Rintaosan rungon luuranko. Rungon luuranko (selkä ja rinnat)

Luku 2

Luujärjestelmä

Yleiset säännökset

Osteologia on oppi luista. Ihmisen elämän aikana muodostuu yli 800 yksittäistä luuelementtiä, joista 270 - syntyy synnytysaikana, loput syntymän jälkeen. Suurin osa yksittäisistä luuelementeistä kasvaa yhdessä odottaen itseään ja tässä suhteessa aikuisen luuranko sisältää vain 206 luuta.

Luut niiden yhdisteiden kanssa kehossa

Pers. muodostavat luuranko, joka suorittaa kehossa erilaisia \u200b\u200btoimintoja.

Luurangan toiminnotEnsinnäkin, rungon ja alaraajojen luut toimivat vertailutoimintopehmytkudoksille (lihakset, nivelsiteet, fascia, sisäelimet). Useimmat noppapelit-

t vipuvaikutuksen merkitys. Ne kiinnittävät lihaksia, jotka tarjoavat veturin toiminta(kehon liikuttaminen avaruudessa). Nämä molemmat toiminnot antavat mahdollisuuden nimetä passiivisen cha: n luuranko: 1 miljardia tuki- ja liikuntaelinjärjestelmää. Ihmisen luuranko on anti-painovoimainen rakennejoka vastustaa painovoimaa.

Kallo-, tavara- ja lantion luut toimivat suojaava toimintoelintärkeiden elinten, suurten verisuonten ja hermojen mahdollisilta vaurioilta (aivot, näköelimet, kuulo ja tasapaino sijoitetaan kalloon; selkäytimet sijaitsevat selkäkanavassa; rinta suojaa sydäntä, keuhkoja, suuria suonia ja hermosäikeitä; lantion luut suojaavat vaurioilta peräsuolen, rakon ja sisäisten sukupuolielinten).

Useimmat luut sisältävät punaisen luuytimen sisällä, joka toimii hematopoieettinen toiminta,se on myös immuunijärjestelmän elin. Luut ovat mukana mineraalien aineenvaihduntaniihin on talletettu niin monta: kemiallisia alkuaineita, pääasiassa kalsium-, fosforisuoloja.

Luu kuin elin.Luu, os, on elin, joka on osa tuki- ja liikuntaelinten järjestelmää, jolla on tyypillinen muoto ja rakenne, verisuonten ja hermojen ominainen arkkitehtoniikka, rakennettu pääasiassa luukudoksesta, periosteumin peittämä ulkopinta ja sisältävä luuytimen sisällä.

Periosteum, periosteum, peittää luun ulkopuolelta, paitsi silloin, kun nivelrusto sijaitsee ja lihaksen tai nivelsideiden jänteet kiinnittyvät. Se rajaa luun ympäröivistä kudoksista; se on ohut, kestävä kalvo, joka on valmistettu tiheästä sidekudoksesta ja jossa sijaitsevat hermot, veri ja imusolmukkeet. Viimeksi mainitut tunkeutuvat periosteumista luuaineeseen.

Periosteumilla on suuri rooli kehityksessä (paksuuden kasvu) ja luun ravinnossa. Hänessä

luukudokset muodostuvat sisäkerroksessa. Luusta ilman periosteumia ei tule elinkelpoista.

Lähes kaikilla luuilla on nivelpinnat liittyäkseen muihin luihin, joita ei peitä periosteum, vaan nivelrusto. Rakenteeltaan nivelrusto on useammin hyaliini ja harvemmin kuitumainen.

Useimpien luiden sisällä soluissa, jotka ovat sienimäisen aineen levyjen välissä, tai luuytimen ontelossa, on luuydin. Se on punainen ja keltainen. Sikiöissä ja vastasyntyneissä luut sisältävät vain punaista (hematopoieetista) luuytintä, medulla osseum rubiinia. Punaisen luuytimen kokonaismäärä on noin 1500 cm. "Aikuisella punainen luuydin korvataan osittain keltaisella - medulla osseum flava -lapsella, jota edustavat pääasiassa rasvasolut ja joka sijaitsee luuytimen ontelossa. Sisällä luuytimen onkalo on vuorattu erityisellä kalvolla, nimeltään endosta. .

Kaksi tyyppistä luuainetta on näkyvissä luun leikkauksessa: kompakti ja huokoinen. Kompakti aine, Essica Compacta, sijaitsee ulkopuolella ja sitä edustaa kiinteä luumassasi. Kompakti aineen luusolujen muodostamat luulevyt ovat hyvin lähellä toisiaan. Kompakti aine peittää putkimaisten ja litteiden luiden epifyysit ohuella kerroksella.

Putkimaisten luiden diafyysi on valmistettu kokonaan tiivistä materiaalia. Sienistä ainetta, Essia spongiosaa, edustavat harvat luulevyt soluissa, joiden välissä on punainen luuydin. Spongy-aineesta rakennetaan putkimaisten luiden, selkärangan, kylkiluiden, rintalastan, lantion luiden, useiden käden ja jalkojen luiden epifysiot. Kompakti aine näissä luissa muodostaa vain pintakerroksen.

Rakenteellinen ja toiminnallinen yksikkö luut ovat osteon , tai havers-järjestelmäjota edustavat samankeskisesti sijaitsevat luulevyt (halkaisijat), jotka ovat toisiinsa upotettujen sylinterien muodossa, joiden halkaisija on erilainen ja jotka ympäröivät halkaisijakanavaa. Jälkimmäisessä verisuonet ja hermot kulkevat. Osteonien väliin asetetaan levyjä, jotka menevät kaikkiin suuntiin. Luissa tapahtuu jatkuvasti kasvainprosesseja ja osteonien tuhoamista. Inserttilevyt ovat tuhoutuneiden osteonien jäljellä olevat osat.

Putkimaisen luun diafyysi on ontto sylinteri, jonka seinät ovat kompakti aine. Tätä onteloa kutsutaan nivelkanavaksi. Jälkimmäinen kommunikoi käpyrauhasten sienimäisten solujen kanssa. Putkimaisen luun epifyysi on rakennettu sienimäisestä aineesta. Kompakti aine peittää käpyrauhaset vain ulkopuolelta suhteellisen ohuella kerroksella. Leveillä ja lyhyillä luilla on samanlainen rakenne. Kummankin luun sienimäisen aineen levyt on järjestetty tiukasti: ne vastaavat suurimman puristus- ja jännitysvoimien suuntaa.

Tiedetään, että arkkitehtonisissa rakenteissa onttopilareilla (putkimaisilla) on suurempi lujuus massayksikköä kohti kuin kokonaisilla. Niinpä osteonirakenne tarjoaa korkean luun lujuuden. Osteoniryhmät, jotka sijaitsevat suurimman kuormituksen linjoja pitkin, muodostavat selkärangan luun ristinpalkit ja tiiviin aineen luulevyt. Toiminnallisten kuormien lisääntyessä tai vähentyessä sienimäisen aineen arkkitehtuuri muuttuu, osa ristikkopalkeista liukenee tai kehittyy uusia luun palkkijärjestelmiä. Murtumien paranemisen jälkeen luun putkimainen rakenne muuttuu (sekä makro- että mikroskooppinen) ja sen mekaaninen lujuus vähenee merkittävästi.

Luun lujuus terveellä aikuisella on suurempi kuin joidenkin rakennusmateriaalien lujuus: se on suunnilleen sama kuin valuraudan. Lujuustutkimusta tehtiin viime vuosisadalla. Joten, P.F.Lesgaftin mukaan, ihmisen reisiluu kestäi 5500 N / cm2: n kuormituksen puristuksella - 7787 N / cm2. Sääriluu sietti puristuskuormituksen 1650 N \\ cm2, jota voidaan verrata kuormaan, joka on yhtä suuri kuin yli 20 ihmisen paino. Nämä luvut osoittavat luiden korkean varakapasiteetin suhteessa eri kuormiin.

Joustavuus on kyky palata alkuperäiseen muotoonsa ulkoisen ympäristön lopettamisen jälkeen. Luun kimmoisuus on yhtä suuri kuin kovan puun kimmoisuus. Se, kuten lujuus, riippuu luun makro- ja mikroskooppisesta rakenteesta ja kemiallisesta koostumuksesta.

Luukemia. Luun kemiallinen koostumus riippuu sen kunnosta, iästä ja yksilöllisistä ominaisuuksista. Tuore aikuisen luu sisältää 50% vettä, 16% rasvaa, 12% orgaanista ja 22% epäorgaanisia aineita. Kuivattu ja kuivattu luu koostuu noin 2/3 epäorgaanisesta aineesta ja 1/3 orgaanisesta aineesta.

