välillä ovat mahdottomia ilman luottamusta. Koska Sairaanhoitaja viettää enemmän aikaa suorassa kontaktissa potilaan kanssa, ja hänen roolinsa vuorovaikutuksessa potilaan kanssa tulee tärkeäksi. Näin ollen sairaanhoitajan persoonallisuus, hänen työnsä tyyli ja menetelmät, kyky vaikuttaa ja hoitaa potilaita ovat tärkeä osa hoitoprosessin lisäksi myös lääketieteen työntekijän ja potilaan välistä psykologista kommunikaatiota.

Ote lääketieteen eettisistä säännöistä

Lääkärin ja sairaanhoitajan suhde

Viitteet

Lääkäriryhmän ihmissuhteiden etiikka.

Työnsä aikana lääkäri on jatkuvasti yhteydessä kollegoihinsa - vanhempiin ja nuorempiin kollegoihinsa, muiden profiilien asiantuntijoihin, parakliinisten palvelujen lääkäreihin (radiologit, endoskopistit, kliiniset laboratorioavustajat, immunologit) sekä proviisoreihin, ensihoitajat ja nuoremmat sairaanhoitajat. Tässä suhteessa lääkäreissä erityistä roolia saavat oikeiden suhteiden luominen lääkintäalan työntekijöiden välille, jatkuvuus ja johdonmukaisuus lääkintäpalvelun kaikilla tasoilla, joista lääkärinhoidon oikea-aikaisuus ja laatu riippuvat.

Siksi jo Hippokrateen teoksissa suositellaan vaikeissa tapauksissa kutsua muita lääkäreitä konsultaatioon. Venäjän lääkärin vala ja "liittovaltion laiksi" hyväksytty lääkärin vala kannustavat lääkäreitä kysymään neuvoa kollegoilta ja koskaan kieltäytymään epäitsekkäästä avusta. "Venäläisen lääkärin eettisessä säännöstössä" todetaan, että "suhteissaan kollegoihin lääkärin on oltava rehellinen, oikeudenmukainen, ystävällinen, kunnollinen..." "Kansainvälisessä lääketieteen eettisessä säännöstössä" todetaan lisäksi, että "lääkärin... täytyy taistele niiden kollegoiden kanssa, jotka osoittavat epäpätevyyttä tai joiden katsotaan olevan petollisia."

Siten oikeat suhteet lääkäreiden välillä heidän toiminnan aikana saavutetaan, jos kaksi perusehtoa täyttyvät:

1) kollegasi kunnioittaminen, lääkärin kiusaamisen välttäminen potilaan läsnä ollessa, koska tällaiset loukkaukset heikentävät potilaan uskoa lääkäriinsä ja vahingoittavat siten potilasta;

2) lääkäri kääntyy kollegansa puoleen kaikissa vaikeasti diagnosoitavissa ja hoitavissa tapauksissa.

Lääkärin ammatti itsessään sisältää kollegiaalisuuden ja kollektiivisuuden periaatteen, tiiviimmän yhteistyön tarpeen potilaan edun mukaisesti. On tärkeää ottaa huomioon jokaisen lääkärin mielipide kokemuksesta ja iästä riippumatta. Kaikkien lääkintäryhmän jäsenten tulee olla elintärkeästi kiinnostuneita normaaleiden ihmissuhteiden tarpeesta. Lisäksi lääkäreiden on tuettava toisiaan moraalisesti, suojeltava toisiaan huolilta ja henkisiltä ahdistuksilta suorittaakseen menestyksekkäästi kovan työnsä. Samaan aikaan käytännön työssä on edelleen usein tapauksia, joissa lääkärit puhuvat epäystävällisesti kollegoistaan ​​potilaiden läsnäollessa.

Yksi vaihtoehto kohdella kollegoita väärin on levittää heistä herjaavia huhuja, esimerkiksi heidän "lääketieteellisistä virheistään" tai epäasianmukaisesta kohtelusta. Joskus tällainen panettelu on perusteltua eri kliinisten koulujen kamppailulla, ja sen tarkoituksena on huonontaa niinkään tiettyä lääkäriä kuin tämä tai toinen lääketieteellinen ryhmä.

Halventava lausunto kollegasta, varsinkin potilaan läsnä ollessa, on törkeä lääketieteen etiikan rikkomus, ja lääkärit ja yleisö ovat aina tuominneet sen. Lääketieteellisen deontologian rikkomukset näkyvät jonkin verran useammin vanhempien ja nuorempien työtovereiden suhteen. Tiimeissä, joissa on terve mikroilmasto, huomioidaan välittävä asenne nuorempaan kollegaan ja jos diagnoosissa ja hoidossa havaitaan virheitä, kommentit tehdään ystävällisesti ja oikein, parhaiten yksityisesti eikä koskaan potilaan läsnäollessa. . Johtajan tärkeä ominaisuus on kyky kuunnella nuorempien tovereiden mielipiteitä. Tällaiset suhteet tiimissä tehostavat työtä, nostavat lääkäreiden arvovaltaa ja hyödyttävät potilasta.

Lääkäriryhmätyöskentelyn onnistuminen riippuu pitkälti myös lääkäreiden hyvin koordinoidusta työstä hoitotyön ja nuoremman lääkintähenkilöstön kanssa. Sairaanhoitajat ja avustajat ovat jatkuvasti potilaan sängyn vieressä ja voivat havaita sairauden ilmenemismuotoja, joita lääkäri ei ole havainnut. Valtava määrä potilaita säästyi vain siksi, että hoitajat havaitsivat ajoissa potilaan tilan heikkenemisen, mikä mahdollisti ensiapuhoidon ajoissa. Siksi lääkärin on luotava ja vahvistettava asiallista ja kunnioittavaa asennetta avustajiaan kohtaan, eikä koskaan hoidettava heitä henkilökohtaisesta ylivoimasta.

Sairaanhoitajat ja avustajat tarjoavat korvaamattoman arvokasta palvelua sairaiden hoidossa ja sairaiden hoidossa. Asianmukaisen hoidon puute teki usein tyhjäksi lääkäreiden parhaat ponnistelut, mukaan lukien erinomaisten kirurgisten toimenpiteiden tulokset.

Kaikissa vaikeissa tapauksissa lääkäri on velvollinen kysymään neuvoa kokeneemmalta kollegalta. Avun hakeminen toiselta lääkäriltä ei tarkoita lääkärin itsensä huonoa ammatillista koulutusta, vaan päinvastoin vakavaa ja harkittua lähestymistapaa lääketieteellisten tehtäviensä hoitamiseen ja lääkärin vastuuta potilaitaan kohtaan. Se, että lääkäri ei kysy neuvoa kokeneemmalta kollegaltaan tapauksissa, joita on vaikea diagnosoida ja hoitaa, on vakava deontologinen rikkomus. Tällaisella rikkomuksella voi olla vakavia, joskus kohtalokkaita seurauksia potilaalle.

Ote lääketieteen eettisistä säännöistä

IV OSA. Suhteet työtovereihin

28 ARTIKLA. Suhteessa työtovereihin lääkäriltä edellytetään rehellistä, oikeudenmukaista, hyväntahtoisuutta, säädyllisyyttä, työtovereiden tietoa ja kokemusta kunnioittavaa sekä halukkuutta epäitsekkäästi välittää kokemuksiaan ja tietojaan heille.

29 ARTIKLA. Kollegoiden kritiikin tulee olla perusteltua, ei loukkaavaa eikä kunniaa loukkaavaa. Kollegoiden persoonallisuutta ei arvosteta, vaan heidän ammatillista toimintaansa.

ARTIKLA 30. Kielteisiä lausuntoja työtovereistasi heidän poissa ollessaan ja erityisesti potilaiden, heidän sukulaistensa tai tuntemattomien läsnä ollessa ei voida hyväksyä.

31 ARTIKLA. Kunniaa ja ihmisarvoa suojellakseen lääkäri voi ottaa yhteyttä lääketieteen eettiseen toimikuntaan ja lainvalvontaviranomaisiin.

32 ARTIKLA. Lääkärillä ei ole oikeutta estää potilasta valitsemasta toista hoitavaa lääkäriä. Lääkäri luo ammatillisen maineensa vain työtulostensa perusteella, eikä hänen pidä harjoittaa itsensä edistämistä. Samalla hänellä on oikeus levittää tietoa ammattitaidoistaan ​​ja pätevyyksistään.

33 ARTIKLA. Lääkärin on jatkuvasti ylläpidettävä kiitollisuutta ja kunnioitusta opettajiaan ja kollegoitaan kohtaan, jotka opettivat hänelle lääketieteen taiteen.

34 ARTIKLA. Lääkärin on tehtävä kaikkensa luodakseen suotuisan moraalisen ja psykologisen ilmapiirin työryhmässä, osallistuakseen aktiivisesti lääkäriyhdistyksen työhön, suojellakseen kollegoidensa kunniaa ja arvokkuutta sekä estääkseen epärehellisten ja epäpätevien kollegoiden lääkäreitä. ja ei-ammattilaiset, jotka vahingoittavat potilaiden terveyttä.