Epäorgaanista ainetta edustavat pääasiassa kalsiumsuolat hydroksiapatiitin submikroskooppisten kiteiden muodossa. Elektronimikroskooppia käyttämällä todettiin, että kiteet ovat yhdensuuntaisia \u200b\u200bluukuitujen kanssa. Mineraalikuidut muodostuvat hydroksiappatitekiteistä.

Luun orgaanista ainetta kutsutaan osseiiniksi. Tämä on proteiini, joka on eräänlainen kollageeni ja muodostaa luun pääaineen. Oseiinia syntetisoivat luusolut - osteosyytit. On huomattava, että osseiinin lisäksi luumatriisi sisältää mineraaleja.

Jos käsittelet luuta hapolla, eli kalkinpoisto poistetaan, mineraalisuolat poistetaan. Tällainen luu, joka koostuu vain orgaanisesta aineesta, säilyttää kaikki muodon yksityiskohdat, mutta on erittäin joustava ja joustava. Poistettaessa orgaanista ainetta polttamalla luun kimmoisuutta

häviää, ja jäljelle jäävä aine muuttuu hauraaksi. Epäorgaaniset aineet antavat luulle lujuuden ja haurauden.

Luiden orgaanisten ja epäorgaanisten aineiden määrällinen suhde riippuu ensisijaisesti iästä, ja siihen vaikuttavat useat tekijät (ilmasto-olosuhteet, ravitsemus, kehon sairaudet). Joten lapsilla luut ovat paljon köyhempiä mineraaleissa (epäorgaaniset), joten ne ovat joustavampia ja vähemmän kovia. Vanhemmilla ihmisillä päinvastoin orgaanisten aineiden määrä vähenee. Tässä iässä luut muuttuvat hauraammiksi, ja niihin liittyy usein vammoja, murtumia.

Luun kehitys. Luukudos alkaa muodostua ihmisalkiossa sikiön 11 kuukauden puolivälissä, kun kaikki muut kudokset ovat jo muodostuneet. Luun kehitys voi tapahtua kahdella tavalla: sidekudokseen ja rustoon perustuen.

Sidekudoksen perusteella muodostuvia luita kutsutaan ensisijainen.Näitä ovat kallon katon luut, kasvojen kallon luut. Primaariluiden luutumisprosessia kutsutaan "endesmalny ". Se suoritetaan seuraavasti: sidekudoksen kirjanmerkin keskelle ilmestyy luutumispiste, joka sitten kasvaa syvyydessä ja pinnalla. Viime kädessä vain pintakerros, joka sitten muuttuu periosteumiksi, pysyy muuttumattomana alkuperäisestä sidekudoskerroksesta.

Rustoon perustuvia luita kutsutaan toissijainen:ne kulkevat sidekudoksen, ruston ja viimeisenä mutta ei vähäisimpänä luun vaiheiden läpi. Toissijaisiin luihin sisältyy kallon, rungon ja raajojen pohjan markiisit.

Harkitse toissijaisen luun kehittymistä käyttämällä esimerkkiä pitkästä putkimaisesta luusta. Syntymäkauden toisen kuukauden loppuun mennessä tulevan luun kohdalle määritetään rustolehti, joka muistuttaa luun muotoaan. Rustomerkki on peitetty perikondriumilla. Luun tulevan diafysian alueella perikondrium muuttuu

lisätään periosteumiin. Sen alla kalsiumsuoloja kerrostuu ja rustosolut alkavat kuolla. Niiden sijaan, periosteumista, ilmaantuvat luusolut - osteoblastit ja meta-ossifikaatio reuna-alueelta sisäänpäin. Tätä sekundaarisen kahvin luutumisen vaihetta kutsutaan perichondral.Myöhemmin havaitaan uusien luukerrosten asteittainen lisääntyminen periosteumista.

Käpyrauhasissa luutuminen alkaa myöhemmin: luun pisteestä, joka ilmestyy käpyraudan rustoa sisältävälle kirjanmerkille ja kulkee keskustasta reunaan. Tätä luutumisprosessia kutsutaan znhondralnym.Periosteumista aiheutuvan ikikondraalisen luutumisen päättymisen jälkeen periosteaalinen luu, ohut, kompakti ainelevy, kehittyy käpyraudan rustolevyn reunaa pitkin. Rustokerros pysyy käpyrauhan ja diaphysis välillä - tämä on metaepiphyseal rusto. Se on luun kasvuvyöhyke ja katoaa luun kasvun lopettamisen jälkeen.

Pitkissä putkimaisissa luissa (reisiluu, rintakehä, säären luut ja käsivarsi) muodostetaan yleensä erilliset luutumispisteet jokaisessa käpyrauhasessa. Käpyrauhasten kasvu diafysiksi tapahtuu syntymän jälkeen. Joten sääriluun alempi epifysiikka kasvaa 22 vuoden ikään ja ylempi - 24 vuoden ikään. Joidenkin putkimaisten luiden epifüüsissa ilmenee useita luutumispisteitä samanaikaisesti. Joten esimerkiksi olkapään ylemmässä epifüüsissa - kolme pistettä, alemmassa - neljä. Englondraalityyppi luuttuu myös kallojen luiden luiden ja kallon pohjan luiden välillä. Litteissä luissa luutumisprosessi etenee päinvastaisessa järjestyksessä, ts. Periosteaalinen luutuminen edeltää enkondraalista luutumista.

Lasten luurannan luutumisprosessi voi kiihtyä tai hidastua geneettisten ja hormonaalisten tekijöiden, erilaisten ympäristövaikutusten takia. Luurankon kehityksen arvioimiseksi otettiin käyttöön ”luukausi” -käsite, jota arvioidaan luiden luutumispisteiden lukumäärän ja niiden sulautumisen ehtojen perusteella. tätä varten tehdään yleensä käden röntgenkuvat, koska tässä kehon osassa ikääntymiseen liittyvät muutokset pisteiden muodostumisessa havaitaan erityisen selvästi. Luukausi ei aina ole sama kuin passi. Joten joillakin lapsilla luutumisprosessi päättyy 1–2 vuotta aikaisemmin kuin eräpäivä, toisilla - 1–2 vuotta taaksepäin. 9-vuotiaasta lähtien sukupuoliero muuttuu luistumisessa selvästi, tytöillä tämä prosessi on nopeampi. Tytöissä vartalon korkeus päättyy 16 - 17-vuotiaiksi, pojilla - 17 - 18-vuotiaiksi. Jatkossa kehon pituus kasvaa noin 2%.

Ikääntyessä luun harvinainen luu tapahtuu luurankoissa - osteoporoosi . Putkimaisissa luissa havaitaan luun resorptio diafysin sisäpinnalla, mistä seurauksena luuytimen onkalo laajenee. Yhdessä tämän kanssa kerrostuu kalsiumsuoloja ja luukudos kehittyy luiden ulkopinnalle, periosteumin alle. Usein nivelsiteiden ja jänteiden kiinnityspaikoihin, samoin kuin nivelpintojen reunoihin, muodostuu luun ulkomuotoja - osteophytes.

Luiden luokittelu.Lähestymistavat luiden luokitteluun ovat hyvin erilaisia. Luut on suositeltavaa luokitella sijainnin, muodon ja rakenteen, kehityksen perusteella.

Sijainnin mukaanerittävät: kallon luut, rungon ja raajojen luut.

Muoto ja rakenneraajojen rungon luita on neljä tyyppiä: putkimainen, litteä, tilava ja sekoitettu.

Kehityksen kauttaluut luokitellaan primaariksi (kehittyy sidekudoksesta), sekundaariseksi (kehittyy rustosta) ja sekoitetaan.

Leikkauksen putkimaisissa luissa on aukko diafysissä. Suuruusluokan mukaan ne voidaan jakaa pitkäksi (olkavarsi, käsivarsi, reisiluu, alaosa, rannerakko) ja lyhyeksi (rintakehä, etusija, sormi).

Leikkauksen litteät luut edustavat pääasiassa sienimäisen aineen homogeenista massaa. Ne ovat laaja-alaisia, mutta niiden paksuus on vähäinen (lantion luut, rintalastu, lapaluut, kylkiluut). Volumetrinen luut useimmissa tapauksissa samoin

litteä, leikkauksessa sisältää homogeenisen massan sienimäistä ainetta; niiden pituus, korkeus ja leveys ovat suunnilleen samat (ranteen luut, tarsuksen luut). Sekoitetut luut ovat erityisiä ja muodoltaan monimutkaisia. Ne sisältävät volyymi- ja litteiden luiden (nikamien) rakenneosat.

Kallon luut vaihtelevat myös sijainnista, kehityksestä ja rakenteesta. Sijainnin mukaan ne on jaettu aivopallon ja kasvokallojen luihin, kehityksen mukaan - primaarisiin (endesmaalisiin) ja sekundaarisiin (enchondral).

Kolme tyyppisiä kallon luita erotellaan sisäisen rakenteen mukaan: 1) luut, jotka koostuvat diploisesta aineesta (sienimäinen aine, jossa on pieniä soluja), - diploic (parietaaliset, pakara-, vatsan-, etu- ja alaleuat);

3) luut, jotka on muodostettu pääasiassa kompakteista aineista, ovat kompakteja (kyynärpää, sikomaattiset, palatiini, nenäluu, ala nenäkonka, vomeeri, hyoidiluu).

Rintaosan luuranko

Kehon luuranko muodostuu: selkäranka tai selkäranka ja rintakehä.

Aikuisen selkäranka koostuu 24 vapaasta nikamasta, rinnasta ja häntäluusta. Vapaat nikamat jaetaan kohdunkaulan (7), rintakehän (12) ja lantion (5). Ristiluuta edustaa 5 ristinivelet, jotka on sulautettu yhteen. Häntäluu koostuu 3 - 5 sulatetusta alkeellisesta nikamasta. Rintalastu ja 12 paria kylkiluita vastaavilla rintarangan kanssa muodostavat rinnan.

CALLS - rakenteen yleiset piirteet.Nikama, nikama, koostuu kehon kaari ja versot . Selkärangan vartalo on eteenpäin ja on sen tukiosa. Selkärankakaari sijaitsee rungon takana, joka yhdistyy vartaloon käyttämällä selkärankakaarin jalkaa muodostaen selkärangan foramen. Kaikkien toisiinsa liitettyjen nikamien reiät muodostavat selkäkanavan. jossa selkäydin sijaitsee.

Nikamakaarissa on 7 prosessia. Pariton spinousprosessi - processus spinosus - jättää taaksepäin keskiviivaa pitkin. Parillinen poikittainen prosessi sijaitsee etutasossa. Parilliset ylempi ja alempi nivelprosessit ulottuvat ylös ja alas kaaresta. Nivelprosessien perusteet rajoittavat ylä- ja alakaulan lovia. Alempi lovi syvempää kuin ylempi. Kun nikamat on kytketty toisiinsa, ala- ja ylimmät lovet muodostavat oikealta ja vasemmalta selkärankaväliset foramenit, joiden läpi selkärangan hermot ja verisuonet kulkevat.

Kehon luuranko.Kohdunkaulanikamatselkärangan cervicales, jätä selkärangan yläosa. Kohdunkaulan nikamien ominaispiirre on reikien esiintyminen poikittaisprosessissa, jossa selkäranka ja suonet kulkevat.

Kaksi kaulan yläkaulaa eroavat muista, siksi ne. kutsutaan epätyypillinen. Jäljelle jäävät nikamat on rakennettu yleisen periaatteen mukaisesti: niiden vartalo on suhteellisen pieni ja muodoltaan ellipsi, selkäranka on suuri, kolmionmuotoinen.

Poikittaiset prosessit päättyvät kahteen tuberkulliin - etu- ja takaosaan. VI-kohdunkaulan selkärangan etummainen tuberkki on kehittyneempi kuin toisissa. Sitä kutsutaan ”kaulavaltimon tuberkkeksi”, koska kaulavaltimo voidaan puristaa sitä vasten verenvuodon aikana.

Spinous-prosessit ovat lyhyitä, suuntautuneet hieman alaspäin ja kaksiosaiset lopussa. Kohdunkaulan selkärangan CN-spinousprosessi on pidempi, paksuuntunut lopussa, joten tätä nikamaa kutsutaan "kaiutin » (sen kärki tuntuu hyvin ihon alla).

Kohdunkaulan nikamien nivelprosessit ovat lyhyitä ja sijaitsevat vinosti etu- ja vaakatason välillä.

Kahden ensimmäisen kaula-selkärangan muotoon vaikutti kallon välitön läheisyys. Heidän osallistumisensa kanssa pää pyörii, joten niitä kutsutaan "kiertyväksi nikamaksi

1 kohdunkaulanikama - kartasto, atlas, ei ole vartaloa, on riistetty selkä- ja nivelprosesseista. Sivuttaiset massat sijaitsevat sivuilla, joiden yläpinnoissa on nivelleikkaus niveltymistä varten niskakyhmän luiden kanssa; alempi nivelrakko on hiukan kovera, nivelletty N-kohdunkaulanikamaan. Atlasin takakaari vastaa tyypillisen nikaman kaaria. Sivumassan takana olevan kaarin yläpinnalla on selkärangan vako. Rungon sijasta atlasissa on etukaari. jonka päällä on näkyvissä alusta nivelkaulan hammasprosessiin (hampaan) liittymistä varten.

H kohdunkaulanikama - aksiaalinen, akseli, eroaa jyrkästi tyypillisistä kohdunkaulan selkärangoista siinä, että hänen ruumiinsa yläpinnalla on hammasmainen prosessi tai hammas, tiheys, joka kehitysvaiheessa on liikkuva atlas-kappale. Hampaan sivuilla olevissa ylempissä nivelprosesseissa on nivelpinnat nivelöimiseksi atlasin sivuttaisten massojen alemman nivelhuopan kanssa.

Rintaranka, selkärangan rintakehä, huomattavasti suurempi kuin kohdunkaula. Rintarangan selkärangan rungon korkeus kasvaa asteittain CN: stä CN: hen. Myös niiden poikittainen koko kasvaa. Rintakehän nikamille on tunnusomaista rungon sivupinnoilla sijaitsevien rintarangan läsnäolo ja poikittaiset prosessit, jotka muodostavat yhteyden kylkiluiden kanssa. Rintarangan nivelprosessit seisovat etutasossa, ylempien nivelpinta käännetään taaksepäin, alempien - eteenpäin. Edessä olevilla poikittaisilla prosesseilla on nivelvarsi nivellettäväksi kylkiluun tuberkkeen kanssa. Rintarangan selkärangan spinousprosessit ovat pidempiä kuin kohdunkaulan selkärangan prosessit, ja ne kallistetaan alaspäin ja vierekkäin vierekkäin.

Lanneranka , nikaman nivelrummilla, on massiivinen papun muotoinen runko. Kehon korkeus ja leveys kasvaa vähitellen yhdestä V-selkärankaan. Selkärangan foramenit ovat suuret verrattuna muihin nikamiin. Nivelprosessit on määritelty hyvin, niiden nivelpinnat sijaitsevat sagittaalitasossa: ylemmissä prosesseissa ne on suunnattu mediaalisesti, alemmissa lateraalisesti. Poikittaiset prosessit sijaitsevat etutasossa, niiden päät taipuvat takaosaan. Spinous-prosessit ovat lyhyitä, litteitä ja paksunnetuilla reunoilla, jotka sijaitsevat melkein samalla tasolla selkärangan kanssa.

sacrum, os sacrum, koostuu viidestä sacral-rinnasta, jotka aikuisella kasvavat yhdessä yhdeksi luuksi, ristiluussa erottaa ylempi leveä osa - pohja, alempi - kapea - kärki; etuosa (kovera) - lantion ja takaosan (kuperat) pinnat, samoin kuin lateraaliset (lateraaliset) osat.

Ristiluun pohjassa on ylempät nivelprosessit, jotka niveltyvät lannerangan V-alemman prosessin kanssa. Ristiosan pohjan ja tämän nikaman rungon liitos muodostaa eteenpäin suunnatun reunan - niemen.

Ristiluun lantion pinnalla on näkyvissä vaakasuoraan suuntautuneita neljä poikittaista viivaa - jälkiä ristikään nivelten fuusioista. Näiden linjojen lopussa lantion ristiluusaukot aukeavat vasemmalla ja oikealla puolella - paikat, joissa rintarannan hermojen etuosat poistuvat.

Ristiluun selänpinnalla on rintakehän sakraaliset aukot, jotta rintarauhasen hermojen takahaarat poistuvat. Selkärangan sakraalien aukkojen ulkopuolella on parilliset sivuosat, joille nivelkorvan muotoiset pinnat sijaitsevat. Samat lantion luun pinnat on kytketty niihin. Sakraalinen tuberositeetti sijaitsee nivelpintojen takana.

Kun sakraaliset nikamat kasvavat yhdessä yhdeksi luuksi, selkärangan aukot muodostavat sakraalikanavan, päättyen sakraalisen halkeaman alaosaan. Lantion ja selän sakraaliset aukot yhdistetään sakraalikanavaan nikama-aukkoilla.

häntäluu, os coccygis, aikuisella, koostuu 3 - 5 eturauhasen nikamasta. Vain yhdessä segmentissä rungon lisäksi ovat nivelten ylempien prosessien alkeet - coccygeal-sarvet, jotka on liitetty nivelten kautta sakraalisiin sarviin. Loput nikamat ovat pyöristettyjä ja kooltaan pieniä.

kylkiluut, costae, - luut, jotka on liitetty pareittain rintarangan (12 paria) kanssa. Jokaisella kylkiluulla on takaosa, pidempi, luuosa ja etuosa, lyhyempi, rusto (rinnan rusto). Seitsemän paria ylempiä kylkiluita (1 - CN), joissa rustoosat on yhdistetty rintalastuun - tosi kylkiluut. VIIIX-kylkiparien rusto on kytketty päällä olevien kylkiluiden rustoon muodostaen vääriä kylkiluita; XI- ja XN-kylkiparilla on lyhyet rustoosat, jotka päätyvät vatsan seinämän lihaksiin - värähtelevät kylkiluut.