35 ARTIKLA. Lääkäri on velvollinen kohtelemaan sairaanhoitajaa ja nuorempaa lääkintähenkilöstöä asianmukaisella kunnioituksella sekä auttamaan heidän ammatillisten tietojensa ja taitojensa kehittämisessä.

Lääkärin ja sairaanhoitajan suhde

Psykiatrinen toiminta perustuu vahvasti sairaanhoitajien ja lääkäreiden väliseen hyvään vuorovaikutukseen. Kun keskinäinen ymmärrys puuttuu tai se vaarantuu, hoidon laatu heikkenee. Historiallisesti lääkäreiden ja sairaanhoitajien välinen suhde on saavuttanut erityissuhteen statuksen. Tämä pätee erityisesti sairaalaympäristössä ja vakavasta mielenterveysongelmista kärsivien hoidossa, jossa lääkäristä ja sairaanhoitajasta tulee hallitseva pari, joka vaikuttaa muihin monialaisiin vuorovaikutuksiin ja erityisesti potilaiden suhteen luonteeseen.

Nykyään moderni psykiatria on läsnä useissa eri ympäristöissä akuuttien laitosyksiköiden lisäksi, erityisesti mielenterveyskeskuksissa, potilaiden kodeissa ja lukuisissa osastoilla asuin- ja laitosympäristöissä, joissa hoidetaan mielenterveysongelmista kärsiviä ihmisiä. Nämä erilaiset inhimilliset ympäristöt vaikuttavat ihmissuhteiden luonteeseen jo pelkästään siksi, että ne luovat erilaisia ​​työjärjestelyjä ja määrittävät eri rooleja osallistujille.

Tämän seurauksena sairaanhoitaja-lääkäri-pari ei ole enää yksinomainen (ainutlaatuinen). Lähes kaikki psykiatria toimii monitieteisessä rakenteessa, ja vuorovaikutus muiden ammattilaisten, kuten psykiatristen sosiaalityöntekijöiden, toimintaterapian asiantuntijoiden, psykologien, ulkopuolisten organisaatioiden ja kokonaisvaltaisesta potilashoidosta vastaavien kanssa vaikuttaa lääkärin ja sairaanhoitajan suhteeseen laimentaen heidän "erikoisuuttaan".

Muutokset työpaikalla heijastuvat ammatillisissa ja institutionaalisissa (organisaation) normeissa (esim. oikeuslääketieteen tehtävät ja työvuorot), jotka muokkaavat vuorovaikutuksen luonnetta, asettavat odotuksia ja vaatimuksia.

Sairaanhoitajien ja lääkäreiden koulutuksen luonne on monissa muutoksissa, kun rajat lääkäreiden diagnostikkoina ja lääkemäärääjinä sekä sairaanhoitajan tilaajina ja lääkkeiden jakajina ovat epäselvempiä ja läpäisevämpiä.

Lääkärin ja sairaanhoitajan suhteeseen vaikuttaa osittain se, mitä potilaat heistä ajattelevat. Radcliffe (2000) väitti, että valta ihmissuhteissa on potilaan välittämä: ”Jos olet epävarma, kysy potilaalta, kuka hallitsee. Ihmiset saattavat rakastaa enkeliään, mutta he ovat kunnioittaen lääkäreitään." Tämä kuvastaa perinteistä, suosittua näkemystä lääkäreiden ja sairaanhoitajien rooleista. Potilaiden odotukset siitä, mitä sairaanhoitajat ja lääkärit tekevät ja jättävät tekemättä, muuttuvat kuitenkin nopeasti. Lisääntynyt julkisuus lääketieteellisistä ja hoitotyön virheistä ja Internetin käytöstä on vienyt osan taikuudesta ja kiilteestä näistä ammateista (Stein et al, 1990).

Sairaalaympäristössä perinteiset ihmissuhteet muuttuivat hitaasti. Instituutio- ja ammatilliset normit perustuvat edelleen lääkärin päätöksentekoon, sairaanhoitajien toimintaohjeisiin ja johdon vastuun hierarkiaan. Sairaanhoitolaitoksessa nostetaan esiin lääkäri-sairaanhoitaja-suhteen pääasia - keskinäinen riippuvuus. Kumpikaan ei voi toimia toisistaan ​​riippumatta. Jos psykiatri on lääkäri ja potilas on tietyn mielenterveyslain pykälän mukaan sairaalahoidossa, psykiatri on riippuvainen sairaanhoitajista, jotka tarjoavat potilaalle hoitoa ja turvallista hoitoa sairaalassa ollessaan. Sairaanhoitajat luottavat lääkärin auktoriteettiin ja oikeuslääketieteelliseen vastuuseen tukeakseen heitä ja auttaakseen heitä selviytymään.

Psykiatrian lääkärillä on kuitenkin edelleen merkittävä valta ja vastuu, jotka vaikuttavat keskinäiseen riippuvuuteen: hän esimerkiksi päättää virallisesti tai epävirallisesti, mitkä potilaat otetaan hoitoon ja kotiutetaan. Vuoden 1983 mielenterveyslain pykälän 12 mukaan lääkäreillä on erityistehtäviä, joita ei voida jakaa muiden ammattiryhmien kanssa.

Perinteisesti lääkäreitä on pidetty kliinisen tiedon arkistona ja vastuullisena tieteen viimeisimmän kehityksen mukana pysymisestä, ja he ovat välittäneet tämän tiedon paitsi omille opiskelijoilleen myös tiimissä työskenteleville sairaanhoitajille. Yleisön näkökulmasta yliopistokoulutus, toisin kuin sairaalakokemus, nähdään osoituksena siitä, että lääkärit ovat "koulutettuja, kun taas sairaanhoitajat ovat vain ammatillisesti koulutettuja" (Warelow, 1996). Siksi hiljainen tieto on voimaerojen lähde, jotka tukevat lääkärin ja sairaanhoitajan suhdetta. Tätä eroa on pienentänyt osittain yliopistopohjaisen sairaanhoitajien koulutuksen laajentaminen osana terveysministeriön projektia 2000 (United Kingdom Central Council for Nursing, Midwifery and Health Visiting, 1986). Jotkut kriitikot ovat kuitenkin huomauttaneet, että teorian ja käytännön välillä on kuilu ja että harjoittelu harjoittelun aikana on puutteellista, koska se ei vastaa palvelutarpeiden todellista luonnetta (Department of Health, 1997). Yhteistyössä oppimista (kliinikoiden ja muiden ammattiryhmien kanssa) alkaa esiintyä esimerkiksi mielenterveyslain mukaisessa lainsäädännössä, National Health Status Scores (HoNOS) -pisteiden käytössä ja eettisissä kysymyksissä.

Viitteet

1. Saperov V.N. - "Lääketieteen etiikka Hippokratesista nykypäivään", - Cheboksary, 2001

2. Petrovsky B.V. - "Deontologia lääketieteessä." - M.: Lääketiede, 1988

3. Maailmanlaajuinen tietokoneverkko "Internet"

Tutorointi

Tarvitsetko apua aiheen tutkimiseen?

Asiantuntijamme neuvovat tai tarjoavat tutorointipalveluita sinua kiinnostavista aiheista.
Lähetä hakemuksesi ilmoittamalla aiheen juuri nyt saadaksesi selville mahdollisuudesta saada konsultaatio.

Lääkärin ja potilaan suhde

Lääkärin käytännön deontologia ja etiikka. Keskustelun taito ja lääkärin psykologinen vaikutus potilaaseen. Avain onnistuneeseen hoitoon on lääkärin ja potilaan välinen suhde, joka perustuu luottamukseen, tukeen, ymmärrykseen, empatiaan ja kunnioitukseen.

Ei ole mikään salaisuus, että riita-asiat, mukaan lukien taloudelliset vaateet, joissa lääkintätyöntekijät ovat vastaajia, ovat nyt yleistymässä. Tilastot vahvistavat, että useimmat oikeusjutut johtuvat ristiriitatilanteista suhteissa potilaiden kanssa. Valitukset eivät pääsääntöisesti aiheudu lääketieteellisen hoidon laadusta, vaan lääkäreiden tunteettomuudesta ja formalismista. Tätä ei voida selittää lääkintätyöntekijöiden nöyryyttävillä palkoilla: loppujen lopuksi tämä tilanne ei kehitty vain maassamme. Viime vuonna American Medical Colleges -yhdistys tutki potilaita ja kysyi, mitä kriteereitä he käyttäisivät lääkärin valinnassa. Ensinnäkin olivat kommunikaatiotaidot ja kyky selittää potilaalle monimutkaisten lääketieteellisten toimenpiteiden ydin. Se, että lääkäri tuli arvostetusta oppilaitoksesta, oli viimeisellä sijalla. Lääketieteen vuosituhansien ajan lääkärin ja potilaan välisen kommunikoinnin taito on edelleen erittäin tärkeä, ellei ensiarvoisen tärkeä.