Runko II - ХН kylkiparit on taivutettu eteenpäin, niillä on sisä- ja ulkopinnat,

ylä- ja alareunat. Kylkiluu taipuu eteenpäin ja muodostaa kylkiluun kulman. Kylkiluun ura verisuonia ja hermoja varten kulkee sen alareunaa pitkin.

Toisin kuin muut, 1 kylkiluulla on ylä- ja alapinta, mediaalinen ja sivureuna. Yläpinnalla on tuberkki, jolla kiinnitetään etummainen lihas. Tuberkkeen edessä on subklaviaalisen suonen ura, subklavialaisen valtimon uran takana.

rintalastan,rintalastu on litteä luu, joka sijaitsee melkein etutasossa. Se koostuu kolmesta osasta: ylempi - rintalastan kahva, keskimmäinen - runko; alempi xiphoid-prosessi: Rintalastan kahvan yläreunassa on kolme lovet: keskellä on kaareva, sivuilla parilliset clavicular (nivelöimiseksi kaulakorujen kanssa); jälkimmäisen alapuolella, sivureunassa, on syvennykset rustoon, joissa on 1 - II kylkiluuparia - ranta-lovet. Rintalasan rungossa on lovia rustoa III - - Vllpair-kylkiluita. Ksipoidi-prosessi on paljon kapeampi ja ohuempi kuin vartalo, sen muoto on erilainen: se on yleensä osoitettu alaspäin, joskus siinä on läpivientireikä tai kaksijakoinen.

Sivu 2/5

4.2. Rintaosan luuranko

Kehon luuranko muodostuu: selkäranka tai selkäranka ja rintakehä.

Aikuisen selkäranka koostuu 24 vapaasta nikamasta, rinnasta ja häntäluusta. Vapaat nikamat jaetaan kohdunkaulan (7), rintakehän (12) ja lantion (5). Ristiluuta edustaa 5 sulatettuaristiluun välillä. Häntäluu koostuu 3 - 5 sulatetusta alkeellisesta nikamasta. Rintalastu ja 12 paria kylkiluita vastaavilla rintarangan kanssa muodostavat rinnan.

Nikamarakenteen yleiset piirteet. Nikama, nikama, koostuu kehosta, kaarista ja prosesseista. Selkärangan vartalo on eteenpäin ja on sen tukiosa. Selkärankakaari sijaitsee rungon takana, joka yhdistyy vartaloon käyttämällä selkärankakaarin jalkaa muodostaen selkärangan foramen (kuva 4.6). Kaikkien toisiinsa liitettyjen nikamien reikät muodostavat selkäkanavan, jossa selkäydin sijaitsee.

Nikamakaarissa on 7 prosessia. Pariton spinousprosessi jättää taaksepäin keskiviivaa pitkin. Parillinen poikittainen prosessi sijaitsee etutasossa. Parilliset ylempi ja alempi nivelprosessit ulottuvat ylös ja alas kaaresta. Nivelprosessien perusteet rajoittavat ylä- ja alakaulan lovia. Alempi lovi syvempää kuin ylempi. Kun nikamat on kytketty toisiinsa, ala- ja ylimmät lovet muodostavat nikama-aukon, jonka läpi selkärangan hermot ja verisuonet kulkevat.

Kehon luuranko. Kohdunkaulanikamat, selkärangan cervicales C VII), muodostavat selkärangan yläosan. Kohdunkaulan selkärangan tunnusomainen piirre on reikien esiintyminen poikittaisprosessissa, jossa selkäranka ja laskimo. Kaksi kaulan yläkaulaa eroavat muista, siksi niitä kutsutaan epätyypillisiksi. Jäljellä olevat nikamat on rakennettu yleisen periaatteen mukaisesti: niiden rungot ovat suhteellisen pieniä ja ellipsin muotoisia, selkärankalaiset ovat suuret, kolmiomaiset (kuva 4.7).

Kuva 4.6. Lanneranka: a on ylhäältä katsottuna; b - sivukuva; 1 - selkäranka; 2 - selkärangan jalkakaari; 3 - ylempi nivelprosessi; 4 - alempi nivelprosessi; 5 - spinous-prosessi; 6 - nikamakaari; 7 - poikittainen prosessi; 8 - selkärankalaiset foramenit; 9 - ala-selkärangan lovi; 10 - selkärangan ylempi lovi

Kuva 4.7. Kohdunkaulanikama: a - atlas; b - aksiaalinen; c - VII kohdunkaula; 1 - poikittainen prosessi; 2 - sivuttainen massa; 3 - etukaari; 4 - nivelten ylempi pinta; 5 - poikittaisprosessin reikä; 6 - selkärangan vako; 7 - takakaari; 8 - selkärangan reikä; 9 - dentoid prosessi (hammas); 10 - hampaan kärki; 11 - ylempi nivelpinta; 12 - alempi nivelprosessi; 13 - spinous-prosessi; 14 - selkäranka; 15 - parempi nivelprosessi

Spinous-prosessit ovat lyhyitä, suuntautuneet hieman alaspäin ja kaksiosaiset lopussa. Kohdunkaulan VII selkärangan spinousprosessi on pidempi, lopussa paksuuntunut, joten tätä selkärankaa kutsutaan "ulkonevaksi" (sen kärki on hyvin tunnettavissa ihon alla).

Kohdunkaulan nikamien nivelprosessit ovat lyhyitä ja sijaitsevat vinosti etu- ja vaakatason välillä.

Kahden ensimmäisen kaula-selkärangan muotoon vaikutti kallon välitön läheisyys. Heidän osallistumisensa kanssa pää pyörii, joten niitä kutsutaan "kiertyväksi nikamaksi".

I kohdunkaulan nikama - atlas, atlas (C I), ei ole vartaloa, on poistettu spinous- ja nivelprosesseista. Sivuilla on sivuttaisia \u200b\u200bmassoja, joiden yläpinnat on nivelletty takarakon luun kondyylien kanssa; alemmat nivelpinnat ovat hiukan koverat, nivellettyjä kohdunkaulan II nikamaan. Atlasin takakaari vastaa tyypillisen nikaman kaaria. Sivumassan takana olevan kaarin yläpinnalla on selkärangan vako. Rungon sijasta atlasissa on etukaari, johon on näkyvissä alusta, jolla voidaan yhdistää kohdunkaulan II selkärangan dentoidiprosessiin (hampaan).

II kohdunkaulanikama - aksiaalinen, akseli (С p), eroaa jyrkästi tyypillisistä kohdunkaulan selkärangoista siinä, että kehon yläpinnalla on hammasmainen prosessi tai hammas, tiheys, joka kehityksessä on liikkuvaa Atlantin runkoa. Kun nivelletään kohdunkaulan I ja II, hammas pelaa akselin roolia, jonka ympärillä atlas kääntyy kallon kanssa. Hampaan sivuilla olevissa ylempissä nivelprosesseissa on nivelpinnat nivelöimiseksi atlasin sivuttaisten massojen alemman nivelhuopan kanssa.

Rintaranka, nikamarankaran (Th I -Th XII), huomattavasti suuremmat kuin kohdunkaula. Rintarangan selkärangan rungon korkeus kasvaa asteittain I – XII. Myös niiden poikittainen koko kasvaa. Rintakehän nikamille on tunnusomaista kehon sivupinnoilla sijaitsevien rintarantojen läsnäolo ja poikittaiset prosessit, jotka muodostavat yhteyden kylkiluiden kanssa (kuva 4.8). Rintarangan nivelprosessit seisovat etutasossa, ylempien nivelpinta käännetään taaksepäin, alempien - eteenpäin. Edessä olevilla poikittaisilla prosesseilla on nivelvarsi nivellettäväksi kylkiluun tuberkkeen kanssa. Rintarangan selkärangan spinousprosessit ovat pidempiä kuin kohdunkaulan selkärangan prosessit, kallistettu alaspäin ja kaakeloitu toistensa päälle.