Menneinä vuosisatoina lääkärin rooli rajoittui usein vain taudin luonnollisen kulun tarkkailemiseen. Viime aikoihin asti suhde oli sellainen, että potilas luotti lääkäriin päätöksenteko-oikeuden. Lääkäri, "pelkästään potilaan edun nimissä", toimi kuten parhaaksi näki. Näytti siltä, ​​että tämä lähestymistapa lisää hoidon tehokkuutta: potilas vapautuu epäilyksistä ja epävarmuudesta, ja lääkäri huolehtii hänestä täysin. Lääkäri ei jakanut epäilyksiään potilaan kanssa ja piilotti epämiellyttävän totuuden häneltä.

Lääkärin ja potilaan välillä on useita kommunikaatiomalleja:

informatiivinen (kiihkeä lääkäri, täysin itsenäinen potilas);

tulkitseva (taivuttava lääkäri);

deliberatiivinen (luottamus ja keskinäinen sopimus);

paternalistinen (lääkäri-huoltaja).

Heikosti koulutetuille sopii paremmin tulkitseva malli, koulutetuille, jotka syventyvät terveysongelmien olemukseen, deliberatiivinen malli. Aiemmin laajalle levinnyt paternalistinen malli loukkaa potilaan oikeuksia, eikä sitä nykyään käytetä, lukuun ottamatta tilanteita, jotka muodostavat välittömän uhan potilaan hengelle, kun on kyse hätäleikkauksesta ja elvytystoimenpiteistä.

Sokeaan uskoon perustuva luottamus on kuitenkin erotettava toisistaan luottamus ansaittu. Tällä hetkellä lääkäri ja potilas tekevät yhteistyötä, jakavat epäilykset, kertovat toisilleen ja jakavat tasapuolisesti vastuun hoidon tuloksesta. Tällainen yhteistyö perustuu toistensa tukemiseen, ymmärrykseen, myötätuntoon ja kunnioitukseen.

Yksi tärkeimmistä edellytyksistä lääkärin ja potilaan keskinäisen ymmärryksen saavuttamiselle on tunne tuki . Jos potilas ymmärtää, että lääkäri aikoo auttaa eikä pakota, hän todennäköisesti osallistuu aktiivisemmin hoitoprosessiin. Kun lääkäri näyttää ymmärtäminen , henkilö on varma, että hänen valituksensa kuullaan, kirjataan lääkärin mieleen ja hän harkitsee niitä. Tämä tunne vahvistuu, kun lääkäri sanoo: "Kuulen ja ymmärrän sinua" - tai ilmaisee tämän silmäyksellä tai nyökkäyksellä. Kunnioittaminen tarkoittaa henkilön arvon tunnustamista yksilönä. Tämä on erityisen tärkeää anamneesin keräämisen vaiheissa, kun lääkäri tutustuu potilaan elämän olosuhteisiin. Sympatiaa – avain yhteistyön luomiseen potilaan kanssa. Sinun on kyettävä asettumaan potilaan asemaan ja katsomaan maailmaa hänen silmiensä kautta. On tärkeää ymmärtää ja ottaa huomioon sairauden sisäinen kuva - kaikki, mitä potilas kokee ja kokee, ei vain hänen paikallisia tuntemuksiaan, vaan myös hänen yleistä hyvinvointiaan, itsensä havainnointia, käsitystä sairaudestaan, sen syyt.

Potilaan kanssa kommunikoinnissa ei ole tiukkoja sääntöjä, vaikka lääkärit kaikkialla maailmassa käyttävät deontologian yleisiä periaatteita (kreikasta deon- erääntyy ja logot– opetus) – lääketieteen työntekijöiden ammattietiikka. Potilaan mielenterveyden tila on deontologian pääkriteeri, sen tehokkuuden testi. Valan, jota vain perinteisesti kutsutaan Hippokrateen valaksi, juuret ovat hyvin kaukaisessa menneisyydessä. Myöhemmin se laadittiin asiakirjaksi ja sisälsi useita perusvaatimuksia lääkärille, erityisesti:

lääketieteellisen luottamuksellisuuden säilyttäminen;

sellaisten toimien kielto, jotka voivat aiheuttaa moraalista tai fyysistä haittaa potilaalle tai hänen omaisilleen;

omistautumista ammattiin.

On kummallista, että muinainen vala pysyi eri maissa lähes muuttumattomana koko 1600-luvun. Sen jälkeen, kun se oli käynyt läpi useita "painoksia" maassamme, sitä kutsuttiin vain eri tavalla - "Tiedekunnan lupaus" vallankumousta edeltäneellä Venäjällä, "Neuvostolääkärin vala" - myöhemmin.

Yksi tärkeimmistä asioista lääkärin työssä on potilasta vahingoittavien toimien kielto eli "älä vahingoita" -periaate. Vanhin ja luultavasti tärkein lääketieteen etiikan lausunto latinalaisessa muodossaan on: primum non nosere("Ensinnäkin, älä tee pahaa"). Jokainen lääkäri on luultavasti samaa mieltä E. Lambertin lausunnosta, jonka mukaan "on potilaita, joita ei voida auttaa, mutta ei ole ketään, jota ei voida vahingoittaa". Loppujen lopuksi tiedetään, että joskus hoito voi olla pahempi kuin sairaus. Puhumme lääkkeiden sivuvaikutuksista, negatiivisista vaikutuksista käytettäessä suurta määrää lääkkeitä samanaikaisesti sekä ennustettujen hyötyjen ja mahdollisten lääketieteellisten toimenpiteiden riskien välisestä erosta.

Mutta hyvä lääkäri ei ole vain ammattitaitoa, tietosanakirjaa, tietoon perustuvia päätöksiä ja lääketieteellisen manipuloinnin tekniikan täydellistä hallintaa, vaan myös kykyä puhua potilaan kanssa.

Muuten, sana "lääkäri" tulee tunnetusta "valehtelusta", jolla kuitenkin vanhaan aikaan oli täysin erilainen merkitys - "puhua", "puhua". Havainnot osoittavat, että kokeneet lääkärit kiinnittävät enemmän huomiota kommunikointiin potilaan kanssa, anamneesin keräämiseen ja fyysiseen tutkimukseen sekä sijoittavat instrumentaalisten ja laboratoriotutkimusten tiedot alemmas. On todistettu, että oikea diagnoosi anamneesin perusteella tehdään 45–50 prosentilla potilaista ja kyselytutkimuksen ja fyysisen tutkimusmenetelmien perusteella 80–85 prosentilla potilaista. Vain 15–20 % potilaista tarvitsee perusteellisen laboratorio- ja instrumentaalitutkimuksen diagnoosin tekemiseksi.

Valitettavasti lääkärit hallitsevat kommunikaatiotaidot "spontaanisti", tämä tulee vuosien ja hankitun kokemuksen myötä. Tätä ei käytännössä opeteta erityisesti lääketieteellisissä yliopistoissa. On surullista nähdä, jos lääkäri laiminlyö keskustelemisen potilaan kanssa, joutuu laboratorio- ja instrumenttidiagnostiikan sokeaksi panttivangiksi tai ylhäältä annettujen hoito-ohjeiden ja ohjeiden heikkotahtoiseksi toteuttajaksi. Potilaan kanssa keskustelun taito, kyky käydä vuoropuhelua potilaan kanssa vaatii lääkärin halun lisäksi jossain määrin myös lahjakkuutta. Lääkärin pitää pystyä ei vain kuuntele, vaan myös kuule kärsivällinen.

Huomattakoon vielä yksi muuttumaton tosiasia: keskustelu potilaan kanssa on oltava kahdenkeskistä, kolmansien osapuolten läsnäolo on poissuljettu. Tietoja yli 15-vuotiaasta potilaasta ei saa luovuttaa tuntemattomille tai edes omaisille ilman hänen suostumustaan. Kuten muistatte, lääketieteellisen luottamuksellisuuden säilyttäminen on yksi Hippokrateen valan määräyksistä.

Nykyisen lainsäädännön ("Venäjän federaation kansalaisten terveyden suojelua koskevan lainsäädännön perusteet") mukaan potilaalla on oikeus saada tietoa terveydestään, suostua hoitoon tai kieltäytyä siitä (tietosuojaa koskeva säännös potilaan suostumuksella) sekä vaatia ja saada taloudellista korvausta terveysvahingoista. Potilaan tulee olla tietoinen sairauden luonteesta, olemassa olevasta riskistä, hoitomahdollisuuksista ja -menetelmistä, perheen mahdollisuudesta ja asteesta osallistua hoito-ohjelmien toteuttamiseen. Lääkärin on aina vaikea puhua sairauden epäsuotuisasta ennusteesta tai suuresta manipuloinnin riskistä. Henkilölle tulee antaa positiivista tietoa, joka asettaa hänet näkemään jopa minimaalisen parantumisen. Loppujen lopuksi 60 %:n mahdollisuus leikkauksen epäsuotuisaan lopputulokseen tarkoittaa samanaikaisesti 40 %:n toipumismahdollisuutta.

Lääkärin, joka kertoo potilaalle totuuden, on myös juurrutettava häneen toivoa. On kuitenkin tarpeen kertoa totuus: vasta punnittuaan kaikki edut ja haitat henkilö voi sopia tai kieltäytyä ehdotetusta hoidosta. Potilaalla on oikeus tietää, mitkä oireet häviävät kokonaan, mitkä osittain ja mitkä jäävät, ja niiden olemassaolo on hyväksyttävä. Lääkärin rauhalliset, harkitsevat ja myötätuntoiset sanat, vaikka hän raportoisikin todennäköisistä ja ei-taatuista tuloksista, voivat rauhoittaa potilasta. Haluaisin lainata B. Seigeliä: "Älä koskaan sano, että et voi enää tehdä mitään, vaikka ainoa parannuskeino on olla paikalla ja auttaa sairasta toivomaan ja rukoilemaan."

On jo pitkään tiedetty, että lääkärit voivat vaikuttaa sairauteen ilman lääkkeitä. Lääkärin arvovaltainen sana voi vaikuttaa potilaan hyvinvointiin: lääkärin luottamus siirtyy potilaaseen.

Kerran mökillä kesäloman aikana erästä kuuluisaa lääkäriä pyydettiin tutkimaan naapuri, joka tunsi kipua rintakehän vasemmalla puolella. Ajatus, että kyseessä oli sydänkohtaus, aiheutti paniikkia. Kun lääkäri astui potilaan huoneeseen, hän makasi sohvalla. Hänen silmissään oli ahdistusta ja hämmennystä, ja hän oli henkisesti valmistautunut pahimpaan. Useiden yksityiskohtaisten kysymysten ja tutkimuksen jälkeen lääkäri totesi, että kipu oli luultavasti oire osteokondroosin pahenemisesta. Kun lääkäri rauhallisesti, luottavaisin mielin ääneensä kertoi havainnoistaan, potilaan vointi parani silmiemme edessä. Ahdistus meni ohi, henkinen masennus korvattiin halulla taistella oman hyvinvoinnin parantamiseksi. Jäljelle jäi vain tuskallinen tunne.

Kuinka tehdä kommunikaatio potilaan kanssa mahdollisimman tehokkaaksi? Voiko kommunikaatiota opettaa? Joitakin suosituksia on jo tehty, muutama lisää tällaisia ​​vinkkejä annetaan alla.

Yritä selvittää potilaan alitajuisen ahdistuksen syyt. Auta heitä ymmärtämään niitä tuomalla ongelma tietoisuuden tasolle.

Yritä antaa potilaalle tarkat ohjeet siitä, mitä tehdä, mihin pyrkiä, miten käyttäytyä.

Kun puhut vanhemmille ihmisille, älä muistuta heitä heidän ikänsä. Keskustelun tulee olla kiireetöntä, tulee esittää tarkkoja kysymyksiä, jotka vaativat yksiselitteisen vastauksen.

Yritä välttää pelkästään suullisia neuvoja; kirjoita suositukset hoito-, ruokavalio- ja lääkehoitoa varten paperille.

Yritä selittää tarvetta rajoittaa mahdollisuuksien mukaan yhteyttä psyykettä tuhoaviin tekijöihin (liiallinen tietokuormitus, stressi ja niin edelleen).

Yritä saada potilas vakuuttuneeksi siitä, että terveyden ylläpitäminen ja parantaminen edellyttää kokonaisvaltaista lähestymistapaa, mukaan lukien lääkkeettömät toimenpiteet. Raitis ilma, metsä, aurinko – nämä ovat vain muutamia tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa hyvinvointiisi.

Epäilemättä lääkärin ja potilaan suhde on monitahoinen. Tämä on suuri joukko psykologisia, moraalisia ja eettisiä ongelmia, joita lääkärin on jatkuvasti käsiteltävä. Joskus herää ei-lääketieteellisiä kysymyksiä. Tiedetään esimerkiksi, että lääketiede on edelleen vaikeassa taloudellisessa tilanteessa. Julkisissa sairaanhoitolaitoksissa on usein pula lääkkeistä ja sidoksista, henkilöstön palkat ovat alhaiset... Ja samaan aikaan sanomalehdet ja nettisivut ovat täynnä ilmoituksia lääkäreiden ns. resepti-osa-aikatyöstä ja mahdollisesta työnantajasta ei säästele mahdollisten tulojen ilmoittamisessa. Kiusaus on suuri! Ja tällaisten ehdotusten olemus on yksinkertainen: lääkärin on vakuutettava, taivutettava potilaansa ostamaan lääke ja useammin - ravintolisä, tiettyä palkkiota vastaan ​​- prosenttiosuus lääkkeen hinnasta, joka muodostaa lääkärin tulot . Periaate "mitä enemmän myit, sitä enemmän sait", vaikka se sopiikin hyvin markkinasuhdejärjestelmään, ei mielestämme ole hyväksyttävä lääketieteessä - se on umpikuja, joka johtaa potilaan kieltäytymiseen hoidosta ja lääkärin vallan heikkeneminen. Mutta on toinenkin tapa: uusimman tiedon käyttö pätevistä synonyymeistä ja analogisista lääkkeiden korvaamisesta sekä nykyaikaisten lääkkeiden ja hoitomuotojen käyttö, jotka parantavat potilaiden hyvinvointia, terveyttä ja elämänlaatua, johtavat lääkehoidon vahvistamiseen. lääkärin auktoriteetti ja sen seurauksena hänen yhteiskunnallisen asemansa kasvu. Eikö siis ole parempi pysyä sopusoinnussa omantunnon kanssa ja saavuttaa aineellinen hyvinvointi rehellisesti?

Lääkärillä täytyy olla hienovarainen psykologinen taju, ja jatkuva tietoisuustyö on tarpeen tässä. Hoidon onnistuminen on mahdollista luottamuksellisten ihmissuhteiden ja tieteen kehityksen yhdistelmällä. Ja tätä varten teknisesti varustetun lääkärin on paitsi hoidettava, myös kyettävä puhumaan potilaansa kanssa.

Deontologia ja etiikka lääketieteessä ovat aina olleet erittäin tärkeitä. Tämä johtuu sairaalahenkilöstön työn erityisluonteesta.

Lääketieteen etiikan ja deontologian perusteet nykyään

Tällä hetkellä suhteiden ongelma (sekä työvoiman sisällä että potilaiden kanssa) on noussut erityisen tärkeäksi. Ilman kaikkien työntekijöiden koordinoitua työtä sekä lääkärin ja potilaan välisen luottamuksen puuttumista on epätodennäköistä, että lääketieteen alalla saavutetaan vakavaa menestystä.

Lääketieteen etiikka ja deontologia eivät ole synonyymejä. Itse asiassa deontologia on eräänlainen erillinen etiikan haara. Tosiasia on, että hän on vain ammattihenkilön huonompi kompleksi. Samaan aikaan etiikka on paljon laajempi käsite.

Mitä deontologia voi olla?

Tällä hetkellä tästä konseptista on useita muunnelmia. Kaikki riippuu siitä, minkä tasoisesta suhteesta keskustellaan. Niiden tärkeimpiä lajikkeita ovat:

• lääkäri - potilas;
• lääkäri - sairaanhoitaja;
• lääkäri - lääkäri;
• - potilas;
• sairaanhoitaja - sairaanhoitaja;
• lääkäri - hallinto;
• lääkäri - nuorempi lääkintähenkilöstö;
• sairaanhoitaja - nuorempi lääkintähenkilöstö;
• nuorempi lääkintähenkilöstö - nuorempi lääkintähenkilöstö;
• sairaanhoitaja - hallinto;
• nuorempi lääkintähenkilöstö - potilas;
• nuorempi lääkintähenkilöstö - hallinto.

Lääkärin ja potilaan suhde

Tässä lääketieteen etiikka ja lääketieteellinen deontologia ovat tärkeimpiä. Tosiasia on, että ilman niiden tarkkailua potilaan ja lääkärin välille ei todennäköisesti synny luottamussuhdetta, ja tässä tapauksessa sairaan henkilön toipumisprosessi viivästyy merkittävästi.

Potilaan luottamuksen saavuttamiseksi deontologian mukaan lääkäri ei saa sallia itselleen epäammattimaisia ​​ilmaisuja ja ammattikieltä, mutta samalla hänen tulee kertoa potilaalle selkeästi sekä sairautensa ydin että tärkeimmät toimenpiteet, jotka on toteutettava täydellisen toipumisen saavuttamiseksi. Jos lääkäri tekee juuri tämän, hän löytää varmasti vastauksen osastoltaan. Tosiasia on, että potilas voi luottaa lääkäriin 100-prosenttisesti vain, jos hän on todella luottavainen ammattitaitoonsa.

Monet lääkärit unohtavat, että lääketieteellinen etiikka ja lääketieteellinen deontologia kieltävät potilaan hämmentämisen ja ilmaisevat itseään tarpeettoman monimutkaisesti välittämättä henkilölle hänen tilansa olemusta. Tämä aiheuttaa potilaassa lisäpelkoja, jotka eivät lainkaan edistä nopeaa paranemista ja voivat vaikuttaa erittäin haitallisesti suhteeseen lääkäriin.