Lanneranka, nikamien lumbaleilla (L I-L V), on massiivinen papun muotoinen runko. Kehon korkeus ja leveys kasvaa vähitellen I-nikamaisesta nikamaan. Selkärangan foramenit ovat suuret verrattuna muihin nikamiin. Nivelprosessit on määritelty hyvin, niiden nivelpinnat sijaitsevat sagittaalitasossa: ylemmissä prosesseissa ne on suunnattu mediaalisesti, alemmissa sivusuunnassa. Poikittaiset prosessit sijaitsevat etutasossa, niiden päät taipuvat takaosaan. Spinous prosessit ohuet, litteät, paksunnetut reunat, sijaitsevat melkein samalla tasolla selkärangan kanssa.

Kuva 4.8. Rintaranka (sivukuva): 1 - ylempi nivelprosessi; 2 - selkärangan ylempi lovi; 3 - ylärannan fossa; 4 - nikamakappale; 5 - alempi rannikkoalueen fossa; 6 - ala-selkärangan lovi; 7 - alempi nivelprosessi; 8 - spinous-prosessi; 9 - poikittainen prosessi; 10 - rannikkovenäjä

sacrum, os sacrum, koostuu viidestä ristiluusta (S: - S v), jotka aikuisella sulautuvat yhteen luuhun. Ristimossa erotetaan ylempi leveä osa - pohja, alempi - kapea - kärki; etuosa (kovera) - lantion ja takaosan (kuperat) pinnat, samoin kuin sivuttaiset (lateraaliset) osat (kuva 4.9).

Kuva 4.9. Ristiluu ja häntäluu: a - edestä katsottuna; b - takaa katsottuna; 7 - häntäluu; 2 - ristin kärki; 3 - poikittaisviivat; 4 - sakraalien etuosat; 5 - sivuosa; 6 - ristin pohja; 7 - sacral tuberosity; 8 - mediaalinen sakraalinen harja; 9 - sivuttainen sakraalinen harja; 10 - välinen sakraalinen harja; 77 - sakraalikanava; 12 - kynsisarvitorvi; 13 - sakraalien takana olevat aukot; 14 - korvan pinta

Ristiluun pohjassa on ylempät nivelprosessit, jotka niveltyvät lannerangan V-alemman nivelprosessin kanssa. Ristiosan pohjan ja tämän nikaman rungon liitos muodostaa eteenpäin suunnatun reunan - niemen.

Ristiluun lantion pinnalla on näkyvissä vaakasuoraan suuntautuneita neljä poikittaista viivaa - jälkiä ristikään nivelten fuusioista. Näiden rivien päissä edessä olevat (lantion) sakraaliaukot avautuvat oikean ja vasemman puoleisessa päässä - sakraalisten selkärangan hermojen etuosien poistumispisteet.

Ristiluun selänpinnalla on takaosa (selkä) sakraaliset aukot rintakehän selkärangan hermojen takaosien poistumiseksi. Selkäsakraalien aukkojen ulkopuolella on parilliset sivut, joista löytyy
nivelten nivelpinnat. Samat lantion luun pinnat on kytketty niihin. Sakraalinen tuberositeetti sijaitsee nivelpintojen takana.

häntäluu, os coccygis, koostuu aikuisella 3 - 5 alkeellisesta nikamasta (Co: -Со ш). Vain ensimmäisessä coccygeal-selkärankassa rungon lisäksi ovat nivelten ylempien prosessien alkeet - coccygeal-sarvet, jotka on liitetty ligaatioiden kautta sakraalisiin sarviin. Loput nikamat ovat pyöristettyjä ja kooltaan pieniä.

kylkiluut, costae, - luut, jotka on liitetty pareittain rintarangan (12 paria) kanssa. Jokaisella kylkiluulla on takaosa, pidempi, luuosa ja etuosa, lyhyempi, rusto (rintarusto). Seitsemän paria ylemmiä kylkiluita (I-VII), joissa rusto on kytketty rintalaskuun - tosi kylkiluut. VIII-X-kylkiparien rusto on kytketty päällä olevien kylkiluiden rustoon muodostaen vääriä kylkiluita; XI ja XII kylkiparilla on lyhyet rustoosat, jotka päätyvät vatsan seinämän lihaksiin - värähtelevät kylkiluut (kuva 4.10).

Kylkiluun luuosassa pää, kaula ja vartalo erotetaan toisistaan \u200b\u200b(kuva 4.11). Kylkiluun pää yhdistyy selkärankaan. Pään takana kylkiluun takaosa kapenee muodostaen kylkiluun kaulan, joka kulkee pisinan osaan - vartaloon. Kaulan ja rungon välissä on tuberkuloosi, joka toimii nivellettynä vastaavan rintarangan poikittaisprosessin kanssa.

Kuva 4.10. Rinta (edestä): 1 - xiphoid-prosessi; 2 - rintalastan runko; 3 - rintakehä; 4 - rintalastan kahva; 5 - kylkiluun runko; 6 - kylkiluu; 7 - kylkiluun pää; 8 - tosi kylkiluut; 9 - vääriä kylkiluita; 10 - värähtelevät kylkiluut

Kuva 4.11. I oikea (a) ja II oikea (b) kylkiluut: 1 - nivelpinta; 2 - kylkiluun pää; 3 - kylkiluun kaula; 4 - kylkiluiden tuberkulin nivelpinta; 5 - kylkiluun kulma; 6 - kylkiluun runko; 7 - subklaviaalisen suonen vako; 8 - etummaisen lihaksen tuberkki; 9 - subklavialaisen valtimon vako

II-XII-kylkien rungot ovat kaareutuneet edestä, niillä on sisä- ja ulkopinnat, ylä- ja alareunat. Kylkiluu taipuu eteenpäin ja muodostaa kylkiluun kulman. Kylkiluun ura verisuonia ja hermoja varten kulkee sen alareunaa pitkin.

Toisin kuin muut, harjanteella on ylä- ja alapinnat, mediaaliset ja sivureunat. Yläpinnalla on tuberkuli, jolla kiinnitetään etummainen lihas. Tuberkkeen edessä on subklaviaalisen suonen vako, subklavialaisen valtimon valan takana.

Rintalastu, rintalastu on litteä luu, joka sijaitsee melkein etutasossa. Se koostuu kolmesta osasta: ylempi - rintalastan kahva, keskimmäinen - rintalastan runko, alempi - xiphoid-prosessi (ks. Kuva 4.10). Rintalastan kahvan yläreunassa on kolme lovet: keskellä - kaareva, sivuilla - parillinen clavicular (nivelöimiseksi kaulakoruilla); jälkimmäisen alapuolella, sivureunassa, on syvennyksiä I-II-kylkiluiden rustoon - kylkiluun leikkauksiin. Rintalasan rungossa on pistokkaita III - VII kylkiluiden rustoon. Ksipoidi-prosessi on paljon kapeampi ja ohuempi kuin vartalo, sen muoto on erilainen: se on yleensä osoitettu alaspäin, joskus siinä on läpivientireikä tai kaksijakoinen.

Selkäranka

Rungon takaosa on jaettu kahteen symmetriseen puolikkaaseen pitkittäisellä selkäuralla, joka ulottuu kaulasta lantioon. Kun vartalo on taivutettu, luiset ulkonemat työntyvät toistensa alapuolelle selkärinnassa. Nämä ovat selkärangan prosesseja - luita, joista selkäranka muodostetaan; lantiossa ura tasoitetaan ja laajennetaan, muodostaen kolmionmuotoinen kiilamainen pinta, jonka alla luun pohja palpoidaan; tämä kolmio vastaa selkärangan alaosaa - ristiluua.

Selkäranka on koko luurangan ydin, se yhdistää luurangan yläosan alaosaan ja on joustava, pariton luomuodostelma, joka koostuu erillisistä luista - nikamista, jotka ovat pääosin liikkuvasti yhteydessä toisiinsa, mutta paikoissa, esimerkiksi risti, ovat kasvaneet yhteen (kuva 1). 8).

Kuva 8. selkäranka (L); yläpuolella - kohdunkaulan alapuolella, rintakehän ECC alapuolella vyö *. selkäranka ja sen alapuolella - risti ja hännän luu:

1 - etupinta 2 - takapinta 3 - sivusuuntainen, oikea pinta. 4 - kohdunkaulan taivutus. 5 - rintakehä (selkä) taivutus. 6 - lanneranka

Selkäranka koostuu 33-34 nikamasta. Nikamien rakenne on yleensä sama, mutta rungon eri paikoissa nikamilla on eroja toiminnalliseen kuormaan. Kaulassa selkäranka liittyy kaulan liikkeisiin ja pään liikkeisiin, rintaosassa selkäranka on yhteydessä kylkiluiden kanssa muodostaen niiden kanssa kylkiluun; lannerangan kantaa suurempaa kuormitusta ja on enemmän liikkuvuutta kuin rinnassa. Täällä tapahtuu rinnan ja lantion keskinäisiä liikkeitä.