Lisäksi lääketieteen etiikka ja deontologia eivät salli lääkärin puhua potilaasta. Lisäksi tätä sääntöä ei tulisi noudattaa vain ystävien ja perheen kanssa, vaan myös niiden kollegoiden kanssa, jotka eivät osallistu tietyn henkilön hoitoon.

Sairaanhoitaja-potilas vuorovaikutus

Kuten tiedätte, sairaanhoitaja on enemmän tekemisissä potilaiden kanssa kuin muut terveydenhuollon työntekijät. Tosiasia on, että useimmiten aamukierroksen jälkeen lääkäri ei välttämättä tapaa potilasta enää päivän aikana. Sairaanhoitaja antaa hänelle pillereitä useita kertoja, antaa ruiskeet, mittaa verenpaineen ja lämpötilan sekä tekee myös muita aikoja hoitavalta lääkäriltä.

Sairaanhoitajan etiikka ja deontologia ohjaavat häntä olemaan kohtelias ja reagoiva potilasta kohtaan. Samanaikaisesti hän ei saa missään tapauksessa tulla keskustelukumppaniksi hänelle ja vastata kysymyksiin hänen sairauksistaan. Tosiasia on, että sairaanhoitaja voi tulkita väärin tietyn patologian olemuksen, minkä seurauksena hoitavan lääkärin ennaltaehkäisevälle työlle aiheutuu haittaa.

Nuoremman hoitohenkilökunnan ja potilaiden väliset suhteet

Usein käy niin, ettei lääkäri tai sairaanhoitaja ole töykeä potilaalle, vaan sairaanhoitajat. Tällaista ei pitäisi tapahtua normaalissa terveydenhuoltolaitoksessa. Nuoremman lääkintähenkilöstön tulee hoitaa potilaita ja tehdä kaikkensa (kohtuullisissa rajoissa), jotta heidän sairaalassaolonsa olisi mahdollisimman mukavaa ja mukavaa. Samaan aikaan heidän ei pitäisi käydä keskusteluja kaukaisista aiheista, saati vastata lääketieteellisiin kysymyksiin. Nuorella henkilökunnalla ei ole lääketieteellistä koulutusta, joten he voivat arvioida sairauksien olemusta ja niiden torjumisen periaatteita vain maallikolla.

Sairaanhoitajan ja lääkärin suhde

Ja deontologia vaatii henkilökuntaa kohtelemaan toisiaan kunnioittavasti. Muuten tiimi ei pysty toimimaan harmonisesti. Pääasiallinen linkki ammatillisissa suhteissa sairaalassa on lääkäreiden ja hoitohenkilökunnan välinen vuorovaikutus.

Ensinnäkin sairaanhoitajien on opittava ylläpitämään alisteisuutta. Vaikka lääkäri on hyvin nuori ja sairaanhoitaja on työskennellyt yli tusina vuotta, hänen pitäisi silti kohdella häntä vanhimpana, noudattaen kaikkia hänen ohjeitaan. Nämä ovat lääketieteen etiikan ja deontologian perusta.

Sairaanhoitajien tulee noudattaa näitä sääntöjä erityisen tarkasti suhteissaan lääkäreihin potilaan läsnä ollessa. Hänen täytyy nähdä, että nimityksiä hänelle tekee arvostettu henkilö, joka on eräänlainen johtaja, joka pystyy johtamaan tiimiä. Tässä tapauksessa hänen luottamuksensa lääkäriin on erityisen vahva.

Samaan aikaan etiikan ja deontologian perusteet eivät estä sairaanhoitajaa, jos hän on tarpeeksi kokenut, vihjailemasta aloittelevalle lääkärille, että esimerkiksi hänen edeltäjänsä on toiminut tietyllä tavalla tietyssä tilanteessa. Nuori lääkäri ei pidä tällaisia ​​epävirallisesti ja kohteliaasti ilmaistuja neuvoja loukkauksena tai ammatillisten kykyjensä vähättelynä. Lopulta hän on kiitollinen oikea-aikaisesta vihjeestä.

Sairaanhoitajien ja juniorihenkilökunnan suhteet

Sairaanhoitajan etiikka ja deontologia ohjaavat häntä kohtelemaan nuorempaa sairaalahenkilökuntaa kunnioittavasti. Samaan aikaan heidän suhteensa ei saa olla tuttua. Muuten se hajottaa tiimin sisältä, koska ennemmin tai myöhemmin sairaanhoitaja voi alkaa valittaa tietyistä sairaanhoitajan ohjeista.

Jos konfliktitilanne syntyy, lääkäri voi auttaa sen ratkaisemisessa. Lääketieteellinen etiikka ja deontologia eivät kiellä tätä. Keski- ja juniorihenkilöstön tulisi kuitenkin yrittää rasittaa lääkäriä tällaisilla ongelmilla mahdollisimman harvoin, koska työntekijöiden välisten ristiriitojen ratkaiseminen ei kuulu hänen suoriin työtehtäviin. Lisäksi hänen on annettava etusija yhden tai toisen työntekijän hyväksi, ja tämä voi aiheuttaa jälkimmäiselle valituksia itse lääkäriä vastaan.

Sairaanhoitajan tulee kiistatta toteuttaa kaikki hoitajan riittävät käskyt. Lopulta päätöstä tiettyjen manipulaatioiden suorittamisesta ei tee hän itse, vaan lääkäri.

Vuorovaikutus hoitajien välillä

Kuten kaikkien muidenkin sairaalan työntekijöiden kanssa, sairaanhoitajien tulee käyttäytyä hillitysti ja ammattimaisesti keskinäisessä vuorovaikutuksessaan. Sairaanhoitajan etiikka ja deontologia ohjaavat häntä näyttämään aina siistiltä ja olemaan kohtelias kollegoiden kanssa. Työntekijöiden välillä syntyneet erimielisyydet voi ratkaista osaston tai sairaalan ylihoitaja.

Samaan aikaan jokaisen sairaanhoitajan on suoritettava täsmälleen tehtävänsä. Hajoamisesta ei saa olla todisteita. Erityisesti vanhempien sairaanhoitajien on valvottava tätä. Jos ylikuormitat nuorta asiantuntijaa lisätyötehtävillä, joista hän ei saa mitään, hän ei todennäköisesti pysy sellaisessa työssä tarpeeksi kauan.

Lääkäreiden väliset suhteet

Lääketieteen etiikka ja deontologia ovat monimutkaisimpia käsitteitä. Tämä johtuu monista mahdollisista kontakteista saman ja eri profiilin lääkäreiden välillä.

Lääkäreiden tulee kohdella toisiaan kunnioittavasti ja ymmärtäväisesti. Muuten he voivat pilata paitsi suhteensa myös maineensa. Lääketieteen etiikka ja deontologia estävät lääkäreitä voimakkaasti keskustelemasta kollegoistaan ​​kenenkään kanssa, vaikka he eivät tekisikään aivan oikein. Tämä pätee erityisesti tapauksissa, joissa lääkäri kommunikoi toisen lääkärin vastaanotolla olevan potilaan kanssa jatkuvasti. Tosiasia on, että se voi ikuisesti tuhota potilaan ja lääkärin välisen luottamussuhteen. Keskusteleminen toisesta lääkäristä potilaan edessä, vaikka tietty lääketieteellinen virhe olisi tapahtunut, on umpikuja. Tämä voi tietysti lisätä yhden lääkärin asemaa potilaan silmissä, mutta se vähentää merkittävästi hänen kollegoidensa luottamusta häneen. Tosiasia on, että ennemmin tai myöhemmin lääkäri saa selville, että hänestä keskusteltiin. Tämän jälkeen hän ei luonnollisestikaan kohtele kollegaansa samalla tavalla kuin ennen.

Lääkärin on erittäin tärkeää tukea kollegansa, vaikka hän tekisi lääketieteellisen virheen. Juuri näin ammatillinen deontologia ja etiikka määräävät. Edes pätevimmät asiantuntijat eivät ole suojassa virheiltä. Lisäksi potilaan ensimmäistä kertaa tapaava lääkäri ei aina täysin ymmärrä, miksi hänen kollegansa toimi tietyssä tilanteessa näin eikä toisin.

Lääkärin tulee myös tukea nuoria kollegoitaan. Vaikuttaa siltä, ​​että voidakseen aloittaa työskentelyn täysimittaisena lääkärinä, ihmisen on opiskellut monta vuotta. Tänä aikana hän todellakin saa paljon teoreettista ja käytännön tietoa, mutta tämäkään ei riitä tietyn potilaan onnistuneeseen hoitoon. Tämä johtuu siitä, että työpaikan tilanne poikkeaa pitkälti siitä, mitä lääketieteellisissä yliopistoissa opetetaan, joten edes hyvä nuori lääkäri, joka on kiinnittänyt paljon huomiota koulutukseensa, ei ole valmis käsittelemään enemmän tai vähemmän monimutkaista potilasta .