Sakraalisella alueella selkäranka osallistuu lantion muodostukseen ja kantaa koko kuvion yläosan raskautta; häntäluu taipuu eteenpäin ja on yhteydessä ns. pienen lantion sisäelimiin.

Tällöin selkäranka koostuu 7 kohdunkaulan, 12 rintakehän, 5 lannerangan, 5 ristinivel- ja 4–5 kaulakorun nikamasta, ja vastaavasti tämä on jaettu kohdunkaulan, rintakehän, lannerannan, sakraalisen ja coccygealisen osaan. Selkärangan pituus on 40% koko vartalon pituudesta.

Kasvavan alaspäin suuntautuvan kuormituksen vuoksi yksittäisten selkärangan koko kasvaa alaspäin; pienimmät nikamat ovat kohdunkaulan, rintaranka kasvaa alaspäin, suurin - lanne.

Lanneranka lepää ristiosassa, joka on kolmion muotoinen sphenoidinen luu alaspäin pidikkeen yläosan kanssa; sitä kutsutaan ristin kärkeen. Selkärangan alaosa seuraa - coccyx, joka muodostaa ristin jatkumisen alaspäin ja koostuu 4-5 luukappaleesta, jotka sulautuvat yhteen; coccyx sen alempi kapea pää osoittaa alaspäin, taivutettu eteenpäin, sidottu

Kuva 8. (jatkuu). Selkärangan (rintakehän) rakenne, säleikkö ylhäältä (B); vasen näkymä (B): I - selkärangan vartalo. 2 - nikama * avaaminen, 3-poikittainen prosessi. 4 - nikamakaari. 5 - spinous prosessi. 6 - nivelprosessi. 7 - alusta nivelöinnillä

sisäelimillä ja ulkoisen muodon muodostumiseen ei ole yhteyttä.

Kuten jo mainittiin, kaikilla yksittäisillä nikamilla, kahta kahta yläkaulaa lukuun ottamatta, on sama rakenne. Jokaisessa nikamassa on massiivinen pariton osa eteenpäin, - vartalo jonka kaari ulottuu siitä takaosaan ja prosessoi. Kaaresta taaksepäin lähtee spinous prosessi kaksi poikittainen prosessi siirry oikealle ja vasemmalle sekä ylös ja alas oikealle ja vasemmalle kaksi nivelprosessia. Rintakehän nikamissa on myös nivelkohdat nivelöintiin kylkiluiden avulla (kuva 8). Nikamakappaleiden välissä on niihin sulatettu rusto, ns. Nikamalevyt; lisäksi nikamat yhdistyvät nivelprosessien väliin muodostuvilla nivelillä. Kummankin selkärangan kaari ja runko selkärangan foramen jonka ansiosta toistensa päällekkäin olevat nikamat muodostuvat selkärangan sisäpuolelle selkärankakanava - kontti selkäydin.

Nikamia kutsutaan ylhäältä alas: esimerkiksi. II - kohdunkaulan selkäranka, III - rintakehä, V - lanne jne. Vastasyntyneessä selkäranka on melkein suora, mutta iän myötä siinä esiintyy painon vaikutuksen alaisena taipumuksia sagittaliseen suuntaan (kuva 8). Kaulassa selkäranka on taivutettu eteenpäin, rintakehän alueella - selkä, lannerangan alueella - eteenpäin, risti on taipunut takaisin. Eteenpäin mutka - lannelordoosi, taivutus taaksepäin - kyphosis, ominaiset normaalille vartalolle (tietysti, jos ne eivät ole liiallisia); taivutus sivuttain - skolioosi syntyy virheellisestä kehityksestä ja on poikkeus normista. Näillä selkärangan mutkilla on suojaava tehtävä - ne, kuten jouset, pehmentävät liikkeiden aikana tapahtuvia vapinaa.

Yleensä selkärangan liikkuvuus on suuri. Siinä taivutus-, pidennys-, kallistus sivuille, kierto, pyöreä liike, joustavat liikkeet ovat mahdollisia.

Kehon luuranko muodostuu selkärangasta ja rinnasta. Yhdessä kallon keskiosan kanssa ne muodostavat vartalon aksiaalisen luurankon, luurankoakselin.

Selkäranka on osa aksiaalista luurankoa ja edustaa vartalon tärkeintä tukirakennetta, se tukee päätä ja raajat on kiinnitetty siihen. Kehon liikkeet riippuvat selkärangasta. Selkäranka suorittaa myös suojaavan toiminnan selkäytimeen nähden, joka sijaitsee selkäkanavassa. Esitetyt toiminnot saadaan selkärangan segmenttirakenteesta, jossa jäykät ja liikkuvasti joustavat elementit vuorottelevat.

Selkärangan pituus aikuisella uroksella, jonka keskimääräinen korkeus (170 cm) on noin 73 cm, kohdunkaulan alueella 13 cm, rintakehässä 30 cm, lannerangan alueella 18 cm ja rintakierrossa 12 cm. keskimäärin 3–5 cm lyhyempi ja 68–69 cm. Selkärangan pituus on noin 2/5 aikuisen koko kehon pituudesta. Vanhuudessa selkärangan pituus pienenee noin 5 cm tai enemmän johtuen selkärangan taivutusten lisääntymisestä ja selkärangan levyjen paksuuden vähentymisestä.

Kohdunkaula-, rinta-, lanne-, rinta- ja kaula-osa erotetaan selkärankassa. Kolme ensimmäistä koostuvat jaetuista nikamista, jotka on kytketty toisiinsa monimutkaisella niveljärjestelmällä. Kahdessa viimeisessä osassa tapahtuu luun elementtien täydellinen tai epätäydellinen fuusio, mikä johtuu niiden pääasiassa tukitoiminnasta.

Ihmisen selkärankassa on useita eroja eläinten selkärangoihin nähden. Ne liittyvät ensisijaisesti pystyasentoon, jossa nikamien kuormitus kasvaa ylhäältä alas. Tähän suuntaan tapahtuu selkärangan elinten kasvu. Ristiluu on erityisen voimakkaasti kehittynyt. Sacral nikamien lukumäärä ihmisillä, kuten antropoideissa, nousee 5-6, kun taas kädellisissä se ei yleensä ylitä 3-4. Ihmisen ristiluu on ominaista sen suurelle leveydelle, korkeintaan yläosassa. Toisaalta evoluutioprosessissa kohdunkaulan nikamat lyhentyivät ja rintakehän ja lannerangan lukumäärä laski, minkä seurauksena ihmisen selkärangan kokonaispituus pieneni. Erityisen merkittävä selkärangan väheneminen tapahtui kaudaalialueen korkeimmilla kädellisillä. Selkärangan selkärankaprosessit ovat ihmisissä lyhyempiä ja vähemmän massiivisia kuin antropoideissa ja primitiivisissä ihmisissä, mikä liittyy selkälihasten heikompaan kehitykseen.

Ihmisen selkärangan tunnusomainen piirre on sen S-muoto, johtuen neljän mutkan olemassaolosta. Kaksi niistä on kuperat eteenpäin - tämä on kohdunkaulan ja lannerangan lordi, ja kaksi käännetään taaksepäin - rintakehän ja ristin kyphosis. Nisäkkäissä selkäranka muodostaa kohdunkaulan osaan heikosti ilmeisen lordoosin, ja sen runko-osa on kaari, joka vastaa vartalon vaaka-asentoa. Selkärangan muutos mutkien muodostumissuuntaan alkaa jo apinoilla. Antropoideilla on heikko S-muotoinen selkärangan kaarevuus, lanne-lordoosia tuskin hahmotellaan. Kohdunkaulan ja ristiselän lordoosit ilmenivät heikosti myös paleoanthropeissa (neandertalit); tästä voidaan päätellä, että heidän ruumiinsa ei ollut vielä täysin suoristettu.

Selkärangan taivutukset esitetään raskauden aikana. Vastasyntyneellä selkärangalla on lievä selkäkaarevuus ja lievä lordosis ja kyphosis. Syntymisen jälkeen selkärangan muoto muuttuu kehon staattisen kehityksen vuoksi. Kohdunkaulan lordoosi ilmenee, kun lapsi alkaa pitää päätään, sen muodostumiseen liittyy kohdunkaulan ja selkärangan lihaksen jännitys. Istuminen lisää rintarangan kyfoosia. Kehon suoristaminen, seisonta ja kävely aiheuttavat lannerangan muodostumista. Syntymisen jälkeen henkilölle ominainen ristiluun kaarevuus voimistuu, mikä sikiöllä on ollut jo viiden kuukauden ajan. Kohdunkaulan ja rintakehän mutteiden lopullinen mallintaminen tapahtuu 7-vuotiaana ja lannerangan lordoosi kehittyy täysin murrosiän aikana. Taivutusten läsnäolo lisää selkärangan jousen ominaisuuksia.