Lääkärin etiikka ja deontologia neuvovat häntä tukemaan nuorta kollegansa. Samalla on turhaa puhua siitä, miksi tätä tietoa ei hankittu koulutuksen aikana. Tämä voi hämmentää nuorta lääkäriä, eikä hän enää hae apua, vaan ottaa mieluummin riskin kuin pyytää apua hänet tuomajalta. Paras vaihtoehto olisi vain kertoa sinulle, mitä tehdä. Useiden kuukausien käytännön työn aikana yliopistossa hankittu tieto täydentyy kokemuksella ja nuori lääkäri selviytyy lähes minkä tahansa potilaan kanssa.

Hallinnon ja terveydenhuollon työntekijöiden väliset suhteet

Myös lääkintähenkilöstön etiikka ja deontologia ovat merkityksellisiä tällaisen vuorovaikutuksen puitteissa. Tosiasia on, että hallinnon edustajat ovat lääkäreitä, vaikka he eivät osallistuisikaan paljon potilaan hoitoon. Kuitenkin heidän on noudatettava tiukkoja sääntöjä kommunikoidessaan alaistensa kanssa. Jos hallinto ei tee nopeasti päätöksiä tilanteissa, joissa lääketieteen etiikan ja deontologian perusperiaatteita on rikottu, se voi menettää arvokkaita työntekijöitä tai yksinkertaisesti muuttaa heidän asenteensa tehtäviinsä viralliseksi.

Hallinnon ja sen alaisten välisen suhteen tulee olla luottamuksellinen. Se ei todellakaan hyödytä sairaalan johtoa, jos heidän työntekijänsä tekee virheen, joten jos ylilääkäri ja lääketieteellinen johtaja ovat paikalla, he yrittävät aina suojella työntekijäään sekä moraalisesta että juridisesta näkökulmasta.

Yleiset etiikan ja deontologian periaatteet

Erilaisten luokkien välisissä suhteissa, tavalla tai toisella, lääketieteelliseen toimintaan liittyvien erityisnäkökohtien lisäksi on myös yleisiä, jotka koskevat kaikkia.

Ensinnäkin lääkärin on oltava koulutettu. Hoitohenkilöstön, ei vain lääkäreiden, deontologia ja etiikka eivät missään tapauksessa määrää vahingoittamasta potilasta. Tiedonpuutteita on luonnollisesti jokaisella, mutta lääkärin on pyrittävä poistamaan ne mahdollisimman nopeasti, koska siitä riippuu muiden ihmisten terveys.

Eettiset ja deontologian säännöt koskevat myös lääkintähenkilöstön ulkonäköä. Muuten potilas ei todennäköisesti kunnioita riittävästi tällaista lääkäriä. Tämä voi johtaa lääkärin suositusten noudattamatta jättämiseen, mikä pahentaa potilaan tilaa. Samaan aikaan viittauksen puhtautta määrätään paitsi yksinkertaistetuissa etiikan ja deontologian muotoiluissa, myös lääketieteellisissä ja hygieniastandardeissa.

Nykyaikaiset olosuhteet edellyttävät myös yritysetiikkaa. Jos sitä ei ohjata, lääketieteen ammattia, joka jo nyt kokee potilaiden luottamuskriisin, arvostetaan entistä vähemmän.

Mitä tapahtuu, jos etiikan ja deontologian sääntöjä rikotaan?

Siinä tapauksessa, että lääketieteen työntekijä on tehnyt jotain ei kovin merkittävää, vaikka se olisi ristiriidassa etiikan ja deontologian perusteiden kanssa, hänen maksimirangaistuksensa voi olla bonusten riistäminen ja keskustelu ylilääkärin kanssa. On myös vakavampia tapauksia. Puhumme niistä tilanteista, joissa lääkäri tekee jotain todella poikkeavaa, mikä voi vahingoittaa paitsi hänen henkilökohtaista mainetta, myös koko hoitolaitoksen arvovaltaa. Tässä tapauksessa kootaan etiikan ja deontologian toimikunta. Lähes koko hoitolaitoksen hallinto tulisi sisällyttää siihen. Jos toimikunta kokoontuu toisen lääkintätyöntekijän pyynnöstä, hänen on myös oltava paikalla.

Tämä tapahtuma muistuttaa jollain tapaa kovasti oikeudenkäyntiä. Toimintansa tulosten perusteella komissio antaa yhden tai toisen tuomion. Hän voi joko vapauttaa syytetyn työntekijän tai aiheuttaa hänelle paljon vaivaa, mukaan lukien irtisanomisen. Tätä toimenpidettä käytetään kuitenkin vain erittäin poikkeuksellisissa tilanteissa.

Miksi etiikkaa ja deontologiaa ei aina kunnioiteta?

Ensinnäkin tämä seikka liittyy banaaliseen ammatillisen burnoutin oireyhtymään, joka on niin tyypillistä lääkäreille. Sitä voi esiintyä minkä tahansa erikoisalan työntekijöillä, joiden tehtäviin kuuluu jatkuva kommunikointi ihmisten kanssa, mutta juuri lääkäreiden keskuudessa tämä tila ilmenee nopeimmin ja saavuttaa maksimivakavuutensa. Tämä johtuu siitä, että sen lisäksi, että lääkärit kommunikoivat jatkuvasti monien ihmisten kanssa, he ovat jatkuvasti jännittyneessä tilassa, koska ihmisen elämä riippuu usein heidän päätöksistään.

Lisäksi lääketieteellistä koulutusta saavat ihmiset, jotka eivät aina sovellu työhön maailmassa, mutta emme kuitenkaan puhu tarvittavan tiedon määrästä. Täällä halu tehdä sitä ihmisten kanssa ei ole vähemmän tärkeä. Jokaisen hyvän lääkärin tulee olla ainakin jossain määrin huolissaan työstään, samoin kuin potilaiden kohtalosta. Ilman tätä deontologiaa tai etiikkaa ei noudateta.

Usein lääkäri itse ei ole syyllinen etiikan tai deontologian noudattamatta jättämisestä, vaikka syy onkin hänellä. Tosiasia on, että monien potilaiden käyttäytyminen on todella uhmaavaa, ja on mahdotonta olla reagoimatta tähän.

Tietoja lääkkeiden etiikasta ja deontologiasta

Lääkärit työskentelevät myös tällä alalla ja ovat hyvin, hyvin paljon heidän toiminnastaan ​​kiinni. Ei pitäisi olla yllättävää, että on olemassa myös lääkeetiikkaa ja deontologiaa. Ensinnäkin niiden on huolehdittava siitä, että farmaseutit tuottavat riittävän korkealaatuisia lääkkeitä ja myyvät niitä myös suhteellisen edulliseen hintaan.

Ei ole missään olosuhteissa hyväksyttävää, että farmaseutti tuo lääkkeen (jopa hänen mielestään yksinkertaisesti erinomaisen) massatuotantoon ilman vakavia kliinisiä tutkimuksia. Tosiasia on, että mikä tahansa lääke voi aiheuttaa valtavan määrän sivuvaikutuksia, joiden haitalliset vaikutukset ylittävät yhdessä hyödylliset.

Kuinka parantaa etiikan ja deontologian noudattamista?

Kuulostaapa miltä tahansa, paljon riippuu rahakysymyksistä. On havaittu, että maissa, joissa lääkäreillä ja muilla lääketieteen työntekijöillä on melko korkeat palkat, etiikan ja deontologian ongelma ei ole niin akuutti. Tämä johtuu suurelta osin ammatillisen burnout-oireyhtymän hitaasta kehityksestä (verrattuna kotimaisiin lääkäreihin), koska ulkomaisten asiantuntijoiden ei tarvitse suurimmaksi osaksi ajatella rahaa, koska heidän palkkansa ovat melko korkealla tasolla.

On myös erittäin tärkeää, että hoitolaitoksen hallinto valvoo eettisten ja deontologisten standardien noudattamista. Luonnollisesti hänen itsensä on noudatettava niitä. Muuten työntekijät rikkovat eettisiä sääntöjä ja deontologiaa. Lisäksi ei missään tapauksessa saa vaatia joiltakin työntekijöiltä sellaista, mitä toiselta ei vaadita täysin.

Tärkein asia ryhmän sitoutumisessa etiikan ja deontologian perusteisiin on säännölliset muistutukset lääkintähenkilöstölle tällaisten sääntöjen olemassaolosta. Samalla on mahdollista järjestää erityiskoulutuksia, joiden aikana työntekijöiden on ratkaistava yhdessä tiettyjä tilanneongelmia. On parempi, jos tällaisia ​​seminaareja ei pidetä spontaanisti, vaan kokeneen psykologin ohjauksessa, joka tuntee lääketieteellisten laitosten työn erityispiirteet.

Etiikan ja deontologian myyttejä

Suurin näihin käsitteisiin liittyvä väärinkäsitys on niin kutsuttu Hippokrateen vala. Tämä johtuu siitä, että useimmat ihmiset muistavat hänet riita-asioissa lääkäreiden kanssa. Samalla ne osoittavat, että potilasta kohtaan on oltava myötätuntoisempi.

Itse asiassa Hippokrateen valalla on tietty suhde lääketieteen etiikkaan ja deontologiaan. Mutta jokainen, joka on lukenut sen tekstin, huomaa heti, että se ei kerro käytännössä mitään potilaista. Hippokrateen valan pääpaino on lääkärin lupauksessa opettajilleen, että hän hoitaa heitä ja heidän omaisiaan ilmaiseksi. Mitään ei sanota potilaista, jotka eivät osallistuneet hänen koulutukseen millään tavalla. Lisäksi nykyään kaikki maat eivät vanno Hippokrateen valaa. Samassa Neuvostoliitossa se korvattiin täysin toisella.

Toinen lääketieteellisen ympäristön etiikkaan ja deontologiaan liittyvä seikka on se, että potilaiden itsensä on noudatettava tiettyjä sääntöjä. Heidän tulee olla kohteliaita kaikentasoisia lääkintähenkilöstöä kohtaan.

Johdanto

Potilaan psykologiset ominaisuudet terapeuttisten suhteiden ja vuorovaikutuksen olosuhteissa tulevat kosketuksiin lääketieteen työntekijän psykologisten ominaisuuksien kanssa. Lisäksi potilaan kanssa tekemisissä olevat henkilöt voivat olla lääkäri, psykologi, sairaanhoitaja tai sosiaalityöntekijä.

Lääketieteellisessä toiminnassa muodostuu erityinen yhteys, erityinen suhde lääketieteen työntekijöiden ja potilaiden välille, tämä on suhde lääkärin ja potilaan, sairaanhoitajan ja potilaan välillä. I. Hardyn mukaan muodostuu "lääkäri, sairaanhoitaja, potilas" yhteys. Päivittäinen terapeuttinen toiminta liittyy monin vivahtein psykologisiin ja tunneperäisiin tekijöihin.

Lääkärin ja potilaan välinen suhde on kaiken terapeuttisen toiminnan perusta. (I. Hardy).

potilas lääkäri

Lääkärin ja sairaanhoitajan suhde

Lääkäri ja sairaanhoitaja ovat hallitseva pariskunta, joka vaikuttaa kaikkiin osastolla potilaisiin vaikuttaviin prosesseihin.

Sairaanhoitajat kommunikoivat potilaiden kanssa koko päivän ja heitä pyydetään luomaan terapeuttinen ja suojaava järjestelmä, jota ilman toipuminen on mahdotonta.

Terveydenhuollossa potilas kokee välttämättä fyysistä ja henkistä epämukavuutta, joka liittyy sekä hoitoprosessiin että palveluun ja viestintään.

Nykyaikaiset trendit ovat sellaisia, että vanhat stereotypiat muuttuvat vähitellen, sairaanhoitaja toimii nyt lääkärin, hänen avustajansa ja kumppaninsa todellisena avustajana.

Periaatteessa sairaanhoitajan osallistumista hoitoprosessiin voidaan tarkastella kahdesta näkökulmasta:

• 1. Sairaanhoitaja suorittaa aputehtäviä, tukee lääkärin työtä, toimii ennakoivasti, tiimipelaajana, on tuloshakuinen, huolestunut potilaasta, on täysin mukana terapeuttisessa prosessissa, välttämättömänä ja vastuullisena linkkinä.
• 2. Sairaanhoitaja ylläpitää passiivista, irrallaan olevaa suhdetta potilaaseen, ei välitä hoidon tuloksesta, ei tunne vastuuta, vaatii jatkuvaa lääkärin valvontaa, toteuttaa lääkärin määräyksiä kirjaimellisesti, "näytteeksi", usein ei kokonaan.

Mitkä ovat mahdolliset keskinäisen käyttäytymisen periaatteet lääkäri-sairaanhoitaja -järjestelmässä?

1) Toimintojen selkeän erottamisen periaate.

Kun sairaanhoitajan tehtävät ovat selkeästi säänneltyjä ja tiukasti määriteltyjä, ne eivät mene päällekkäin lääkärin tehtävien kanssa. Tapaus, jossa lääkäri on ottanut hoitaakseen sairaanhoitajan työn tai sairaanhoitaja on "tunkeutunut" lääkärin toimivalta-alueelle, katsotaan kollegan toimivalta-alueen loukkaamiseksi. Tämä lähestymistapa on mahdollinen, mutta se sisältää tiettyjä uhkia. Se johtaa siihen, että hoitaja ei tunne vastuuta hoidon tuloksesta kokonaisuutena, mikä antaa hänelle mahdollisuuden vetäytyä terapeuttisista tehtävistä sellaisenaan ja tehdä vain mekaanista työtä.

Usein tällaisen sairaanhoitajan käytös on muodollista ja välinpitämätöntä, hän ei osallistu potilaan psykologiseen vakuuttamiseen, hänen tietotukeen, potilas kiinnittää hänet mieleensä eräänlaiseksi varjoksi, naamiaistytöksi, joka kantaa hiljaa ja ajattelemattomasti hoitaa lääkärin määräämiä toimenpiteitä.

Kun potilas kysyy: "Mihin tämä injektio auttaa?", vastaus seuraa yleensä: "Kysy lääkäriltä, ​​hän määräsi sen!"

2) "Tuo ja palvele" -periaate.

Tämä periaate perustuu selkeään toimintarajoitukseen, eli sairaanhoitaja suorittaa kaikista tehtävistään vain lääkärin määräämiä.

Tämä periaate on vielä epätäydellisempi kuin edellinen. Itse asiassa hän vapauttaa sairaanhoitajan täysin vastuusta teoistaan, koska lääkäri on vastuussa kaikesta.

Sairaanhoitaja vastaa vain suoritetun toimeksiannon laadusta ja silloinkin vain lääkärille, ei potilaalle.

Periaate "tee mitä lääkäri sanoo" alentaa sairaanhoitajan kokemusta ja estää hänen ajattelunsa aloitteellisuuden ja riippumattomuuden.

Sairaanhoitajan yritykset neuvoa lääkäriä johtavat yleensä konflikteihin.

3) Kumppanuuden periaate.

Modernin parantamisen ideologian tulee rakentaa kumppanuuden ja keskinäisen avun periaatteille.

Sairaanhoitajalla tulee olla jonkin verran itsenäisyyttä. Hänen ei tietenkään tule kirjoittaa itsenäisesti lääkemääräystaulukkoa, mutta hänen pitäisi pystyä itsenäisesti vaihtelemaan käyttäytymistään tilanteen mukaan.

Usein lääkäri ei yksinkertaisesti pysty lähestymään potilasta, joka on pahentunut, hän voi olla kiireellisen päivystyksen tai elvytystoimien yhteydessä. Tässä tapauksessa sairaanhoitaja on velvollinen arvioimaan tilanteen oikein ja antamaan mahdollisimman paljon apua.

Lisäksi sairaanhoitajan tulee yrittää olla aktiivisesti mukana potilaan kohtalossa, johon kuuluu moraalinen ja tiedollinen tuki sekä tarvittaessa potilaan omaisille soittaminen.

Tämän periaatteen puitteissa sairaanhoitajan tulee käyttäytyä aktiivisesti. Sen aktiivisuus ei tietenkään saa olla liiallista. Jotkut sairaanhoitajat esimerkiksi haluavat käydä dialogia lääkärin ja potilaan välillä ja antaa tiettyjä neuvoja, tämä on tietysti lopetettava selittämällä hoitajalle, että ylimääräiset neuvot eivät ole koskaan kipeitä, vaan ne tulee antaa yksityisesti, ja ei potilaan läsnäollessa ja jopa keskeyttämällä lääkärin

Ihannetapauksessa sairaanhoitajan tulisi työskennellä "ennakoivassa pohdinnassa", toisin sanoen olla vuorovaikutuksessa lääkärin kanssa ikään kuin hän lukisi hänen seuraavaa toimintaansa tai käskyään ilman sanoja.

Sairaanhoitajan tulee myös olla ennakoiva, mikä voi ilmetä manuaalisen toiminnan parantamisen etsimisessä, tietyssä kekseliäisyydessä ja työn nopeudessa.

Tietenkin näiden periaatteiden käyttöönotto työhön nostaa automaattisesti sairaanhoitajan asemaa, ei vain esiintyjänä, vaan lääkärin avustajana.

Sairaanhoitaja lääkärin avustajana pystyy toimimaan aktiivisemmin ja luomaan mukavat olosuhteet sekä kollegoille että potilaille.

Lääkäri-sairaanhoitaja-parille on erittäin tärkeää "toimia hyvin yhdessä" eli harjoittaa yhteistä toimintaa, joka johtaa hyviin tuloksiin ylimääräistä energiaa tuhlaamatta.

Usein, kun sairaanhoitajat päivystävät oman aikataulunsa mukaan ja lääkäri päivystää oman aikataulunsa mukaan, päivystykseen lähtevät pariskunnat, jotka eivät syystä tai toisesta (luonne, kasvatus) sovi yhteen, ja sen seurauksena työ kärsii.