Selkärangan taivutusten vakavuus on yksilöllisesti muuttuva. Naisilla ristiselän lordoosi on voimakkaampi kuin miehillä. Elävillä ihmisillä on osoitettu heikko positiivinen suhde lannerangan ja kohdunkaulan lordoosin pituuksiin, negatiivinen - rintakehän kyfoosin pituuteen.

Lannepiirin lordoosille on olemassa useita kehitysvaihtoehtoja, jotka perustuvat pystysuoraan lanneindeksiin, toisin sanoen lannerangan rungon takakorkeuksien prosenttiosuuteen etuosajoukkojen summasta. Hänen luokituksensa:

curtorachia - jopa 97,9,
orthorachia - välillä 98-101,9,
koylorakhiya - 102 ja enemmän.

Lanneindeksin ryhmämuutos - 95,8 - 106,8. Kurtorachidny-tyyppi on tyypillinen eurooppalaisille, joillekin ryhmille amerikkalaisia \u200b\u200bintialaisia, Masai, ortorachidny - Japani.

Henkilön asento riippuu selkärangan muodosta. Asentoa on kolme muotoa:

normaali,
selkeät selkänojat,
sileillä mutteilla (ns. "pyöreä selkä").

Rintojen kyfoosin lisääntyminen johtaa tukkeutumiseen. 50-vuotiaana selkärangan taipumat alkavat tasoittua. Joillakin vanhuuden ihmisillä kehittyy selkärangan yleinen kyfoosi. Syynä näihin asennon muutoksiin on nikamavälilevyjen litistyminen, selkärangan nivelsiteiden heikkeneminen ja selän pidennyslihasten sävyn heikkeneminen. Tätä helpottaa istuva elämäntapa, epäasianmukainen työskentelytapa ja lepo. Liikunnan avulla pystyt ylläpitämään selkärangan pitkän muodon ja hyvän asennon. Ei ihme, että armeija ja urheilijat ylläpitävät vartaloa oikeassa asennossa.

Sagitaalitasossa olevien taivutusten lisäksi selkärankassa on pieni rintakehän yläosassa oleva etumalja, jota kutsutaan fysiologiseksi tai aortan ohmiksi. Yleensä se sijaitsee rintarangan niskan III - V tasolla, on kupera oikealle puolelle ja liittyy ilmeisesti joko rintakehän aortan kulkemiseen tällä tasolla tai oikean käden ylivaltaan. Äännetty tarkoittaa patologiaa. Se voi johtua selkärangan kehityksen poikkeavuuksista.

Nikamien yhdisteet ja selkärangan liikkeet
Nikama on kytketty toisiinsa jatkuvasti ruston ja muiden nivelten sekä nivelten kautta. Nikamavälilevyt sijaitsevat nikamakappaleiden välissä. Jokainen levy koostuu kehällä olevasta renkaasta ja gelatiinimaisesta ytimestä, joka vie levyn keskiosan. Levyn sisällä on usein pieni ontelo. Kuiturengas on rakennettu levyistä, joiden kuitujen järjestely on samanlainen kuin kuitujen orientaatio osteoneissa. Geeliytyvä ydin koostuu limakudoksesta ja voi muuttaa muotoaan. Selkärankaa täytettäessä ytimen sisäinen paine nousee, mutta se ei kuitenkaan voi kutistua. Nikamavälilevy kokonaisuutena on iskunvaimentimen rooli liikkeiden aikana, sen ansiosta voimien jakauma on tasainen nikamien välillä. Nikamavälilevyjen kautta jopa 80% päällä olevien kehon osien painosta välittyy.

Kaularangan yksittäisten kiekkojen suurin korkeus on 5-6 mm, rinnassa - 3-4 mm, lannerangan - 10-12 mm. Levyn paksuus muuttuu anteroposteriorisuuntaan: siten rintarangan välillä on kiekko ohuempi edessä, kohdunkaulan ja ristiselän välillä, päinvastoin ohuempi takana.

Nikamavälilevyjen lopullinen puristuslujuus on keskimäärin 69 - 137 kg / cm2,

kun taas selkärankaisissa se on vain 26 kg / cm2. Siksi liiallisilla kuormituksilla, kuten esimerkiksi lentäjillä ulostyönnän aikana, nikamakappaleet vaurioituvat useammin kuin niitä yhdistävät kiekot.

Selkärangan ligamentous -laitteella on suuri rooli sen stabiloinnissa. Kehon oikaistunut asema ylläpidetään pienillä omien selkälihasten aktiivisuudella. Kun vartalo on maksimaalisesti taipunut, nämä lihakset rentoutuvat ja koko kuorma putoaa nivelsiteille. Siksi painojen nostaminen tässä asennossa on vaarallinen selkärangan nivelsiteille ja nivelille.

Selkärangan liikkeet suoritetaan nikamalevyjen ja kaarevien nivelten takia. Viimeksi mainitut muodostuvat vierekkäisten nikamien nivelprosessien kautta ja kuuluvat litteisiin niveliin. Nivelpintojen muoto mahdollistaa yhdistetyn liukumisen eri suuntiin. Pari kaarevia niveliä yhdessä nikamavälilevyn kanssa muodostavat selkärangan “liikkeen segmentin”. Segmenttien liikkeitä rajoittavat ligamentit, nivel- ja selkäprosessit ja muut tekijät, minkä vuoksi yhden segmentin liikealue on pieni. Monet segmentit kuitenkin osallistuvat todellisiin liikkeisiin, ja niiden kokonaisliikkuvuus on erittäin merkittävä.

Seuraavat liikkeet ovat mahdollisia selkärankassa siihen kohdistuvien luustolihasten vaikutuksen alaisena: taipuminen ja jatke, abduktio ja adduktio (lateraalinen taivutus), kiertyminen (kierto) ja ympyräliike.

Taivutus ja jatke tapahtuvat etuakselin ympäri. Näiden liikkeiden amplitudi on 170-245º. Kun taivuta selkärangan rungot nojaavat eteenpäin, piikariprosessit poistetaan toisistaan. Etuosa pituussuuntainen ligamentti rentoutuu, ja takaosan pituussuuntaisen nivelen, keltaisten nivelten, intersinoisten ja supraspinatus-nivelsiteiden jännitys estää tätä liikettä. Pidennysten aikana selkäranka poikkeaa taaksepäin, kun taas kaikki sen ligamentit ovat rentoutuneet paitsi etuosan pitkittäissuuntaan, joka jännitettäessä estää selkärangan jatkumisen.

Lyijy ja pelkistys suoritetaan sagittaalisen akselin ympäri. Kokonaisliikealue on 165º. Selkärangan kaappauksen aikana keltaisten nivelsiteiden, kaarevien nivelten kapselien ja vastakkaisella puolella sijaitsevien poikittais ligamenttien jännitys rajoittaa tätä liikettä.

Selkärangan rotaation kokonaistilavuus on enintään 120 °. Rotation aikana nikamavälilevyjen hyytelömäisellä ytimellä on nivelpään rooli, ja nikamavälilevyjen ja keltaisten nivelsiteiden jännitysrenkaat estävät tätä liikettä.

Selkärangan eri osien liikkeiden suunta ja amplitudi eivät ole samat. Kohdunkaulan nikamilla on suurin liikkuvuus. Atlantissa ja aksiaalipuolisissa nivelissä on täällä erityinen laite. Niiden muodostamat atlanosykitaaliset ja atlantoaksiaaliset liitokset muodostavat yhdessä monimutkaisen yhdistetyn moniaksiaalisen nivelen, jossa pään liikkeet tapahtuvat kaikkiin suuntiin. Atlas on luun meniskin rooli.

Atlantin ja aksiaalisen nikaman nivelet täydennetään voimakkaasti eriytetyllä ligamentouslaitteella. On tarpeen korostaa atlasin poikittais ligamenttia, joka muodostaa nivelkytkennän aksiaalisen nikaman hampaan kanssa ja estää sen siirtymisen takaisin selkäkanavan luumeniin, missä selkäydin sijaitsee. Ligamentin repeämät ja dislokaatiot atlantoaksiaalisessa nivelissä aiheuttavat kuolevaisen vaaran, koska selkäydin voi vaurioitua. Jäljellä olevien kohdunkaulan selkärangan väliset liikkeet tapahtuvat kaikkien kolmen akselin ympäri. Liikealue kasvaa nikamavälilevyjen suhteellisen paksuuden vuoksi. Eteenpäin taivuttamiseen liittyy selkärangan kappaleiden liukuminen,

niin, että päällä oleva nikama voi taipua alla olevan reunan yli. Kohdunkaulan alueella taipuminen 70 astetta, pidennys ja kierto 80 astetta ovat mahdollisia.

Rintakehän nikamien liikkuvuus rajoittuu ohuisiin nikamaisiin levyihin, rintakehän ja nivel- ja selkärangan sijaintiin. Liikkeen amplitudi taivutuksen aikana on 35º, pidennyksen aikana - 50º, pyörimisen aikana - 20º.

Selkärangan lanneosassa paksut nikamalevyt mahdollistavat taivutuksen, jatkamisen ja sivuttaisen taipumisen. Taivutus on mahdollista 60º: ssa ja jatketaan 45º: ssa. Pyöritys täällä on melkein mahdotonta johtuen nivelprosessien sijainnista sagitaalitasossa. Eniten vapaita liikkeitä alemman ristiselän välillä. Tässä on yleisimpien kehon liikkeiden keskus.

Selkärangan tunnusomainen piirre on yhdistelmä rotaatiota lateraalisen taipumisen kanssa. Nämä liikkeet ovat mahdollisia suuremmassa määrin selkärangan yläosissa ja ovat hyvin rajoitettuja sen alaosissa. Rintaosassa, jossa on sivuttaistuminen, spinousprosessit kääntyvät kohti selkärangan koveraisuutta ja lannerankassa päinvastoin kohti pullistumaa. Suurin sivuttainen taivutus tapahtuu lannerangan alueella ja sen yhteydessä rintarankaan. Yhdistetty rotaatio ilmaistaan \u200b\u200bkääntämällä selkärangan kappaleita taivutussuuntaan.

Sakokokgeelinen yhteys nuorilla, etenkin naisilla, liikkuu myös jonkin verran. Tämä on merkittävää synnytyksen aikana, kun sikiön pään paineessa hermosolmu poikkeaa taaksepäin 1-2 cm ja poistuminen lantion ontelosta kasvaa.

Selkärangan liikealue pienenee merkittävästi iän myötä. Ikääntymisen merkit ilmenevät täällä aikaisemmin ja ovat voimakkaampia kuin muissa luurankoissa. Näihin sisältyy nikamavälilevyjen ja nivelruston rappeutuminen. Nikamavälilevyt muuttuvat kuituisemmiksi ja löystyneinä menettävät joustavuutensa ja puristuvat kuin nikamat. Rustojen kalkkiutuminen tapahtuu, ja joissain tapauksissa levyn keskelle ilmaantuu luutumista, mikä johtaa vierekkäisten nikamien fuusioon. Levyjen jälkeen nikama muuttuu. Nikamakappaleet muuttuvat huokoisiksi, osteofyytit muodostuvat reunoiltaan. Nikamakappaleiden korkeus pienenee, usein niistä tulee kiilamaisia, mikä johtaa ristiselän lordoosin litistymiseen. Selkärangan leveys etutasossa kasvaa ylä- ja alareunaa pitkin; nikamat ovat "kelan" muotoa. Luiden lisääntyminen tapahtuu nikamien nivelpintojen reunoja pitkin. Yksi yleisimmistä selkärangan ikääntymisen ilmenemismuodoista on etuosan pitkittäisen nivelsiteen luutuminen, joka havaitaan hyvin röntgenkuvissa.

Selkärangan kehitys ja ikäominaisuudet
Kehon luuranko alkaa alkion kehityksessä blasteen, ruston ja luun vaiheissa. Nikamilla ja kylkiluilla on selkeä segmenttijärjestys johtuen alkion rungon metamerismista. Alkio muodostaa segmenttiset mesodermin klusterit soindan molemmille puolille, joita kutsutaan somiiteiksi. Ensimmäinen somiittien pari ilmestyy 16. päivänä hedelmöityksestä, ja kuudennen viikon lopussa alkiossa on 39 paria somiitteja. Mesodermin kokonaismassasta erottuvat soluryhmät, jotka muodostavat aksiaalisen luurangan alkupinnat, joita kutsutaan sklerotomeiksi.

Mesenkyema sklerotomeissa on jakautunut epätasaisesti; somiittien välissä väleissä on soluklusterit, jotka edustavat selkärangan rungon alustoja, ja somittien tasolla muodostuu nikamalevyt. Siten kunkin selkärangan vartalo kehittyy kahden vierekkäisen segmentin ansiosta. Segmenttienvälinen valtimo tulee selkärangan keskelle. Ensisijaisesta keskustasta,

Sointujen kehällä sijaitseva mesenkyymi ulottuu selkärankaon hermostoputkeen muodostaen kaari- ja selkäprosessin alkupinnan (selkärangan neuraalinen osa) ja sivusuunnassa, jolloin syntyy poikittais- ja kallioprosesseja.

Blastemavaihe korvataan rustalla. Rusto esiintyy ensin selkärangan rungossa, ja sitten kaare- ja rintaprosesseissa: jälkimmäiset erotetaan rintarankaisissa, muodostaen rustoa olevat kylkiluut, ja kohdunkaula-, lanne- ja rintarankaisissa, rintaprosesseja ei erotella. Rustoa oleva nikama on yksi kokonaisuus eikä sitä ole jaoteltu osiin. Eri osastojen selkärangan rungot ovat kehityksen varhaisessa vaiheessa samankaltaisia.

Nikamien luistuminen alkaa alkion jakson toisesta kuukaudesta ja tapahtuu kallon-kaudaalisuunnassa. Ensimmäiset luustumispisteet ilmestyvät kohdunkaulan selkärangan kaareviin, kolmannella kuukaudella rinta- ja lannerangan kaarien luustumispisteet asetetaan. Samanaikaisesti kylkiluiden ossifikaatio alkaa. Nikamakappaleissa luutumispisteet ilmestyvät aikaisemmin rintakehällä (myös kolmannen kuukauden alussa). Rintarangan ja kylkiluiden oasifikaatiota voidaan pitää yhtenä merkkinä funktionaalisen hengityselimen kypsymisen alkamisesta. Neljännellä kuukaudella luustumispisteitä löytyy ristiselkärannoista, 5. kuussa kohdunkaulan ja ristinivelen rungoista. Nikamakappaleiden osistuminen tapahtuu endokondraalisesti, luun muodostumista edeltää verisuonien tunkeutuminen rustoon. Myöhemmin kompakti aineen aivokuorenlevy muodostetaan perikondraalisella ossifikaatiolla. Sointu säilyy hyytelöisenä ytimenä. Tyypillisten nikamakappaleiden luustumispisteet sijaitsevat symmetrisesti kehon molemmille puolille, mutta sulautuvat nopeasti toisiinsa. Nikamakaareissa luutumispisteet on muodostettu pariksi.

Vastasyntyneessä tyypillinen nikama koostuu kolmesta luuelementistä - rungosta ja kahdesta kaaripuolisesta, rustokerrosten välissä. Nikamaisen rungon ylä- ja alapinnoilla on myös rusto levyinä, jotka ovat kuluneet nikamassa kuten purkinkannet. Nikamavälilehdet ovat tässä ikäryhmässä puolet selkärangan rungon korkeudesta. Siksi vastasyntyneiden selkärangan röntgenkuvissa selkärankojen välisissä levyissä ja mainituissa rustolevyissä on leveät raot.

Nämä ominaisuudet huomioon ottaen sikiön ja vastasyntyneen selkäranka on joustava, mutta sen lujuus on heikko. Siksi synnytyksen aikana, sikiön epäasianmukaisessa asennossa ja synnytystoimenpiteiden suorittamatta huolimattomasti, selkärankavammoja tapahtuu usein, etenkin sen kohdunkaulaosassa; tämä johtaa selkäytimen ja sitä toimittavien valtimoiden vaurioihin ja voi aiheuttaa erilaisia \u200b\u200bhermoston häiriöitä ja jopa vastasyntyneen kuoleman.

Syntymisen jälkeen selkärangan leveys kasvaa periostaalisesti, pituuden kasvu johtuu luiden muodostumisesta rustolevyjen lähelle. 3-4 kuukaudeksi alkaa rintakehän ala- ja lannerangan kaarejen puolet fuusioituu, tästä eteenpäin prosessi leviää molempiin suuntiin, ja 2-3. Elämänvuonna sulkeutuminen tapahtuu melkein koko selkärankassa. Tämän jälkeen spinousprosessit luuttuvat. Nikamakappaleiden sulautuminen kaareihin tapahtuu välillä 3–6 vuotta.

Joidenkin nikamien luutuminen eroaa annetusta kaaviosta. Atlantassa luutumispisteet asetetaan etukaareen ja sivumassoihin, nikamaosien fuusio saadaan päätökseen 10 vuodessa. Aksiaalisen nikamahampaan hampaassa on kaksi itsenäistä luutumispistettä, jotka ilmestyvät sikiöön 4-5 kuukauden ajan, hiukan myöhemmin hampaan yläosaan muodostuu lisäpiste. Näiden pisteiden takia aksiaalisen selkärangan yläosa on luustunut; niiden synostoosi selkärangan kanssa tapahtuu 4–5 vuodessa.

Sivut: 1