Lääkärin ja sairaanhoitajan välisellä ryhmätyöllä on myös negatiivinen puoli, kun tämä yhteistyö on mukavaa vain hoitoprosessiin osallistuville, mutta ei terapeuttisen prosessin tulokselle. Toisin sanoen lääkäri "ei rasita" sairaanhoitajaa, hoitaja harvoin "vetää" lääkäriä, eli molemmat työskentelevät puolella kapasiteetilla. Tämäntyyppinen vuorovaikutus ei johda terapeuttisten tulosten paranemiseen ja vaikuttaa negatiivisesti osaston maineeseen. Pätevän johtajan on katkaistava tällaiset liittoutumat ajoissa.

Todellinen synergiatyö on kumppanuusvuorovaikutuksen taso, kun 1+1=3, mutta ei 1,5.

Vuorovaikutusprosessissa on erittäin tärkeää luottaa toisiinsa. Ammattimainen luottamus on synergistisen vuorovaikutuksen perusta.

Usein sairaanhoitajat, varsinkin laajan työkokemuksen omaavat, eivät luota lääkäreiden määräyksiin, lisäksi he haluavat antaa julkisia arvioita, heitä voi ohjata henkilökohtainen vihamielisyys kollegaa kohtaan, katkeruus, realisoitumattomat elämänmahdollisuudet jne.

Ryhmässä pitäisi olla tapana olla rohkaisematta tällaisia ​​lausuntoja, mutta tämä voi olla erittäin vaikeaa tehdä, varsinkin jos ylihoitaja "suojaa" tällaiset arvioinnit.

Yleensä paljon riippuu vanhemmista sairaanhoitajista, ja vielä enemmän riippuu osaston johtajan tandemista - ylihoitajasta; jos tämä pari noudattaa rakentavaa politiikkaa, niin osastolla on pääsääntöisesti hyvä ilmapiiri .

On erittäin tärkeää ymmärtää sellaiset näkökohdat kuin lääkärin ja hoitajan keskinäinen riippuvuus ja keskittyminen tiimituloksen saavuttamiseen.

Usein kokeneet sairaanhoitajat manipuloivat taitavasti lääkäreitä, he oppivat osoittamaan aloitteellisuutta, omistautumista ja välittämistä, samalla osoittaen nöyryyttä ja alistumista lääkärin auktoriteettiin. Tällaiset sairaanhoitajat johtavat usein lääkäreitä tiettyihin päätöksiin, niin että lääkäri ajattelee tämän päätöksen olevan hänen omansa; tämä ei heikennä lääkärin auktoriteettia ja antaa hänelle mahdollisuuden välttää konfliktitilanteita. Usein nämä sairaanhoitajat menestyvät hyvin.

On toinenkin tyyppi, jota voidaan kutsua "hiljaisiksi sabotoereiksi", jotka eivät skandaaloidu tai suuttuu, mutta samalla on erittäin vaikea pakottaa heitä tekemään mitään.

On olemassa "protestoivan tyyppisiä" sairaanhoitajia, joilla on vaikeuksia noudattaa hoitoa ja jotka eivät usein halua päästä yhteisymmärrykseen tarjoaessaan sairaanhoitoa potilaalle. Heillä on usein tapana pitää vihaisia ​​ja syyttäviä puheita, jotka ovat yleensä ristiriidassa laukaisevan tapahtuman intensiteetin kanssa.

Lääkärille sairaanhoitajien kunnioittaminen on erittäin tärkeä asia. Asia ei ole vain siinä, että tämä helpottaa ja parantaa terapeuttista prosessia, vaan myös siinä, että lääkäriä kunnioittava sairaanhoitaja on kävelevä mainoksesi potilaille, hoitajan huomaamattomalla lääkärin ylisyksellä on taianomainen vaikutus potilaisiin. Olen joskus havainnut tilanteita, joissa lääkärit ottavat vastaan ​​yksityispotilaita pyrkivät ansaitsemaan enemmän (ei jakaneet sairaanhoitajan kanssa) ja ottivat itsenäisesti EKG:t, ottavat verta jne. Tämä on lyhytnäköistä politiikkaa, jos potilaasta halutaan todella tulla " sinun”, ei Siinä kannattaa säästää, anna sinua kunnioittavan sairaanhoitajan hoitaa se.

Mihin käytännön toimiin lääkäri voi ryhtyä vahvistaakseen auktoriteettiaan sairaanhoitajien keskuudessa?

• * Sinun tulee tuntea kaikki sairaanhoitajat nimeltä, jos osastolla on "uusi tyttö", esittele itsesi hänelle, hän todella arvostaa sitä ja muistaa sen.
• * Ryhdy "omaksi" "sisarhuoneessa", varaa heille aikaa (tietysti kohtuullisissa rajoissa), kuuntele heidän ongelmiaan.
• * Ole tietoinen heidän rooleissaan ja vastuissaan tapahtuvista muutoksista (tiedä, kuka täyttää päähoitajan virkaa)
• * Jos et ole yövuorossa, valitse aika ja tee useita yövuoroja, yövuorot tuovat teidät lähemmäksi toisianne.
• * Pehmennä ohjeita antaessasi niitä muodossa: "Syötä", "Voisitko tarkistaa."
• * Jos edessä on vaikea tehtävä ja sairaanhoitajia on useita, niin ohjevalinnan "Teetkö sen" sijaan, on parempi kysyä "Kuka sen ottaa?"
• * Jos huomaat ensimmäiset ärsytyksen merkit, älä anna haavan märäytyä, vaan on parempi kysyä heti yksityisesti "Mikä hätänä?" ja varautua kritiikkiin.
• * Luo ihmissuhdekulttuuri, joka rohkaisee kaikkia tiimin jäseniä osallistumaan ja ilmaisemaan avoimesti näkemyksensä.
• * Ole valmis jakamaan työtä, jos kriittinen tilanne ilmaantuu.
• * Ota riskejä, jos vaaratilanne syntyy.
• * Tue ja tunnusta hoitotyön huippuosaamista ja kerro tästä johdolle.
• * Ole valmis tukemaan sairaanhoitajia sekä elämässä että työssä.
• * Ylläpidä hyvää suhdetta hoitajan kanssa.
• * Osallistu epävirallisiin osastokokouksiin, älä jätä huomioimatta hoitotyöyhteisöä, nosta malja heille...

Miten aloittelijan tulee käyttäytyä.

Sairaanhoitajat pitävät uusien tulokkaiden ilmaantumista ylimääräisenä päänsärynä, olivatpa he sitten kliinisiä asukkaita, harjoittelijoita tai aloittelevia lääkäreitä.

Lähes kaikki uudet tulokkaat ovat eilisen yliopiston valmistuneita, vielä uusia käytännön työssä, poikkeuksena vain aiemmin sairaanhoitajana tai ensihoitajana työskennelleet.

Erityisesti harjoittelijoille ja kliinisille asukkaille sopivat lääketieteelliset laitokset, joissa on eri erikoisalojen osastoja.

Miksi aloittelijat vaivaavat sairaanhoitajia niin paljon?

Ensinnäkin hillittömällä innostuksella ja halulla tuoda uusia suuntauksia paranemisprosessiin. Totta, useimmat jäähtyvät noin puolen vuoden kuluttua. Usein tämä innostus ilmenee valtavana määränä tapaamisia ja tutkimuksia, jotka ovat sairaanhoitajille ylimääräistä työtä. Lääkärit ovat usein sairaanhoitajia nuorempia, mikä pahentaa erimielisyyksiä.

Usein uusi tulokas yliarvioi voimansa ja ottaa valtavan määrän vastuuta.

Lisäksi sairaanhoitajat ovat paremmin perehtyneet käytännön algoritmeihin hätätilanteissa.

Sairaanhoitajat ovat usein stressaantuneet tulokkaan virheen vuoksi ja vaativat korvausta ilmaisemalla tyytymättömyytensä kollegoille ja johdolle.

Aloittelevan työn aloittaminen ei yleensä ole helppoa. Pääsääntöisesti hän on huomion keskipiste, kukaan hänen kollegoistaan ​​ei näytä sitä, mutta he seuraavat häntä erittäin tarkasti.

Uuden tulokkaan tulee käyttäytyä hillitysti ja tahdikkuudella, ei olla orjallinen, mutta ei ylimielinen. Sairaanhoitajien auttaminen osaston "kuumilla hetkillä" on erittäin hyödyllistä tulevaisuuden suhteen.

Myös epävirallisia tapahtumia, erilaisia ​​lomapäiviä ja syntymäpäiviä tulisi käyttää 100 % ajasta.

Täten:

• * Sairaanhoitajan rooli nykylääketieteessä on muuttumassa.
• * Vuorovaikutuksen ideologian tulee perustua ammatillisen kumppanuuden ajatuksiin.
• * Terapeuttisten tulosten taso riippuu lääkärin ja hoitajan yhteistyöstä.